藥物組成：水牛角粉9g(沖服) 生地12g 玄參12g 丹皮12g 梔子9g 紫草6g 徐長卿15g 地龍12g 牛膝12g 車前子15g 白茅根30g 防己9g

   制劑用法 水煎服，每日1劑,，分2次服,，15劑為1療程,。

   適應(yīng)病證 過敏性紫癜。

     病案舉隅 患兒,，6歲,。10天前食用過鱔魚餃子，3天前出現(xiàn)皮下瘀斑,，就診前1天出現(xiàn)喘息、腹痛,、雙下肢不能站立,。檢查：體溫37.8℃，表情痛苦,，輕度喘息,，軀干及雙下肢伸側(cè)散在針尖及綠豆大小紅色斑疹，壓之不退色,，皮損稍高出皮面,、光滑、無溢液及脫屑,；雙肺可聞及散在哮鳴音,，腹軟，彌漫性壓痛,，雙膝以下腫脹,，皮色不紅，膝關(guān)節(jié)壓痛明顯,，不能站立下蹲,。胸透顯示雙肺紋理增重；化驗(yàn)顯示凝血時(shí)間,、血小板均無異常,；小便常規(guī)：尿蛋白(牛)；大便常規(guī)(—),。西醫(yī)診斷：過敏性紫癜,。中醫(yī)診斷：血證(肌衄)。治宜清熱涼血,、利尿消腫,。處以涼血湯。服3劑后,，喘腫癥狀消失,，未再出現(xiàn)新皮疹，服藥6劑后,，腹痛癥狀消失,。繼續(xù)服用此方6劑以鞏固療效,，化驗(yàn)檢查均無異常，隨訪至今未復(fù)發(fā),。

  資料來源 金穎.山東中醫(yī)雜志,，1997，(10)：471

  評(píng) 按 過敏性紫癜屬于祖國醫(yī)學(xué)血證(肌衄)范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，本病屬于小動(dòng)脈與毛細(xì)血管對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起毛細(xì)血管無菌性炎癥變化,，其凝血機(jī)制無障礙,。中醫(yī)辨證則屬于熱邪迫血，血不循常道而溢于肌膚,，脈道瘀阻,，血液循行不暢所致。血熱是本,，脈道瘀阻引起肢體腫脹是標(biāo),，治療應(yīng)標(biāo)本兼治。方中水牛角粉,、梔子,、玄參清血熱；生地,、丹皮涼血活血,；徐長卿、地龍,、車前子,、白茅根、防己利尿消腫,。諸藥合用而使血熱清,、瘀血祛、脈道通,，不止血而血自止,，諸癥得除。

 方二 化斑湯

    藥物組成：丹參15g 生地黃15g 茜草30g 紫草10g 丹皮10g 連翹15g 雞血藤20g 生甘草10g 大棗5枚

    制劑用法 水煎300m1,，每日1劑,，早晚2次分服。小兒酌減,。

     臨證加減：血熱型加赤芍,、地榆炭各15g，大青葉20g；濕熱型加蒼術(shù)15g,，牛膝10g,，薏苡仁15g，白茅根,、小薊各30g,。風(fēng)熱型加防風(fēng)12g，牛蒡子10g,，白鮮皮15g,，蟬蛻10g，去丹皮,；陰虛型加知母1.5g,，黃柏10g，旱蓮草15g,；氣虛型加黃芪15g，黨參15g,，阿膠10g,。腹痛便血重、不能進(jìn)食者,，給予補(bǔ)液及氟美松治療,。