黃芪：性溫,，味微甘。能補(bǔ)氣,，兼能升氣,，善治胸中大氣（即宗氣，為肺葉辟之原動力）下陷,?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂主大風(fēng)者，以其與發(fā)表藥同用,，能祛外風(fēng),，與養(yǎng)陰清熱藥同用，更能熄內(nèi)風(fēng)也,。謂主癰疽,、久敗瘡者，以其補(bǔ)益之力能生肌肉,，其潰膿自排出也,。表虛自汗者，可用之以固外表氣虛,。小便不利而腫脹者,，可用之以利小便。婦女氣虛下陷而崩帶者,，可用之以固崩帶,。為其補(bǔ)氣之功最優(yōu)，故推為補(bǔ)藥之長,，而名之曰耆也,。

滄州董氏女，年二十余。胸脅滿悶,，心中怔忡,，動則自汗，其脈沉遲微弱,，右部尤甚,，為其脈遲，疑是心肺陽虛,，詢之不覺寒涼,，知其為胸中大氣下陷也。其家適有預(yù)購黃芪一包,，俾用一兩煎湯服之,。其族兄某在座，其人頗知醫(yī)學(xué),，疑藥不對證,，愚曰：“勿多疑，倘有差錯,，余職其咎,。”服后,，果諸病皆愈,。其族兄疑而問曰：“《神農(nóng)本草經(jīng)》黃芪原主大風(fēng)，有透表之力,，生用則透表之力益大,，與自汗證不宜，其性升而能補(bǔ),，有膨脹之力,，與滿悶證不宜，今單用生黃芪兩許,，而兩證皆愈,，并心中怔忡亦愈，其義何居,？”答曰：“黃芪誠有透表之力,，氣虛不能逐邪外出者，用于發(fā)表藥中,，即能得汗，若其陽強(qiáng)陰虛者,，誤用之則大汗如雨不可遏抑,。惟胸中大氣下陷，致外衛(wèi)之氣無所統(tǒng)攝而自汗者，投以黃芪則其效如神,。至于證兼滿悶而亦用之者,，確知其為大氣下陷，呼吸不利而作悶,，非氣郁而作悶也,。至于心與肺同懸胸中，皆大氣之所包舉,，大氣升則心有所依,，故怔忡自止也?！崩^加桔梗二錢,，知母三錢，又服兩劑以善其后,。

一婦人產(chǎn)后四五日,，大汗淋漓，數(shù)日不止,，形勢危急,，氣息奄奄，其脈微弱欲無,，問其短氣乎,？心中怔忡且發(fā)熱乎？病人不能言而頷之,。知其大氣下陷,，不能吸攝衛(wèi)氣，而產(chǎn)后陰分暴虛,，又不能維系陽分,，故其汗若斯之脫出也。遂用生黃芪六錢,，玄參一兩,，凈萸肉、生杭芍各五錢,，桔梗二錢,，一劑汗減，至三劑諸病皆愈,。從前五六日未大便,，至此大便亦通下。

邑王氏女,，年二十余,，心中寒涼，飲食減少，延醫(yī)服藥,，年余無效,，且益羸瘦。后愚診視,，其左脈微弱不起,，斷為肝虛證。其父知醫(yī),，疑而問曰：“向延醫(yī)診治,，皆言脾胃虛弱，相火衰損,，故所用之方皆健脾養(yǎng)胃,，補(bǔ)助相火，曾未有言及肝虛者,，先生獨(dú)言肝虛,，但因左脈之微弱乎？抑別有所見而云然乎,？”答曰：“肝臟之位置雖居于右,，而其氣化實(shí)先行于左，試問病人,，其左半身必覺有不及右半身處,，是其明征也?！痹冎?，果覺坐時左半身下墜，臥時不敢向左側(cè),，其父方信愚言,，求為疏方。遂用生黃芪八錢,，柴胡,、川芎各一錢，干姜三錢,，煎湯飲下,，須臾左側(cè)即可安臥，又服數(shù)劑,，諸病皆愈,。惟素有帶證尚未除，又于原方加牡蠣數(shù)錢,，服數(shù)劑帶證亦愈,。其父復(fù)疑而問曰：“黃芪為補(bǔ)肺脾之藥,，今先生用以補(bǔ)肝，竟能隨手奏效,，其義何居？”答曰：“肝屬木而應(yīng)春令,，其氣溫而性喜條達(dá),，黃芪之性溫而上升，以之補(bǔ)肝原有同氣相求之妙用,。愚自臨證以來,，凡遇肝氣虛弱不能條達(dá)，用一切補(bǔ)肝之藥皆不效,，重用黃芪為主,，而少佐以理氣之品，服之復(fù)杯即見效驗(yàn),，彼謂肝虛無補(bǔ)法者,，原非見道之言也?！?/span>

《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃芪主大風(fēng)者,，誠有其效（參閱“論肢體痿廢之原因及治法”中傅某妻治案）。

《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃芪主久敗瘡,，亦有奇效,。奉天張某，年三十余,。因受時氣之毒,，醫(yī)者不善為之清解，轉(zhuǎn)引毒下行,，自臍下皆腫,，繼又潰爛，睪丸露出,，少腹出孔五處,，小便時五孔皆出尿。為疏方：生黃芪,、花粉各一兩,，乳香、沒藥,、銀花,、甘草各三錢，煎湯連服二十余劑,。潰爛之處,，皆生肌排膿出外,，結(jié)疤而愈，始終亦未用外敷生肌之藥,。

黃芪之性,，又善利小便。

黃芪不但能補(bǔ)氣,，用之得當(dāng),，又能滋陰。本村張媼年近五旬,，身熱勞嗽,，脈數(shù)至八至，先用六味地黃丸加減煎湯服不效,，繼用左歸飲加減亦不效,。躊躇再四忽有會悟，改用生黃芪六錢,，知母八錢,，煎湯服數(shù)劑，見輕,，又加丹參,、當(dāng)歸各三錢，連服十劑全愈,。蓋虛勞者多損腎,，黃芪能大補(bǔ)肺氣以益腎水之上源，使氣旺自能生水,，而知母又大能滋肺中津液,，俾陰陽不至偏勝，而生水之功益普也,。至數(shù)劑后,，又加丹參、當(dāng)歸者,，因血痹虛勞,，《金匱》合為一門，治虛勞者當(dāng)防其血有痹而不行之處,，故加丹參,、當(dāng)歸以流行之也。

黃芪之性,，又善治肢體痿廢,，然須細(xì)審其脈之強(qiáng)弱，其脈之甚弱而痿廢者,，西人所謂腦貧血證也,。蓋人之肢體運(yùn)動雖腦髓神經(jīng)司之,，而其所以能司肢體運(yùn)動者，實(shí)賴上注之血以涵養(yǎng)之,。其脈弱者,，胸中大氣虛損，不能助血上升以養(yǎng)其腦髓神經(jīng),，遂致腦髓神經(jīng)失其所司,，《內(nèi)經(jīng)》所謂“上氣不足，腦為之不滿”也,。拙擬有加味補(bǔ)血湯、干頹湯,，方中皆重用黃芪,。凡脈弱無力而痿廢者，多服皆能奏效,。若其脈強(qiáng)有力而痿廢者,，西人所謂腦充血證，又因上升之血過多,，排擠其腦髓神經(jīng),，俾失所司，《內(nèi)經(jīng)》所謂“血菀（同郁）于上,，為薄厥”也,。如此等證，初起最忌黃芪,，誤用之即兇危立見,。迨至用鎮(zhèn)墜收斂之品，若拙擬之鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,、建瓴湯治之,。其脈柔和而其痿廢仍不愈者，亦可少用黃芪助活血之品以通經(jīng)絡(luò),，若服藥后,，其脈又見有力，又必須仍輔以鎮(zhèn)墜之品,，若拙擬之起痿湯,，黃芪與赭石、蟲諸藥并用也,。

黃芪升補(bǔ)之力,，尤善治流產(chǎn)、崩帶,。西傅家莊王某妻,，初次受妊,，五月，滑下二次,，受妊至六七月時,，覺下墜見血。求為治療,，急投以生黃芪,、生地黃各二兩，白術(shù),、凈萸肉,、煅龍骨、煅牡蠣各一兩,，煎湯一大碗頓服之,，胎氣遂安，又將藥減半,，再服一劑以善其后,。至期舉一男，強(qiáng)壯無恙,。

沈陽朱某,，黎明時來院扣門，言其妻因行經(jīng)下血不止,，精神昏憒,，氣息若無。急往診視,，六脈不全仿佛微動,，急用生黃芪、野臺參,、凈萸肉各一兩,，煅龍骨、煅牡蠣各八錢,，煎湯灌下,，血止強(qiáng)半，精神見復(fù),，過數(shù)點(diǎn)鐘將藥劑減半,，又加生懷山藥一兩，煎服全愈,。

邑劉氏婦,，年二十余，身體羸弱,，心中常覺寒涼,，下白帶甚劇,，屢治不效，脈甚細(xì)弱,，左部尤甚,。投以生黃芪、生牡蠣各八錢,，干姜,、白術(shù)、當(dāng)歸各四錢,，甘草二錢,，數(shù)劑全愈。蓋此證因肝氣太虛,，肝中所寄之相火亦虛,，因而氣化下陷，濕寒下注而為白帶,。故重用黃芪以補(bǔ)肝氣，干姜以助相火,，白術(shù)扶土以勝濕,，牡蠣收澀以固下，更加以當(dāng)歸之溫滑,，與黃芪并用,，則氣血雙補(bǔ)，且不至有收澀太過之弊（在下者引而竭之）,，甘草之甘緩,，與干姜并用，則熱力綿長,，又不至有過熱僭上之患,，所以服之有捷效也。

按：爐心有輕氣,，人腹中亦有輕氣,，黃芪能引輕氣上達(dá)于肺，與吸入之養(yǎng)氣相合而化水,，又能鼓胃中津液上行,，又能統(tǒng)攝下焦氣化，不使小便頻數(shù),，故能治消渴,。玉液湯、滋膵飲,，皆治消渴之方,，原皆重用黃芪,。

黃芪入湯劑，生用即是熟用,，不必先以蜜炙,。若丸散劑中宜熟用者，蜜炙可也,。若用治瘡瘍,，雖作丸散，亦不宜炙用,。王洪緒《外科證治全生集》曾詳言之,。至于生用發(fā)汗、熟用止汗之說,，尤為荒唐,。蓋因氣分虛陷而出汗者，服之即可止汗,，因陽強(qiáng)陰虛而出汗者,，服之轉(zhuǎn)大汗汪洋。若氣虛不能逐邪外出者,，與發(fā)表藥同服,，亦能出汗。是知其止汗與發(fā)汗不在生,、熟,，亦視用之者何如耳！