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中醫(yī)的六經(jīng)辨證

 關(guān)杰棟 2017-06-06
      六經(jīng)指太陽,、陽明,、少陽、太陰,、少陰,、厥陰,是外感病過程中所出現(xiàn)的六種證候分類名稱,,又稱為“六經(jīng)病”,。是外感辨證方法之一。六經(jīng)辨證內(nèi)容有:
      太陽病主要癥狀有惡寒,、頭痛而兼項(xiàng)強(qiáng),、脈浮,這是因感受風(fēng)寒,,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致,。有頭痛、惡寒,、脈浮癥狀的,,屬太陽經(jīng)表證,有表實(shí)和表虛二種證型,。表實(shí),,無汗,脈浮緊,;表虛,,有汗,脈浮緩,。
      陽明病主要癥狀是身熱,、不惡寒而惡熱、汗出煩渴,、脈洪大有力,。腑實(shí)證的主癥有腹痛拒按、大便秘閉、潮熱,、甚則譫語,、脈沉實(shí)有力。這是因熱盛津傷,,熱結(jié)胃腸所致,。屬實(shí)熱里證。
      少陽病主要癥狀為口苦咽干,、目眩、往來寒熱,、胸脅滿悶,、心煩喜嘔、不欲食,、脈弦等,。該型的特點(diǎn)是往來寒熱,既非發(fā)熱惡寒,、全身疼痛的表證,,又非發(fā)熱不惡寒、大便燥結(jié)的里證,,而且脅下硬滿等癥狀,,說明病邪已不在太陽之表,但也未入陽明之里,,故把少陽病稱為“半表半里”證,。
      太陰病大多由三陽病傳變而來,一般的特點(diǎn)是沒有發(fā)熱,。太陰病常見腹?jié)M,、嘔吐、泄瀉,、口不渴,、食不下、脈緩弱等癥狀,,與陽明病同為里證,,但性質(zhì)相反,陽明屬實(shí)熱,,太陰屬虛寒,;陽明是胃腸燥熱,太陰是脾胃寒濕,。
      少陰病主要癥狀是精神不振,,嗜睡(似睡非睡),、脈微細(xì)。是因心腎兩傷,,陰陽氣血俱虛所致,。臨床上以陽虛為多見,故有惡寒肢厥,、下利等癥的出現(xiàn),,屬陽虛里寒證。若腎陰受傷較甚,,則可見心煩失眠的虛熱證,。
      厥陰病臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,同時(shí)也是比較嚴(yán)重的陰經(jīng)病,,其特點(diǎn)是寒熱錯(cuò)雜,、厥熱勝?gòu)?fù)。主要癥狀為四肢厥冷,、厥多熱少或厥少熱多,、神識(shí)昏亂,、口渴、咽干,、氣上沖心、心中覺得疼痛而有熱感,、饑不欲食等。
      六經(jīng)病常見并病或合?。褐敢唤?jīng)的證候未愈,又出現(xiàn)另一經(jīng)證候,,簡(jiǎn)述如下:  
      太陽與少陽合病臨床表現(xiàn)既有太陽病的頭痛、發(fā)熱,,又有少陽病的口苦,、咽干、目眩,。如里熱偏盛,,熱迫于下則下利后重,迫于上則見嘔逆,。
      太陽與陽明合病臨床表現(xiàn)既有太陽病頭痛,、項(xiàng)強(qiáng),又有陽明病的身熱,、口渴,、下利黃色糞水、肛門灼熱等里熱癥狀,。
      陽明與少陽合病一則偏重于少陽經(jīng),,雖有陽明腑實(shí)證又見口苦、胸脅滿悶的癥狀比較明顯,;一則是偏重陽明經(jīng),,雖有少陽病癥狀,但身熱口渴顯著,,還出現(xiàn)下利熱臭糞水,,脈滑數(shù)。
      三陽合病指太陽與少陽之邪熱同入陽明經(jīng),,以致出現(xiàn)身熱,、口渴、汗出,、腹部脹滿,、身倦沉重、轉(zhuǎn)側(cè)困難,、語言不利,、口不知味、顏面污黑,、神昏譫語,、小便失禁等。
      熟練掌握六經(jīng)傳變規(guī)律,,選擇相應(yīng)的方劑對(duì)癥治療可取得理想效果,。

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