王付經(jīng)方研究院

黨某,，男,，37歲，鄭州人,，有多年頭暈目眩病史,，經(jīng)多次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，雖服用中西藥且未能有效控制頭暈目眩,，近因頭暈目眩加重前來診治,。刻診：頭暈目眩,，發(fā)則惡心嘔吐,，急躁易怒，不思飲食,，手足不溫,，肢體困重,，倦怠乏力，舌質(zhì)淡,，苔白膩,，脈沉弱；辨為痰阻清陽,，肝胃氣逆,，中氣不足證，治當溫化痰濕,，調(diào)補肝胃,，給予苓桂術(shù)甘湯與吳茱萸湯合方加味，茯苓12ｇ,，桂枝10ｇ,，白術(shù)6g，吳茱萸24ｇ,，大棗12枚,，生姜20g，紅參10g,，陳皮12ｇ,，生半夏12g，甘草6ｇ,；6劑,，第1次煎40分鐘，第2次煎30分鐘,，合并藥液,，每日1劑，每天分3服,；二診：頭暈目眩減輕,，以前方6劑；三診：仍有輕微頭暈目眩,，惡心嘔吐基本消除,，以前方6劑；四診：頭暈目眩止,，以前方6劑,；五診：諸證基本消除，以前方20余劑,。隨訪1年,，一切尚好。

用方體會：根據(jù)頭暈目眩,、肢體困重辨為痰濕,，再根據(jù)惡心嘔吐辨為胃氣上逆，因急躁易怒,、舌質(zhì)淡辨為肝寒氣逆,，又因倦怠乏力、脈弱辨為虛,，以此辨為痰阻清陽,，肝胃氣逆，中氣不足證,，方以苓桂術(shù)甘湯溫陽健脾,，化痰止眩；以吳茱萸湯溫暖肝胃,，防逆止眩,，加陳皮降逆燥濕化痰，半夏醒脾燥濕化痰,。方藥相互為用,，以取其效。