（根據(jù)千聊直播間語(yǔ)音講座摘錄） 

各位同學(xué)大家好,，今天是2017年6月6日9點(diǎn)9分鐘,，我們現(xiàn)在正式開(kāi)課,。在線轉(zhuǎn)換。

在開(kāi)課之初,，我們先來(lái)思考兩個(gè)問(wèn)題,，有兩句話，第壹“什麼叫做運(yùn)氣,？”比如在生活裏面某些人特別的倒黴,，運(yùn)氣特別差，究竟什麼是運(yùn)氣呢,？第二句話“五臟協(xié)調(diào)”,，五臟協(xié)調(diào)是什麼意思？是壹個(gè)什麼概念,？它是壹種什麼樣的狀態(tài),？我們思考壹下這兩個(gè)問(wèn)題。

首先來(lái)說(shuō)運(yùn)氣,。運(yùn)氣呢,，是壹個(gè)中醫(yī)名詞,，中醫(yī)裏面呢有運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，這是壹個(gè)簡(jiǎn)稱,，它的全稱就是五運(yùn)六氣,，五運(yùn)是哪五運(yùn)呢，運(yùn)就是運(yùn)行的意思,。五運(yùn)就是指的五行之氣的運(yùn)行,，也就是金、木,、水,、火、土五行之氣,。這個(gè)五行呢並不是單純的特指某壹個(gè)固定的事物,，就是萬(wàn)事萬(wàn)物都可以歸納為五行之氣。比如我們?nèi)税闯錾暝律桨俗?，可以分為金命的人,，土命的人，木命的,，水命的等等,，包括人的體質(zhì)也可以按五行來(lái)分。

就拿人體來(lái)說(shuō),，人體的五臟它是對(duì)應(yīng)的五行之氣,。就是金木水火土，肺為金,、心為火,、脾為土、腎為水,、肝為木,。金木水火土就是五行之氣，也就是五行的運(yùn)行,。

單純的拿人體來(lái)說(shuō),這個(gè)人他的運(yùn)氣不好是因?yàn)槭颤N呢,？是因?yàn)樗奈迮K之間不協(xié)調(diào)了，不健康了,，不能正常有序的運(yùn)行了,，所以他的運(yùn)氣不好，也就是說(shuō)他的五臟之氣之間的生克循環(huán)不好了,，所以這個(gè)人他的運(yùn)氣就不好,。

所謂有句古詩(shī)叫做“屋漏更遭連夜雨”，屋子漏了，還要不停地下雨,，就是特別的倒黴,，所謂是“喝水塞了牙，放屁扭了腰”,，也就是這個(gè)人的身體如果不好的話,，五臟不協(xié)調(diào)的話，不但是它的身體不好,，並且這個(gè)人他的運(yùn)氣也不好,。如果壹個(gè)人表面壹看破敗之相，就身體也很差,，他就會(huì)給人地感覺(jué)就是運(yùn)氣很差的那種感覺(jué),，壹眼就能看出來(lái)。如果壹個(gè)人呢,，面泛紅光,，印堂發(fā)亮，他的身體會(huì)非常好,，他的運(yùn)氣也不會(huì)太差,。所以呢這就是運(yùn)氣，也就是五行之氣,，五臟的運(yùn)行的壹個(gè)平衡狀態(tài),。

這個(gè)和第二個(gè)問(wèn)題是差不多的，五臟協(xié)調(diào),，什麼叫做五臟協(xié)調(diào)呢五臟協(xié)調(diào)就是五臟五行之間深刻井然有序,，陰陽(yáng)平衡是壹種健康的狀態(tài)，對(duì)於身體來(lái)說(shuō)呢是壹種極佳的狀態(tài),，就是非常好,，無(wú)論是身體健康也是非常好，他的運(yùn)氣也是非常好,，無(wú)論是妳做什麼樣的事情都是屬於壹個(gè)最佳狀態(tài),，包括我們學(xué)習(xí),，或者是我們?yōu)槿嗽\病治病,，都是壹個(gè)最佳狀態(tài)。

如果就是我們?cè)谂R床上我們可能會(huì)對(duì)會(huì)有感覺(jué),，如果妳的身體這壹段時(shí)間不好的話,，或者妳最近心情比較煩躁，瑣碎事情比較多,，這個(gè)時(shí)候妳臨床的這個(gè)診斷的準(zhǔn)確性包括妳開(kāi)方用藥的有效性,，都會(huì)大打折扣，都會(huì)下降。如果某壹天,，妳的身體非常好,，心情特別開(kāi)朗，這個(gè)時(shí)候妳會(huì)發(fā)現(xiàn)妳隨便開(kāi)壹個(gè)方子,，隨便幾味藥,，效果就非常神奇，妳的診斷也是非常的神奇,，這就是在說(shuō)五臟協(xié)調(diào),，妳的運(yùn)氣好了，妳的五臟協(xié)調(diào)了,，那麼妳的診斷和治療都是壹個(gè)最佳狀態(tài),。

包括我們學(xué)習(xí)某些知識(shí)都是壹個(gè)道理。有些人吧,，比如上課的時(shí)候總玩總說(shuō)話,，下課呢也不見(jiàn)學(xué)習(xí),，而且作業(yè)總不完成,，但每次考試的時(shí)候他總會(huì)名列前茅，有些人呢每天看書(shū),，上課認(rèn)真的聽(tīng)講,，下課也不去玩，看書(shū),，作業(yè)呢認(rèn)真的完成,，非常的刻苦，非常的用功,，但是呢學(xué)習(xí)效率非常差,，就像是壹個(gè)書(shū)呆子壹樣。這個(gè)書(shū)倒背如流,。

比如說(shuō)醫(yī)生也是壹樣，講起理論來(lái)倒背如流,。四大經(jīng)典都會(huì)背，但是呢治不好病,，其中壹個(gè)原因呢是讀書(shū)讀死死讀書(shū)，會(huì)理論缺乏實(shí)踐,。其實(shí)在有壹個(gè)原因呢也就是它自身的五臟不協(xié)調(diào),，所以導(dǎo)致它在診斷和用藥上呀,，思維就短路了，就不能連貫了,，他不能有效的把他的知識(shí)運(yùn)用於臨床之上,。

我們呢可以思考壹個(gè)問(wèn)題，什麼樣的學(xué)習(xí)方式效率最高,。比如說(shuō)我們上學(xué)的時(shí)候,，我們背記英語(yǔ)單詞，或者是我們寫(xiě)漢字,，或者是背誦壹些古詩(shī)啊,，壹些文章,。就是怎麼樣提高妳的學(xué)習(xí)效率,。我們思考這個(gè)問(wèn)題，第壹是為我們的課程做鋪墊,，第二呢也是啟發(fā)我們?nèi)绾伟盐覀兊钠嫘嘣\,，包括其他的中醫(yī)各個(gè)方面的知識(shí)都能很好地掌握。

我們?nèi)绾翁岣邔W(xué)習(xí)效率,？比如說(shuō)我們背記壹些東西,，大體呢分為幾種：有默念，就是不出聲音,，然後看書(shū),，然後心裏自己默念；有默背,，就是嘴巴也不出聲音,，然後在心裏背誦。還有壹個(gè)朗讀,，就是發(fā)出聲音來(lái)的,，照著書(shū)朗誦；再有呢就是默寫(xiě),，就是默念之後默背之後,，然後再用手把它寫(xiě)成文字，把它寫(xiě)出來(lái)等等壹些方法,；或者是聽(tīng),，比如說(shuō)學(xué)英語(yǔ)的時(shí)候，我們聽(tīng)對(duì)方的發(fā)音,，但是我們嘴巴自己不動(dòng)，我們就是鍛煉我們的聽(tīng)力，這些方法哪壹個(gè)效率最高呢,？我們可以自己結(jié)合自己上學(xué)的經(jīng)驗(yàn),，我們可以再思考壹下。

默念,、默背,、默寫(xiě)、

聽(tīng)寫(xiě),、朗讀,、背誦。

我們壹般的學(xué)習(xí)方式呢,，有默念,，這個(gè)默念他是靠我們的眼睛看著書(shū)，然後自己在心裏面,，我們這個(gè)眼睛呢是肝開(kāi)竅於目,，是肝參與了工作；默背就是不看書(shū)了,，就是自己在心裏所想,，然後自己在心裏所念，不發(fā)出聲音,；默寫(xiě)也是不發(fā)出聲音,，也不看書(shū)，就是憑記憶用手寫(xiě)出來(lái),，這個(gè)手呢歸脾所主,，脾主四肢；聽(tīng)寫(xiě),，聽(tīng)要靠我們的耳朵來(lái),，聽(tīng)我們聽(tīng)到什麼單詞，我們把它寫(xiě)出來(lái)聽(tīng)力呢歸腎所主,，腎開(kāi)竅於耳,，另外呢肝氣通於耳，總體來(lái)說(shuō)呢歸腎所主,，寫(xiě)呢剛才我們說(shuō)了他是脾主四肢,；朗讀，朗讀呢就是我們照著書(shū)發(fā)出聲音,，朗誦靠我們的眼睛看（肝）,，發(fā)出聲音（口舌）口為脾竅，舌為心竅,。也就是肝心脾參與都參與了工作,。另外呢就是背誦,，上面我們講的是默背，這是不看著書(shū),，自己在心裏頭默念,，不發(fā)出聲音，這個(gè)背誦呢就是發(fā)出聲音,，但是不看書(shū),，憑記憶然後發(fā)出聲音，這樣來(lái)讀,，還是個(gè)口舌,，還是壹個(gè)心脾在工作。這幾個(gè)學(xué)習(xí)的方法都有壹個(gè)共同的參與者,，就是人的大腦,、記憶力，大腦呢為髓之海,，都是腦髓,，髓為腎所主，腎藏精生髓,，髓向上沿脊上行灌腦,，所以呢腦為髓之海，另外呢,，腦絡(luò)屬於心,，另外呢心藏神，主神誌,。腎藏誌（智）,，他與我們的記憶力有關(guān)，因?yàn)槟I主封藏,，他會(huì)把我們攝取到的壹些信息,，然後封藏在我們的記憶裏，也是封藏在我們的誌裏,，這個(gè)誌呢由腎所主,，腎主封藏，也就是說(shuō)如果妳這個(gè)人腎虛的話,，他就會(huì)頭暈耳鳴,，失眠健忘，就會(huì)特別善忘,。如果這個(gè)孩子腎氣特別足,，腎精充盛，它的腦髓也特別充盛這個(gè)人,，它的記憶力就好,，這都?xì)w腎所主,，都是腎主收藏的。

這壹些我們的學(xué)習(xí)方法呢,，整體來(lái)說(shuō)的話,，我們發(fā)出聲音或者是我們朗讀和手寫(xiě),，這種學(xué)習(xí)方法要比妳默念,、默背、默寫(xiě),，學(xué)習(xí)效率要高,，所以呢我們中國(guó)人學(xué)習(xí)英語(yǔ)很多都是啞巴英語(yǔ)，看到壹個(gè)詞知道什麼意思,，但是不會(huì)讀,，不會(huì)念，或者是看到了我們認(rèn)識(shí),，但是我們手寫(xiě)的話可能就忘記了,，所以呢後來(lái)有壹個(gè)瘋狂英語(yǔ)，不管妳發(fā)音準(zhǔn)不準(zhǔn),，但是妳必須要大聲的朗讀出來(lái),，因?yàn)閵吚首x出來(lái)妳的口舌，也就是妳的心脾參加了工作了,，然後妳發(fā)出來(lái)的聲音妳的耳朵也能聽(tīng)到,，然後妳的腎，妳的肝也參加了工作,，所以這就是妳五臟都參加工作的時(shí)候,，並且是妳五臟協(xié)調(diào)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候呢妳的學(xué)習(xí)效率是最高的,，缺壹不可,。我只用眼睛看，只有肝來(lái)參加工作,，或者是我只用嘴巴來(lái)參加工作,，我只用心、只用脾來(lái)參加工作,，那效率都會(huì)大打折扣,，所以呢效率最好的時(shí)候就是五臟協(xié)調(diào)，五臟都參加工作的時(shí)候,，也就是五臟協(xié)調(diào)的時(shí)候,，不但是妳身體的最佳狀態(tài)，也是妳學(xué)習(xí)效率的壹個(gè)最佳狀態(tài),。

我們大家思考是不是這壹個(gè)規(guī)律??？肯定是的,！我們學(xué)習(xí)這就是壹個(gè)捷徑，妳不但要用嘴念出來(lái)，妳念出來(lái)妳的心脾參加了工作,，然後妳的聲音呢傳到了妳的耳朵裏，妳的肝腎也參加了工作,，在妳呼吸的時(shí)候,，妳得通過(guò)換氣，因?yàn)橛袣鈾C(jī)的壹個(gè)出入,，妳才能發(fā)出聲音,，這個(gè)時(shí)候呢妳的肺也參加了工作，如果妳不發(fā)出聲音,，那麼妳的心脾沒(méi)有參加工作,，妳的效率就大打折扣，所以這是學(xué)習(xí)效率最高的,、最好的,、最佳的壹個(gè)狀態(tài)。所以我們?cè)\斷的時(shí)候呢,，我們看看我們中醫(yī)診斷,，我們中醫(yī)常用的診法是“望聞問(wèn)切”，望呢就是用眼睛看,，通過(guò)眼睛所看到的患者的氣色形態(tài)來(lái)辨別這個(gè)患者所患的某種疾病的性質(zhì)以及預(yù)後,，也就是視覺(jué)，視覺(jué)是靠我們的肝來(lái)參加工作的,；聞診呢就是用鼻子,，是壹種嗅覺(jué)，肺開(kāi)竅於鼻,，是肺來(lái)參加工作,，聞診還有壹個(gè)就是用耳朵的聽(tīng)覺(jué)來(lái)辨識(shí)人的疾病，聲音低沈還是洪亮,，聲音粗還是高亢還是低沈,。聽(tīng)力呢，歸腎與肝來(lái)管,，腎開(kāi)竅於耳,，肝氣通於耳；問(wèn)診呢就是通過(guò)口舌,，肺壹個(gè)換氣,，來(lái)詢問(wèn)患者的癥狀，或者是既往史啊，家族史啊,，壹些服藥史啊等等,，就是問(wèn)診通過(guò)心脾，耳朵當(dāng)然也參加工作,，主要是壹個(gè)心脾,；切診，主要指的是切脈,，切脈是通過(guò)手指的觸覺(jué),，這個(gè)是脾主四肢嘛，歸脾所管,，切診就是用手指的觸覺(jué)在相應(yīng)的脈管處感受脈管搏動(dòng)時(shí)所呈現(xiàn)出來(lái)的壹個(gè)特征,，壹個(gè)脈象,，另外切診,，還包括觸診，因?yàn)榍性\,，剛才我們講的是通過(guò)手的觸覺(jué),，這個(gè)觸診呢也是壹個(gè)道理，壹般是用手或者身體其他部位,，來(lái)觸摸身體不同的部位來(lái)感受其溫度,、硬度以及生理結(jié)構(gòu)的異常變化，來(lái)探究疾病的性質(zhì)病因等這樣壹種方法,，這是切診,。也就是說(shuō)我們的四診和我們的學(xué)習(xí)壹樣，也是由我們五臟來(lái)參加工作的,，什麼時(shí)候妳這個(gè)診斷效率也是壹個(gè)最佳狀態(tài)呢,，同樣的和學(xué)習(xí)壹樣，也是壹個(gè)五臟協(xié)調(diào)的時(shí)候,，這時(shí)候妳的運(yùn)氣最好,，妳才不會(huì)出醫(yī)療事故，因?yàn)閵叺奈迮K協(xié)調(diào),，妳的診斷也是壹個(gè)最佳狀態(tài),，那麼妳開(kāi)方用藥也會(huì)超常發(fā)揮，就跟妳考試壹樣,，妳的五臟協(xié)調(diào),，妳考試的話，平時(shí)考試不及格,，也許妳考試的時(shí)候,，答題頭腦非常的清晰，超長(zhǎng)發(fā)揮,，這就是壹個(gè)五臟協(xié)調(diào),，妳的運(yùn)氣非常好的壹個(gè)表現(xiàn),。所以呢中醫(yī)講究四診合參，也就是說(shuō)妳的五臟協(xié)調(diào),，五臟要共同來(lái)完成這個(gè)任務(wù),，這個(gè)時(shí)候妳的診斷是非常好的。

另外呢還有壹個(gè)排序習(xí)慣,，就是序列排列的壹個(gè)先後順序,。比如西洋人，他是把最重要的,、最大的放在最後,，把最小的、最不起眼的東西放在最前,，比如按壹個(gè)國(guó)家分級(jí)制度,，比如說(shuō)村莊、城市,、州或者是省份,，還有國(guó)家。如果西洋人,，他把村莊放在最前,，然後把最大單位的壹個(gè)國(guó)家的名字放在最後；包括姓名也是壹樣,，他把自己的名字放在最前,，把祖宗的這種傳下來(lái)的姓氏放在最後，這與中國(guó)人的生活習(xí)慣是完全相反的,。

中國(guó)人的排序習(xí)慣,，把最好的最重要的放在最前，把差壹些的最小的單位放在最後,，也就是我們把國(guó)家名字放在最前,，把村莊的名字放在最後，我們把姓氏放在最前,，把妳自己的名字放在最後,，我們是這樣壹種排序習(xí)慣，包括我們考試也是壹樣,。如果這個(gè)同學(xué)考的分?jǐn)?shù)最高,，他的數(shù)字最大，反而他是排名是最小的那壹個(gè),，也就是第壹名,。它的數(shù)字是最小的是壹，但是呢我們卻認(rèn)為它是最好的，因?yàn)榈谝济@是證明他考的分?jǐn)?shù)是最高的,，我們是這樣壹個(gè)排序習(xí)慣,，妳像我們英語(yǔ)考級(jí)，它的數(shù)字越低,，反而是級(jí)別越差,。比如說(shuō)我們?nèi)?jí)英語(yǔ)、六級(jí)英語(yǔ),，我們六級(jí)英語(yǔ),，他的數(shù)字大，它就比這個(gè)三級(jí)英語(yǔ)它水平要高,，他是這樣子,。比如說(shuō)我們?cè)谥袊?guó)我們中國(guó)考試第六名、第壹名,，那肯定是第壹名,，要比第六名考的要好，這是我們的壹個(gè)排序習(xí)慣,，我們中國(guó)人由古至今都是這種排序習(xí)慣,。

那麼呢問(wèn)題就來(lái)了。中醫(yī)四診講究是“望聞問(wèn)切”,，為什麼把“望診”放在第壹位？按照我們剛才講的中國(guó)人的排序習(xí)慣,，望診排在第壹位,，說(shuō)明呢望診要比其他三診來(lái)說(shuō)地位是最高的，是最重要的,，是最好的,，所以我們的祖先要把它排在第壹位，四診的第壹位,，它是別有深意的,。那麼我們思考為什麼要把望診放在第壹位，由古至今,，這個(gè)望診在四診裏面,，我們的祖先是怎樣認(rèn)識(shí)望診的？我們的祖先為什麼極力的推崇望診,，我們的望診在我們的歷史之中,，它處?kù)兑紓€(gè)什麼地位？

在中醫(yī)四大經(jīng)典之一的扁鵲《難經(jīng)》里面說(shuō)：“望而知之謂之神,，聞而知之謂之圣,，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧”。這是把中醫(yī)四診分門(mén)別類做了一個(gè)介紹,。望而知之謂之神,，也就是通過(guò)望診來(lái)知道患者的病情就像神仙一樣神奇，這是最高的,，因?yàn)閷儆谏?，你像下面所講的聞而知之謂之圣。他是一個(gè)圣人,，圣人像孔子,，或者是一些古代的一先賢。他是屬于圣人,，無(wú)論它有多高,，它只是一個(gè)凡人，它和望而知之謂之神,，它就不是一個(gè)等級(jí)的,，神呢就是神仙，神仙一樣神奇,。聞而知之,，謂之圣問(wèn)而知之謂之工，工匠,，它也是一個(gè)人,，切而知之謂之巧，它是一種技巧,，也就是扁鵲《難經(jīng)》,，也是特別的推崇望診，扁鵲也是一個(gè)望診和脈診都是特別技藝高超的一個(gè)人,。在中醫(yī)四大經(jīng)典之一的張仲景《傷寒論》里面,，也曾說(shuō)：“上工望而知之，中工問(wèn)而知之,，下工脈而知之”,，也就是他把這個(gè)醫(yī)生呢，分為上中下三個(gè)等級(jí),，分別是上工,、中工、下工,。什么叫做上工呢,？望而知之，這叫做上工,，上工望而知之,，通過(guò)望診就能看出疾病的,，這就屬于上工，按照中國(guó)人的排序習(xí)慣還是一樣,，上,、中、下,，上工是最好的,，中工是不好不壞的，就是在中間呆著,，下工呢相對(duì)是技術(shù)是比較差的,，所以呢“上工望而知之，中工問(wèn)而知之,，下工脈而知之”就是這個(gè)意思,，所以呢我們的古代無(wú)論是這個(gè)經(jīng)典著作，還是各家之說(shuō),，對(duì)于望診都給予了非常崇高的地位,，非常注重。

就像這個(gè)史介生說(shuō)的壹樣：“診斷之道,，欲知其內(nèi)者,，當(dāng)觀乎其外，診察於外者,，斯知其內(nèi),。蓋有於內(nèi)者，必形諸外,?！痹凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中呢也有類似於這種說(shuō)法：“有諸內(nèi)者必形於諸外也?！本褪菉吷眢w裏面是個(gè)什麼樣的狀態(tài)，有了怎樣的生理性的,，或者是病理性的改變,，都可以在外在進(jìn)行展示。無(wú)論是展現(xiàn)於軀體之上,，或者是行為動(dòng)作,，或者是頭發(fā)，或者是面色,，或者是手紋掌紋等等,。舌象，包括脈象等等,，聲音的洪亮,，低微啊,，都屬於外。所以呢“有諸內(nèi)者,，必形於諸外”,。“古人謂望而知之,，謂之神者,，非指望其面色而已。凡舌苔,、毛發(fā),、筋骨、齒甲之類,，俱包括於望字之中,，但望色不及驗(yàn)舌”這句話的意思是說(shuō)呢，說(shuō)“望而知之謂之神”,，這個(gè)望是什麼意思呢,？並不是單純的指的望面色，凡是舌苔呀,，毛發(fā),、筋骨、牙齒,、指甲之類的都屬於望診,，都屬於望診之中的範(fàn)圍，但是呢望色不及驗(yàn)舌,，但是望其他的部分不如望舌要來(lái)得準(zhǔn)確,，就是這個(gè)意思。

在傅松元《舌苔統(tǒng)誌》這本書(shū)裏面曾說(shuō)：“蓋蓋舌為五臟六腑之總使,，如心之開(kāi)竅為舌,，胃咽上接於舌，脾脈挾舌本,，心脈系於舌根,，脾絡(luò)系於舌旁，腎肝之絡(luò)脈,，亦上系於舌本,。夫心為神明之府，五臟之主;胃為水谷之海,，六府之源;脾主中州,，四臟賴心灌溉。是以臟府有病,，必變見(jiàn)於舌上也,，故舌辨臟府之虛實(shí)寒熱,，猶氣口之辨表裏陰陽(yáng)。無(wú)論外感內(nèi)傷,，以察舌為最有憑,。”前面是講的是說(shuō)這個(gè)舌呢為五臟六腑之總使,，因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主,，也就心為君主之官，相當(dāng)於壹個(gè)國(guó)家裏的壹個(gè)君王,，這個(gè)底下的臣民呢就都得聽(tīng)這個(gè)君王的領(lǐng)導(dǎo),。所以心為五臟六腑之大主，心開(kāi)竅於舌,，所以呢舌也就是五臟六腑之總使,，心什麼樣子，這個(gè)舌就是什麼樣子,，心什麼樣子呢,？也反映五臟六腑是壹個(gè)什麼狀態(tài)。在這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》裏面呢也曾說(shuō),，這個(gè)“主明則下安”“心壹動(dòng)則五臟六腑皆搖”,，“主不明十二官危”就是這個(gè)意思,。人身之本嘛,，以心為主。

這裏講“舌辨臟腑之虛實(shí)寒熱,，猶氣口之辨表裏陰陽(yáng)”,。氣口呢就是指的寸口脈，就是指的脈診,，說(shuō)辨舌這個(gè)臟腑這個(gè)虛實(shí),。寒熱就好比是脈診來(lái)辨這個(gè)表裏陰陽(yáng)。

由於前面所說(shuō)的舌為五臟六腑之總使,，五臟六腑都直接或者間接的通過(guò)經(jīng)絡(luò)與舌相連,，所以呢“是以臟腑有病必變現(xiàn)於舌上也”。所以臟腑有任何蛛絲馬跡的壹些病理改變都會(huì)呈現(xiàn)於舌面之上,。

有哪些範(fàn)圍呢？最後壹句話說(shuō)：“無(wú)論外感內(nèi)傷,，以察舌為最有憑”,，無(wú)論是外感病還是內(nèi)傷病。人的疾病無(wú)分就分為兩類,，壹類是外來(lái)的,，壹類是內(nèi)生的,，也就是外感病，內(nèi)傷病,。原因呢就是內(nèi)因,、外因、不內(nèi)外因,。無(wú)論是外感病還是內(nèi)傷病,，察舌，也就是看舌為最有憑,，是最有憑據(jù)的,，最有憑證，最有根據(jù)的壹種檢查方法,。就像這個(gè)史介生說(shuō)的壹樣：“診斷之道,，欲知其內(nèi)者，當(dāng)觀乎其外,，診察於外者,，斯知其內(nèi)。蓋有於內(nèi)者,，必形諸外,。”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中呢也有類似於這種說(shuō)法：“有諸內(nèi)者必形於諸外也,?！本褪菉吷眢w裏面是個(gè)什麼樣的狀態(tài)，有了怎樣的生理性的,，或者是病理性的改變,，都可以在外在進(jìn)行展示。無(wú)論是展現(xiàn)於軀體之上,，或者是行為動(dòng)作,，或者是頭發(fā)，或者是面色,，或者是手紋掌紋等等,。舌象，包括脈象等等,，聲音的洪亮,，低微啊，都屬於外,。所以呢“有諸內(nèi)者,，必形於諸外”?！肮湃酥^望而知之,，謂之神者,，非指望其面色而已。凡舌苔,、毛發(fā),、筋骨、齒甲之類,，俱包括於望字之中,，但望色不及驗(yàn)舌”這句話的意思是說(shuō)呢，說(shuō)“望而知之謂之神”,，這個(gè)望是什麼意思呢,？並不是單純的指的望面色，凡是舌苔呀,，毛發(fā),、筋骨、牙齒,、指甲之類的都屬於望診,，都屬於望診之中的範(fàn)圍，但是呢望色不及驗(yàn)舌,，但是望其他的部分不如望舌要來(lái)得準(zhǔn)確,，就是這個(gè)意思。

在傅松元《舌苔統(tǒng)誌》這本書(shū)裏面曾說(shuō)：“蓋蓋舌為五臟六腑之總使,，如心之開(kāi)竅為舌,，胃咽上接於舌，脾脈挾舌本,，心脈系於舌根,，脾絡(luò)系於舌旁，腎肝之絡(luò)脈,，亦上系於舌本,。夫心為神明之府，五臟之主;胃為水谷之海,，六府之源;脾主中州,，四臟賴心灌溉。是以臟府有病,，必變見(jiàn)於舌上也,，故舌辨臟府之虛實(shí)寒熱，猶氣口之辨表裏陰陽(yáng),。無(wú)論外感內(nèi)傷,，以察舌為最有憑。”前面是講的是說(shuō)這個(gè)舌呢為五臟六腑之總使,，因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主，也就心為君主之官,，相當(dāng)於壹個(gè)國(guó)家裏的壹個(gè)君王,，這個(gè)底下的臣民呢就都得聽(tīng)這個(gè)君王的領(lǐng)導(dǎo)。所以心為五臟六腑之大主,，心開(kāi)竅於舌,，所以呢舌也就是五臟六腑之總使，心什麼樣子,，這個(gè)舌就是什麼樣子,，心什麼樣子呢？也反映五臟六腑是壹個(gè)什麼狀態(tài),。在這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》裏面呢也曾說(shuō),，這個(gè)“主明則下安”“心壹動(dòng)則五臟六腑皆搖”，“主不明十二官?！本褪沁@個(gè)意思,。人身之本嘛，以心為主,。

這裏講“舌辨臟腑之虛實(shí)寒熱,，猶氣口之辨表裏陰陽(yáng)”。氣口呢就是指的寸口脈,，就是指的脈診,，說(shuō)辨舌這個(gè)臟腑這個(gè)虛實(shí)。寒熱就好比是脈診來(lái)辨這個(gè)表裏陰陽(yáng),。

由於前面所說(shuō)的舌為五臟六腑之總使,，五臟六腑都直接或者間接的通過(guò)經(jīng)絡(luò)與舌相連，所以呢“是以臟腑有病必變現(xiàn)於舌上也”,。所以臟腑有任何蛛絲馬跡的壹些病理改變都會(huì)呈現(xiàn)於舌面之上,。

有哪些範(fàn)圍呢？最後壹句話說(shuō)：“無(wú)論外感內(nèi)傷,，以察舌為最有憑”,，無(wú)論是外感病還是內(nèi)傷病。人的疾病無(wú)分就分為兩類,，壹類是外來(lái)的,，壹類是內(nèi)生的，也就是外感病,，內(nèi)傷病,。原因呢就是內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因,。無(wú)論是外感病還是內(nèi)傷病,，察舌，也就是看舌為最有憑,，是最有憑據(jù)的,，最有憑證，最有根據(jù)的壹種檢查方法,。

比如說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)於經(jīng)絡(luò)的記載,，人體的各個(gè)臟器都有經(jīng)絡(luò)和舌直接和間接的聯(lián)系在壹起，比如按《內(nèi)經(jīng)》中記載的壹些經(jīng)絡(luò)的循行,，比如“手少陰之別系舌本”,，也就是手少陰心經(jīng)他的壹個(gè)別絡(luò)是系於舌本的，因?yàn)樯酁樾闹[嗎,？它必然是有壹個(gè)經(jīng)絡(luò)與舌直接相連的,，“肝者，筋之合也,，而脈絡(luò)於舌本也,，”這就是指的肝的壹個(gè)經(jīng)絡(luò)。是連於舌本,，舌本就是指的舌體,。“脾足太陰之脈,，上膈,，挾咽，連舌本,，散舌下”,。脾的經(jīng)絡(luò)是連於舌本，散於舌下的,?！胺问痔幹}，達(dá)咽喉,，與舌根相連”,。肺的經(jīng)絡(luò)也是與舌相連的?！澳I足少陰之脈,，入肺中，循咽喉,，挾舌本”,。腎的經(jīng)絡(luò)也是挾舌本，所以說(shuō)通過(guò)上面這五條呢我們就看到了啊，心,、肝,、脾、肺,、腎都有經(jīng)絡(luò)直接與舌相連,，他們所相表裏的六腑也通過(guò)直接或者間接的關(guān)系與舌相關(guān)系，另外呢還有“足太陽(yáng)之筋,，其支者，別入結(jié)於舌本”足太陽(yáng)膀胱經(jīng)也是連於舌本的,，“手少陽(yáng)之筋,，其支者，當(dāng)曲頰入系舌本”手少陽(yáng)三焦經(jīng)也是連於舌本的,，三焦已經(jīng)包括五臟六腑了,，所以呢五臟六腑都直接或者間接的通過(guò)經(jīng)絡(luò)來(lái)與舌體相聯(lián)系，所以呢這就把作為壹個(gè)物理基礎(chǔ),，為什麼我們可以通過(guò)壹個(gè)很小很小的壹個(gè)舌象就可以診斷我們?nèi)硭闹俸?、五臟六腑的疾病呢？就是通過(guò)這種經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,，他的全息的壹個(gè)信息反映於舌上,，身體某些改變，舌也隨之而改變,，所以我們可以通過(guò)舌來(lái)診斷我們?nèi)淼募膊　?/span>

古代迄今發(fā)現(xiàn)的第壹本舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》金鏡的意思就是金子做的鏡子,，或者是非常珍貴的鏡子，這個(gè)金鏡呢指的就是舌診舌象,，也就是我們的舌象就像反映我們身體的壹面鏡子壹樣,，非常的直觀清晰明了，就像我們?cè)绯恳颊甄R子就知道我們?nèi)碎L(zhǎng)什麼樣子了,，這舌診也是壹個(gè)道理,。我們壹看舌象，別人看到的是舌頭,，我們看到的是壹個(gè)人,，是壹個(gè)人在舌上放著，我們看到舌象的變化,，我們就非常直觀的知道了這個(gè)人,，他出現(xiàn)了什麼樣的問(wèn)題，哪個(gè)部位出現(xiàn)了什麼問(wèn)題,，哪個(gè)臟腑出現(xiàn)了什麼問(wèn)題,，就像壹面鏡子壹樣。

在清代楊雲(yún)峰《臨癥驗(yàn)舌法》這本書(shū)裏面說(shuō)：“舌者，心之苗也,。五臟六腑之大主,，其氣通於此，其竅開(kāi)於此者也,。查諸臟腑圖,，脾、肺,、肝,、腎，無(wú)不系根於心,。核諸經(jīng)絡(luò),，考手足陰陽(yáng)，無(wú)脈不通於舌,，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病,，不獨(dú)傷寒發(fā)熱，有苔可驗(yàn),。即凡內(nèi)外雜證,，也無(wú)壹不呈其形著其色於舌。據(jù)舌以分虛實(shí),，而虛實(shí)不爽焉,；據(jù)舌以分陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)不謬焉,；據(jù)舌以分臟腑,，配主方，而臟腑不差,，主方不謬焉,。”前面呢同樣是講的這個(gè)舌與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系,。因?yàn)槿淼呐K腑,、四肢百骸都通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接間接與舌相連，所以呢經(jīng)絡(luò)臟腑之病都可以通過(guò)舌來(lái)驗(yàn)證,，不單是傷寒病,、外感病，有苔可驗(yàn),，即凡內(nèi)外雜癥,，內(nèi)傷的、外感的,、雜病,，無(wú)壹不呈其形著其色於舌,，就是沒(méi)有任何壹種病，舌象上看不出來(lái),。這句話意思,，也就是說(shuō)任何疾病都會(huì)呈其形著其色於舌上，所以呢根據(jù)舌以分虛實(shí)則虛實(shí)錯(cuò)不了,，根據(jù)舌以分陰陽(yáng)則陰陽(yáng)也錯(cuò)不了,。根據(jù)舌以分臟腑開(kāi)方子，臟腑差不了,，開(kāi)的方子也錯(cuò)不了,，然後這本書(shū)裏面接著說(shuō)：“危急疑難之頃，往往證無(wú)可參,，脈無(wú)可按,，而惟以舌為憑。婦女幼稚之病,，往往聞之無(wú)息，問(wèn)之無(wú)聲,，而惟有舌可驗(yàn)”,。也就是說(shuō)疾病很危急的時(shí)候，往往證無(wú)可參,，脈無(wú)可按,，脈象要麼摸不到，要麼非常雜亂,。它的信息的準(zhǔn)確性很不好,，特別是急癥的時(shí)候，也就是它的脈象就不準(zhǔn)了,，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是惟以舌為憑,，這個(gè)時(shí)候舌的診斷信息是最準(zhǔn)確的，它的憑證證據(jù)是最全的,。

婦女幼稚之病,，這個(gè)幼稚指的就是兒科，小兒之病,，也就是婦科病或者是兒科病,，往往聞之無(wú)息。因?yàn)楹⒆佑绕涫欠浅Ｐ〉暮⒆?，它語(yǔ)言表達(dá)能力不行,，或者是他不會(huì)說(shuō)話，“問(wèn)之無(wú)聲,，聞著無(wú)息”,，他說(shuō)不出來(lái),，那怎麼辦呢，而惟有舌可驗(yàn),。這個(gè)時(shí)候我們看舌,，我們就知道患者得了什麼疾病了。更何況很多的時(shí)候患者呢是“有意無(wú)意的騙子”,。比如說(shuō)患者來(lái)了,，妳問(wèn)他大便怎麼樣，他說(shuō)正常,，如果妳仔細(xì)詢問(wèn)他的話,，大便壹般幾天壹次？他說(shuō)3到5天壹次很規(guī)律,，這個(gè)按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)這就屬於便秘了,，但是它認(rèn)為正常，因?yàn)樗鼜男〉酱缶褪沁@麼排便的,，3到5天很規(guī)律,，他認(rèn)為正常，所以從所以患者嘴中說(shuō)出來(lái)的“正?！?，那很值得懷疑，因?yàn)榛颊卟恢朗颤N叫“正?！?。比如說(shuō)還還有的人，他說(shuō)大便正常,，然後妳詳細(xì)的詢問(wèn)壹下大便是壹個(gè)怎麼樣的狀況,，他說(shuō)每天早晨五六點(diǎn)鐘起床起來(lái)就要上廁所，大便不成形,，但是非常的順暢,，感覺(jué)拉完拉完了，非常的舒服,。這個(gè)呢按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)這也屬於五更瀉之類的,，屬於那脾腎陽(yáng)虛了。但是患者認(rèn)為,，每天都有大便就行,，就正常，並且拉得非常的順暢,，並且拉完了很舒服,。患者嘴裏說(shuō)的“正?！?，十有八九是不正常的,，因?yàn)榛颊吒揪筒恢朗颤N叫做“正常”,，包括有些醫(yī)生他也不知道什麼叫做“正?！薄?/span>

還有壹些女性痛經(jīng),，妳問(wèn)她月經(jīng)怎麼樣,，她說(shuō)很正常，為什麼正常,，因?yàn)槲业慕忝脗兌纪唇?jīng),，我如果不痛經(jīng)的話，那反而倒覺(jué)得我不正常,，所以這種患者是很多的,，所以呢很多的時(shí)候無(wú)論是望診、脈診,、問(wèn)診,，我們更相信舌診，患者可以騙人,，舌不會(huì)騙人,。

       在清代張登《傷寒舌鑒》這個(gè)書(shū)裏面上說(shuō)說(shuō)“蓋邪氣入裏，其虛實(shí)寒熱之機(jī),，必現(xiàn)於舌，非若脈之隱而不顯也,?！币簿褪撬械男皻馊胙Y都可以變現(xiàn)於舌上，但是有時(shí)候呢這個(gè)脈象他倒不明顯,，隱而不顯,，“況陰盛格陽(yáng)，與邪熱郁伏,，多有假證假脈,，唯驗(yàn)舌上苔色之滑燥厚薄，昭若冰鑒,，無(wú)所遁形”,。也就是很多的疾病，很多的證型,，他有假證假脈,，比如真寒假熱，真熱假寒等等,，或者是其他的,，比如說(shuō)表證應(yīng)該是脈浮,，他反而是脈沈啊等等，有很多的假脈,，最後壹句話“昭若冰鑒,，無(wú)所遁形”，但是這個(gè)疾病對(duì)於舌象來(lái)說(shuō),，有什麼病就必然顯現(xiàn)於舌上,，非常的準(zhǔn)確，無(wú)處藏身就是這個(gè)意思,。

在清代梁玉瑜這個(gè)《舌尖辯正》裏面曾經(jīng)說(shuō)：“辨舌較證脈稍易,，脈隔皮而舌無(wú)皮也”。就像上壹句我們說(shuō)的：“非若脈之隱而不顯也”就是有的疾病,，不但是假證假脈,，而且有時(shí)候這個(gè)病呢它的脈象並不明顯，說(shuō)為什麼呢,？就是這個(gè)《舌尖辯正》裏面這句話可以作為他的答案,。辨舌較證脈稍易，也就是舌診要比切脈要容易,，容易並不等於低級(jí),。望聞問(wèn)切，相對(duì)地望診還要比這個(gè)切診要高級(jí),，但是呢他要比脈診還要簡(jiǎn)單,，是我們?nèi)巳丝梢詫W(xué)的，只要我們長(zhǎng)著眼睛,，壹看就知道,，但是妳脈診的話，並不是說(shuō)完妳就能通能會(huì)的,，脈診是很難的,，為什麼呢？說(shuō)“脈隔皮而舌無(wú)皮也”脈搏跳動(dòng),，脈搏在什麼部位呢,？我摸患者的脈搏，脈搏在患者的皮膚裏面,，皮膚的底下,，隔著壹層皮膚，那麼我們切脈用我們的手指感受患者的脈象,，我們通過(guò)什麼組織來(lái)感受呢,？通過(guò)我們的神經(jīng)系統(tǒng)，我們末梢神經(jīng)感受器來(lái)感受,，而我們的神經(jīng)也在我們的皮膚下面,，也就是妳切脈的話,，至少要隔著兩層皮膚，患者的皮膚,，我們自己手指的皮膚,，這個(gè)時(shí)候即使是脈象它可以反映全身的這個(gè)信息，但是由於隔著兩層皮啊,，就好像啊冬天下霧霾壹樣下大霧,，霧霾非常重，我們看不清對(duì)面來(lái)的車輛或者行人,，這個(gè)脈象也是同樣的道理,，她這個(gè)脈象隔著兩層皮膚，那麼它得很多的信息就被過(guò)濾掉了,，就被遮擋住了,，所以呢他的信息會(huì)大打折扣，並且我們的視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)要比我們的觸覺(jué)要敏銳得多,，我們壹看我們就知道了,，但是我們閉著眼睛，我們?nèi)ビ|摸就很難感知,。

“寒脈不變熱脈多變,，而舌色則不亂也，切脈憑指涉於恍惚,，而觀舌憑目尤為昭著也”,。也就是說(shuō)很多疾病，有的時(shí)候他的脈象變化並不明顯,，而舌色都不亂也,。因?yàn)樯嗍俏覀內(nèi)梭w唯壹壹個(gè)可以直接用肉眼觀察到的壹個(gè)內(nèi)臟，妳看我們的內(nèi)臟壹般都在我們的胸腔之中和腹腔之中,，這是我們的內(nèi)臟，而我們的舌頭他在哪裏呢,？他在我們的口腔之中,，他在壹個(gè)腔性環(huán)境下，並且臟腑組織它的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)是什麼呢,？是黏膜,，不是表皮，像我們外在最外在的這個(gè)皮膚這是表皮,，這個(gè)表皮不屬於內(nèi)臟,，而內(nèi)臟呢它的基本的壹個(gè)組織是黏膜，我們舌的組織也是黏膜構(gòu)成的,，粘膜和肌肉,，所以我們的舌在我們口腔之中也是壹個(gè)直接可以用肉眼觀察到的內(nèi)臟,，它與我們的五臟它的關(guān)系是最緊密的，要比望面色,，什麼手紋掌要好的多,，要強(qiáng)得多，信息要全得多,，所以呢這是也是我們?yōu)槭颤N古人極力的推崇望診,，在望診之中呢又極力的推崇舌診就是這個(gè)道理所在。

在這本書(shū)裏面呢還說(shuō)：“小病以舌脈參判,，久病及略重之病,，脈有時(shí)不憑者，則當(dāng)舍脈憑舌,，切勿拘執(zhí)脈象”,。就是小病的時(shí)候可以舌象和脈象相互參照來(lái)判斷，但是久病及略重之病脈有時(shí)候不憑者,，所以應(yīng)“當(dāng)舍脈憑舌,，切勿拘執(zhí)脈象?！边@句話的意思並不是說(shuō)脈診不好,，而是說(shuō)脈診和舌診之中呢，舌診更為重要壹點(diǎn),，所以呢望聞問(wèn)切,，望診排在首位，切診排在最末壹位,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講了壹個(gè)診斷的要旨,，它怎麼說(shuō)呢，它說(shuō)：“能合色脈,，可以萬(wàn)全”,，什麼意思呢？能結(jié)合色脈,，色呢指的是色診,，也就是望診；脈就是脈診,。能合色脈,，也就是能把望診和脈診結(jié)合起來(lái)，可以萬(wàn)舉萬(wàn)全,，也就是沒(méi)有困難了,，所有的困難都可以診斷出，都可以解決，但是在這個(gè)望診和脈診之中,，望診更要靠前更重要壹些,。

今天呢我們就講這麼多，感謝大家的關(guān)註與收聽(tīng),，下次課我們繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī),，壹起探討舌診，感謝大家,。

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