真愛中醫(yī)的你,,一定要這么做。 中醫(yī)書友會第1473期 每天一期,,陪伴中醫(yī)人成長 I導讀:黃煌老師的經(jīng)方體質(zhì)學說因為其簡明,、確切、可復制性強,、臨床療效又好的特點,,影響了一大批中醫(yī)學者,本文作者何運強醫(yī)生即是其中一位,。在何老師的書里,,總結(jié)了臨床常見的30個方人對應,供大家參考,。另:小編想說,,學習中醫(yī)的法門千千萬,學者不必拘于門戶之見,,凡可借鑒的都可學來為我所用,,以達到造福患者的目的,。(編輯/止一) 方人 作者/何運強 所謂方人,,即對本方有效而且適合長期服用此方的體質(zhì)類型。比起藥人來說,,方人更具體,,范圍更明確,,往往與某些疾病或某類疾病相關,可以說,,方人是體質(zhì)與疾病的結(jié)合體,。根據(jù)體質(zhì)性定方選藥在臨床運用十分廣泛,具有極其重要的臨床價值,。下面從“經(jīng)方-體質(zhì)-疾病”模式簡介門診常見的幾種方人,。 (1)桂枝湯體質(zhì) 多體瘦柔弱,膚白無光,,皮膚濕潤而細膩,,神情憔悴,常神疲乏力,,易出冷汗,、汗后怕冷惡風,對寒冷敏感,,對疼痛敏感,常易關節(jié)痛,、頭痛,、腹痛或少腹拘急,易于驚恐,、頭昏,、鼻塞、咳喘等,。腹部扁平,,腹肌較硬而缺乏抵力。舌質(zhì)淡紅或暗淡,,舌體較柔軟,,舌面濕潤,苔多薄白,。脈偏浮,,脈緩而無力。常為低血壓,。 易患疾病譜:心臟及瓣膜病變,、心律失常,感冒,,鼻炎,、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病,,慢性消化系統(tǒng)及消耗性疾病,,慢性肌肉,、關節(jié)疼痛類,產(chǎn)后發(fā)熱,、自汗等,。 (2)桂枝加龍骨牡蠣湯體質(zhì) 桂枝湯體質(zhì)為基礎,腹主動脈搏動亢進,,易心悸頭暈,、汗出、失眠多夢,。脈芤或革,。其人不耐體力勞動,常因受風寒而感冒,,這就是《金匱要略》所說的“失精家”,。 易患疾病譜:兒童期多發(fā)病為缺鈣兒童的小兒肺炎、佝僂病,、遺尿,、多汗癥、夜啼等,。成年期的神經(jīng)衰弱,、性功能障礙及機體精華物質(zhì)外泄、外漏脫失癥,,諸如陽痿,、早泄、遺精,、陰冷,、女子夢交、多汗癥,、遺精,、遺尿、帶下,、崩漏,、脫發(fā)等。 (3)小建中湯體質(zhì) 體形偏瘦,,膚色白或黃,,缺乏光澤。易傷風,,易疲勞,,易腹中痛,易煩熱出汗而怕冷。腹直肌緊硬,,腹壁扁薄繃緊,,按之軟而無抵抗感,稱燈籠腹,,??捎|及腹主動脈搏動。舌質(zhì)淡暗,、柔軟而嬌嫩,,舌苔通常不厚。 易患病癥:虛弱兒童易見腹痛,、便秘,、遺尿、過敏性紫癜,、腸系膜淋巴炎等,。成年期小建中湯體質(zhì)的常見疾病譜有各種慢性胃腸疾病,痛經(jīng),,神經(jīng)衰弱,,貧血等,常需加味當歸,、黨參,、黃芪。 (4)炙甘草湯體質(zhì) 羸瘦,,面色憔悴,皮膚干枯,,貧血貌,。這種體質(zhì)狀態(tài),多見于大病以后或大出血以后,,或營養(yǎng)不良者,,或極度疲勞者,或腫瘤患者經(jīng)過化療以后,?;颊呔裎遥忻黠@的動悸感,,并可伴有早搏或房顫等心律失常,。臨床上常見于消耗性疾病、腫瘤及老年病患者,。 (5)溫經(jīng)湯體質(zhì) 整體衰老,、功能減退,形體漸瘦,肌肉松弛,,腹壁薄而無力,;口唇發(fā)干暗淡而不紅潤,皮膚干枯而黃暗,、缺乏光澤,,或有黃褐斑。手掌腳掌干枯而裂,、指甲變脆而缺乏光澤,。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯,、發(fā)黃,、易于折斷??梢猿霈F(xiàn)老年性陰道炎,、陰道干澀瘙癢,特別是卵巢功能減退性疾病,,如更年期,、卵巢手術(shù)或受損、雌孕激素低下,、黃體功能不全者多見這種體質(zhì)類型,。 附:溫經(jīng)湯的臨床應用有三種思路:一種是與經(jīng)典方證吻合者的應用,一種是對病的應用,,一種是對人的應用,。對病的應用可以把溫經(jīng)湯作為調(diào)整雌孕激素低下狀態(tài)的婦科專方使用,即當作“下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸”功能促進藥來使用,。而對人的應用就是用于“溫經(jīng)湯體質(zhì)”者,。 (6)薯蕷丸體質(zhì) 消瘦憔悴,貧血貌,,疲憊乏力,,頭暈眼花,多伴有心悸氣短,、食欲不振,、骨節(jié)酸痛、大便不成形,,容易反復感冒,,遷延不愈。 多見于惡性腫瘤手術(shù),、放化療后,,以及血液系統(tǒng)疾病,、結(jié)核病、慢性肝病,、慢性胃腸病,、慢性腎病等慢性消耗性疾病,歷經(jīng)身心的折磨之后,。 (7)黃芪桂枝五物湯體質(zhì) 面色黃暗或暗紅,,舌質(zhì)偏淡而暗。體胖形豐,,肌肉松弛,,皮膚缺乏彈性,平時缺少運動,,食欲好,,易出汗甚至動輒汗出。易肢麻身痛,,易疲乏氣短,,常頭暈眼花,尤其運動時明顯,,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,。運動試驗心電圖常提示有心肌缺血。該體質(zhì)類型常見于中老年人,。 易患病癥:高血壓,,糖尿病,冠心病,,動脈硬化,,椎基底動脈供血不足,頸椎病,,骨質(zhì)增生癥,,肩周炎,老年性關節(jié)炎,,中風后遺癥,腰椎間盤突出癥,,周圍神經(jīng)炎,,面神經(jīng)麻痹,血管閉塞性脈管炎,,肢端血管功能障礙,,消化道潰瘍,不易愈合的傷口,、產(chǎn)后腰痛,、肥胖癥和多汗癥等。 (8)防己黃芪湯體質(zhì) 在老年婦女中很常見,其人體胖膚白,,下半身特別松大,,常浮腫,易出汗,,易疲勞,,易患骨質(zhì)增生及腰膝關節(jié)疼痛,行走緩慢似鴨步,。系更年期后神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,,與遺傳因素、肥美飲食,、年長衰老,、濫用藥物等有關。 附:該體質(zhì)狀態(tài)黃師通俗稱為“浮腫易汗乏力膝痛綜合征”,。臨床上還有一類防己黃芪湯體質(zhì)者,,除表現(xiàn)為“浮腫易汗乏力膝痛綜合征”外,還有口渴明顯,,且大便常稀溏,,常伴有脂類代謝障礙,先生通俗稱為“渴腫膝痛綜合征”,,以防己黃芪湯合方五苓散常獲佳效,。 (9)桂枝茯苓丸體質(zhì)與桃核承氣湯體質(zhì) ①瘀桂枝體質(zhì)(桂枝茯苓丸體質(zhì)) ②經(jīng)典證:仲景原文有“氣上沖,少腹急結(jié),,肌膚甲錯” 臉證(“氣上沖”):面色紅,,面潮紅,面色暗紅,;面部或鼻翼皮膚毛細血管擴張,,面部皮膚粗糙,痤瘡,。 腹證(“少腹急結(jié)”):包括下腹部位的各種自覺不適感(如隱痛,、刺痛、脹痛,、小腹冰冷感或拘緊感,、痛經(jīng)等)以及醫(yī)生腹診獲得的諸如小腹腹肌抵抗、壓痛,、腫塊,、硬結(jié)等。 (小)腿證(“肌膚甲錯”):包括下肢膚色干燥,、脫屑,、瘙癢,、靜脈曲張或小血管擴張浮露,或足跟開裂,,或小腿易抽筋,,或膝下怕冷等。 ①病譜證:桂枝茯苓丸體質(zhì)易出現(xiàn)各種呈慢性經(jīng)過的婦產(chǎn)科疾病,、增生性疾病,、閉合腔炎癥性疾病、堵塞性血管病,、高黏滯血癥,、男科疾病及肛門部慢性病癥等。病位泛及全身上下內(nèi)外,,桂枝茯苓丸為全身血液循環(huán)障礙的調(diào)整劑,。 桃核承氣湯體質(zhì)者常表現(xiàn)為盆腔、顱腦內(nèi),、肢體部位的疾病,。 ②瘀桂枝體質(zhì)中桂枝茯苓丸體質(zhì)與桃核承氣湯體質(zhì)均有臉證、腹證,、腿證三證,,兩者鑒別點除了疾病譜作為重要的參考外,后者常有精神神經(jīng)癥狀,。 (10)八味活血湯體質(zhì)(四逆散加桃紅四物湯去地黃) 形中或體瘦,,面色發(fā)青或發(fā)暗,肌肉堅緊,,唇色暗紅,,舌質(zhì)暗紫。皮膚干燥或起鱗屑,。常感胸悶不適,,常有失眠、情緒不穩(wěn)定,,易生氣,、易激動,大便多干結(jié),。易出現(xiàn)頑固的痙攣性疼痛,,如胸痛、頭痛,、腹痛、腰痛,、痛經(jīng)等脹痛,、刺痛感,,女性常有經(jīng)前乳房脹痛,兩脅下按壓有疼痛感,。雖病程長久而無精神萎靡之態(tài),。 易見疾病譜:胸部疼痛性疾病,頑固性頭痛,,頑固性失眠,,各種自主神經(jīng)性頑癥,各種血管病變,,以及腸粘連,、慢性肝病等。 (11)四逆散體質(zhì) 體型中等或偏瘦,,面色黃或青白,,表情淡漠,情緒低落,,易緊張,,主訴多。舌淡紅苔薄白,,四肢清冷,,月經(jīng)前大多乳房脹痛,腹肌緊,、按之硬,。常為低血壓。 易患疾病譜:胃腸病,,自主神經(jīng)功能紊亂癥,,平滑肌痙攣性疾病,如尿道綜合征,、性功能障礙,、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征等,。 (12)解郁湯體質(zhì) 形體多中等或偏瘦,,面色偏黃而缺乏光澤,性格內(nèi)向,,自我評價低而易自卑,,心情容易壓抑,比較敏感,,咽部易有異物感,,易惡心、嘔吐,、頭暈,、頭痛,,易胸悶、腹脹,,四肢常冷,。癥狀常隨情緒的影響而波動。容易積蓄壓力而出現(xiàn)失眠焦慮,、驚恐多疑,、易驚、憂慮抑郁,、疼痛等神經(jīng)精神癥狀,。舌淡苔白而脈弦。女性多見,。 易患疾病譜:抑郁癥或者具有抑郁傾向,,各部位的神經(jīng)功能紊亂,乳腺增生病等,。 (13)大柴胡湯體質(zhì) 臨床以青壯年和中老年女性較多,。常兼見有以下四證特點。 ①形體證:形體壯實,,膚色偏暗,,肌肉堅緊;臉大而方,,嘴闊唇厚,,唇色暗紅,頸項粗短,,肩膀?qū)捄?,胸圍膨大,肋弓角寬?/p> ②上腹證:腹上部充實,,腹肌緊張,。胃脘區(qū)易脹飽不適、按之尤甚,,劍突下按壓有抵抗和不適感,,或壓痛。 ③心性證:多為A型性格,,脾氣急躁而易怒,,情緒易緊張焦慮。 ④病譜證:消化系統(tǒng)的腺體,、腺管感染性疾病(肝膽胰),,其他內(nèi)、外分泌腺體疾病(甲狀腺,、垂體,、腺、卵巢,、皮脂腺),代謝性疾病,,平滑肌痙攣性病癥,。 (14)小柴胡湯體質(zhì) 體型中等或偏瘦,面色微暗黃,,或夾青,,缺乏光澤。肌肉偏緊,,四肢清冷,。主訴以自覺癥狀為多。對氣溫,、氣壓等外界環(huán)境的變化敏感,,情緒波動較大,食欲易受情緒的影響,。胸脅部憋悶感或有壓痛,,易惡心嘔吐。女性月經(jīng)周期不準,,經(jīng)前多見胸悶,、脹痛結(jié)塊等。 易患疾病譜:發(fā)熱性疾病,,過敏性疾病,,自身免疫性疾病,結(jié)核性疾病,,肝膽系統(tǒng)疾病以及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。病情具有反復遷延、易慢性化的特點,。 (15)柴苓湯體質(zhì) 形體偏胖,,面目肢體浮腫,情緒低落或焦慮,,疲勞困乏,,食欲不振,口渴不欲飲水,,惡心嘔吐,,胸脅苦滿,大便稀溏,,小便不利,。舌暗淡,、體胖大或有齒痕,舌苔薄而膩潤,。 常見于惡性血液病,、惡性腫瘤者,隨著病情的發(fā)展,,經(jīng)過手術(shù),、放療、化療,、移植等治療后,,常會出現(xiàn)精神情緒不暢、食欲消化不良,、水液代謝紊亂及免疫功能低下等柴苓湯體質(zhì)狀態(tài),。 柴苓湯是小柴胡湯和五苓散的合方。人是一個生動的立方體,,經(jīng)方合方的基礎在于其存在聯(lián)系著的內(nèi)在病理基礎,。 (16)柴歸湯體質(zhì)(小柴胡合當歸芍藥散) 常為柴胡當歸兼夾體質(zhì)者,中青年多見,。形體中等,,膚色偏黃、干燥少澤,,顏面黃暗常有黃褐斑,,或浮腫貌。對不適癥狀的體驗細致,,主訴繁多,,乏力疲勞和冷感明顯。常見癥狀如惡風怕冷,,手足冰冷,,關節(jié)與肌肉酸痛、晨僵,,常伴頭暈,、心慌、睡眠欠佳,。 易患疾病譜:易感冒,,易出現(xiàn)過敏性癥狀(噴嚏鼻癢、皮膚瘙癢,、目癢干澀)或罹患自身免疫性疾病,,易出現(xiàn)經(jīng)前緊張綜合征,月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量減少,、經(jīng)色暗,。 該體質(zhì)狀態(tài)平時應注意防寒保暖,尤其是經(jīng)期保健,,避免生冷,、勞累并保持愉悅的心情。柴歸湯為小柴胡湯與當歸芍藥散合方,,適合如下疾病譜: ①自身免疫性疾?。喝鐝娭毙约怪住⑽捶只怪P節(jié)病,、類風濕關節(jié)炎、成人Still’s病,、干燥綜合征,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性多肌痛,、橋本病,、免疫性肝病等。 ②變態(tài)反應性疾?。喝邕^敏性鼻炎,、支氣管哮喘、過敏性紫癜,、過敏性皮炎,、濕疹、蕁麻疹,、異位性皮炎,、日光性皮炎等。 ③神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等疾?。喝琰S褐斑,、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、閉經(jīng),、不孕癥、胚停流產(chǎn),、偏頭痛,、慢性疲勞綜合征等。 (17)葛根湯體質(zhì) 體格壯實,,面色偏暗,,皮膚粗糙,體毛偏重。身困沉重疲勞欲睡,,咽部不紅,。惡寒喜熱,易著涼,,著涼后多肌肉酸痛,,無汗發(fā)熱。脈浮有力,。以從事體力勞動或平素身體強壯的青壯年多見,。 易患疾病譜:易感冒,易泄瀉,,好發(fā)頸腰疼痛不適疾病,、頭面五官病癥及后背部皮膚病癥,女性月經(jīng)易后延不調(diào),。 (18)葛根芩連湯體質(zhì) 體格壯實,,四肢及后背肌肉發(fā)達,面有油光,,唇舌暗紅,。易肌肉酸痛、周身困重,,常有項背部不舒服,。大便次數(shù)多而不成形。應酬多,、壓力大的中年及中老年男性,。 易患疾病譜:頸椎病,代謝紊亂綜合征與心腦血管疾?。喝缣悄虿?、脂肪肝、高血壓,、冠心病,、快速性心律失常、腦中風,。 (19)麻杏石甘湯體質(zhì) 身體狀況較好,,皮膚比較粗糙,顏面部常呈輕度浮腫貌,。痰涕黏稠,,口干口苦,汗出較少,。孩子多見到,,易患咳喘性病癥,,如鼻炎、氣管炎,、支氣管炎,、肺炎、哮喘,,往往伴有眼胞腫,。 (20)五積散體質(zhì) 形體胖壯,多面色黃暗,,精神萎靡,,身體困重,惡寒不易出汗,,皮膚多干燥粗糙,,關節(jié)肌肉常有疼痛,常有食欲不振,、惡心嘔吐,、腹脹腹痛,易頭昏目眩,,婦女多伴有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等,。 易患疾病譜:胃腸病癥,,神經(jīng)-肌肉、關節(jié)疼痛類病癥,,肥胖,,月經(jīng)后延或閉經(jīng)類疾病等。 (21)防風通圣散體質(zhì) 形體壯胖,,精力充沛,,面有油光,結(jié)膜易充血,眉濃,、發(fā)密,、體毛重。較少出汗,,食量大喜肉食,,大便秘結(jié)。性格豪放而急躁,,膽量大,。腹部充實飽滿,唇紅或暗紅,,舌紅或暗紅,,脈搏有力,。全身皮膚干燥、粗糙,,易生痤瘡,、毛囊炎,易出現(xiàn)瘙癢性紅疹,。 易患疾病譜:青少年易患變態(tài)反應疾病,,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘,、蕁麻疹,、濕疹、過敏性紫癜等,。中老年人易患有高血壓,、高血脂、冠心病,、糖尿病,、習慣性便秘等疾病。女性則可見月經(jīng)后延,、閉經(jīng),,肥胖,易患不孕癥,、多囊卵巢綜合征等,。 (22)三黃瀉心湯體質(zhì) 體格中等或以上,營養(yǎng)狀態(tài)比較好,,無明顯虛弱表現(xiàn),,面部暗紅,食欲較好,,重點有出血傾向,、心下痞悶和大便秘結(jié)。咽部多充血,,唇色或舌質(zhì)紅或暗紅,,腹部充實有力。脈象滑數(shù),。體檢血壓,、血脂、血黏度常偏高,。好發(fā)高血壓,、動脈硬化等心腦血管疾病以及出血性疾病。 (23)黃連解毒湯體質(zhì) 體格較強壯,,營養(yǎng)狀況非常好,。常有咽痛,、鼻干、口氣重,,頭面部的充血和精神的亢奮表現(xiàn)為傳統(tǒng)的上火證,。易有足癬及女性黃帶。以青壯年和中老年多見,。體檢可見血壓偏高,、心率偏快、紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量偏高,。 (24)黃連阿膠湯體質(zhì) 煩躁失眠,,皮膚粗糙伴有脫屑,有出血傾向,。舌質(zhì)鮮紅或伴舌體的糜爛,、裂紋,舌面干而少津或呈花剝,,脈多細數(shù),。易患出血性病癥、干性脫屑瘙癢型皮膚病,、干燥綜合征以及焦慮失眠,、快速性心律失常等病癥。 (25)荊芥連翹湯體質(zhì) 神憂易怒,,體瘦唇紅,,手足發(fā)冷;脈象與腹肌偏緊張,。該體質(zhì)以四逆散體質(zhì)基礎的青年或中青年女性多見,頭面五官特別是咽部,、扁桃體及生殖道易反復出現(xiàn)炎性疾病,。 (26)清熱利濕湯體質(zhì) 體格健、營養(yǎng)好,,面有油光,,五官黏膜多充血發(fā)紅或暗紅,易生足癬,,常有渴感喜飲,、身熱沉重、尿少質(zhì)渾,、大便黏滯欠暢,,舌紅苔偏黃。發(fā)病期間其排泄物常黃濁并有異味,。易出現(xiàn)濕重的下半身病癥,,如泌尿系感染,、下肢浮腫、婦人帶下色黃,、腸炎腹瀉,;也有熱重在上半身的結(jié)膜炎、鼻竇炎,、中耳炎,、多汗癥,以及滲出性皮膚瘙癢關節(jié)炎等,。 梔子柏皮湯為基本方,,根據(jù)濕重、熱輕之異,,針對不同疾病特點而有相對應的調(diào)治方藥,。與豬苓湯合方名清熱利濕湯,另外還有與茵陳五苓散,、茵陳蒿湯,、大小柴胡湯等合方的可能。 (27)五苓散體質(zhì) 形體不定,,虛胖者多肌肉松軟而易浮腫,;實胖者肌肉充實而易腹瀉;瘦者易頭暈頭痛,、胃脘部有振水音,,多伴有食欲不振、腹脹滿,。面色多黃或暗,,垢膩不鮮。身體多困重疲乏,,常有口渴而不欲飲,,或飲溫,或雖飲水而渴不解,,甚者水入則吐,。舌質(zhì)多淡胖、邊有齒痕,,舌苔多薄白或白膩,,甚者水滑;或舌體瘦而舌苔水滑,。易出現(xiàn)浮腫,,如面目虛浮或晨起腫,或下肢浮腫,,甚者體腔內(nèi)可有積液性病變,。易小便不利,,尿量少,大便稀而次數(shù)多,。 易見病癥:常有頭暈,、頭痛、自汗以及神疲乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。多伴有痛風,、高血脂、脂肪肝,。 (28)當歸芍藥散體質(zhì) 通常為中年或中老年女性,,形體不瘦、臀髖偏大,,膚色黃暗,,臉黃常有斑、貧血浮腫貌,,無口渴,,下肢常有浮腫。常有頭痛頭暈,、肩背肌肉僵緊感,,大便不成形,下腹部易疼痛,,白帶偏多,,易月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)不紅而偏厚胖,,舌苔薄潤,。 易患疾病譜:婦科生殖系統(tǒng)慢性疾病、痛經(jīng),、閉經(jīng),、不孕癥、月經(jīng)不調(diào),,妊娠腹痛,、胎位不正,,黃褐斑,,貧血及慢性肝病,自身免疫性疾病等,。 (29)溫膽湯體質(zhì)與半夏厚樸湯體質(zhì) 這兩種體質(zhì)狀態(tài)均以敏感的半夏體質(zhì)為基礎,,這類體質(zhì)者營養(yǎng)狀況較好,形體并不羸瘦而偏豐滿的居多,,膚色滋潤或油膩,,或黃暗,。主訴繁多而陽性體征少,常在醫(yī)院檢查排除了器質(zhì)性病變,。敘述病情時滔滔不絕而無疲態(tài),,目光閃動并有肢體語言。平素情緒極不穩(wěn)定,,對外界刺激很敏感,,情感豐富而變化起伏大,多愁善感而容易出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,。如易于出現(xiàn)惡心感,、咽部異物感、晨起有黏痰及頭暈胸悶心悸等,,舌苔偏膩,。 ①半夏厚樸湯體質(zhì):以自我感覺異常為特征,常表現(xiàn)在“口腔-舌頭-咽部-胸部-上腹部”的異樣不適感,,其人精神神經(jīng)類癥狀易表現(xiàn)為憂慮,、抑郁。 易患疾病譜:表現(xiàn)在口,、舌,、咽、胸,、上腹的不適病癥,、各部位的自主神經(jīng)功能紊亂癥。 ②溫膽湯體質(zhì):膽子小,,易驚恐,,多為中青年,自覺癥狀嚴重,,多有恐高,、暈車。精神神經(jīng)類癥狀易表現(xiàn)為多疑,、驚恐,、頭暈、失眠,、多夢,、尤其是多噩夢,可有幻覺,。 易患疾病譜:創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),、恐懼癥、失眠、神經(jīng)癥,、高血壓,、冠心病、精神分裂癥,、癲癇,、抽動癥等。 (30)柴胡加龍骨牡蠣湯體質(zhì) 形體中等或偏痩,,面色偏黃,,精神抑郁,心理緊張,,表情單一而淡漠,,主訴以自覺癥狀為多,意欲低下而怕冷,,大多伴有睡眠障礙,,易胸悶、食欲不振,,大便或便秘或腹瀉,,或有肌肉酸楚、關節(jié)疼痛,。以中年和老年人為多,。脈多弦緊,腹肌緊硬,。 易患疾病譜:各種精神心理性疾病,,自主神經(jīng)功能紊亂癥,大腦衰老或退化性病癥,。 臨床常見的還有金匱腎氣丸體質(zhì),、大黃?蟲丸體質(zhì)、烏梅丸體質(zhì),、通陽散體質(zhì),、葛根芩連加大黃體質(zhì)、三黃四逆湯體質(zhì),、黃連上清丸體質(zhì)等“方人”,。
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