《傷寒雜病論》

                   ――第三百七十八條

原文：干嘔，吐涎沫,，頭痛者,，吳茱萸湯主之。

注：吐涎沫：吐出清稀唾液,。

釋義：（肝胃虛寒,、濁陰上逆的證治。）

      干嘔,，吐涎沫,，頭痛的，是肝寒犯胃、濁陰上逆所致,，主治宜用吳茱萸湯,。

　　肝陽(yáng)不足則陰寒內(nèi)盛、寒氣上逆,，最易乘犯胃土而作干嘔之狀,；陽(yáng)虛疏達(dá)無(wú)力，土壅水積留而為飲,，隨氣上逆,，證見吐出唾液清稀,；肝寒氣逆,，循經(jīng)上沖，清陽(yáng)不利則頭痛,，由于厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂,，故肝寒上逆頭痛常以巔頂痛為特征。正是由于病機(jī)瘕結(jié)在肝寒氣逆,，故治療以溫降肝逆為主,，俾肝木得溫，氣逆得降,，干嘔吐涎沫頭痛自除,，是不止嘔而嘔自止“治病求本”的又一范例。

　　本條與上條皆為陽(yáng)虛寒氣上逆犯胃作嘔,，本條以肝寒上逆為主,，前條重在腎陽(yáng)不足，兩者病位有所不同,。前條陽(yáng)虛嚴(yán)重,，見陽(yáng)浮身熱等難治癥候。本條陽(yáng)虛相對(duì)較輕,，未至虛陽(yáng)外浮,。雖然同屬陰虛所致干嘔，前條治以溫腎復(fù)陽(yáng),，后條治以溫肝降逆,。

　　吳茱萸湯是治療陽(yáng)明中寒與厥陰虛寒證的主方，因二者都有陽(yáng)虛陰盛,、寒凝氣逆的共同病機(jī),，同時(shí)還與方中君藥吳茱萸兼入陽(yáng)明、厥陰有關(guān),。

辨證論治：

主癥：頭痛,，嘔吐或干嘔,，或頭痛，或吐涎沫,，或少腹冷痛,，或腹?jié)M寒疝，舌淡苔白或白膩,，脈沉,、細(xì)、弦,。

成因：肝寒犯胃,，濁陰上逆。

治法：暖肝溫胃降濁,。

方藥：吳茱萸湯（吳茱萸,、人參、大棗,、生姜）,。

庚子年正月廿五