基因檢測(cè)未突變能否服用靶向藥呢？由于肺癌常見(jiàn)靶點(diǎn)EGFR和ALK的突變率本身就不高,，很多肺癌患者基因檢測(cè)后未發(fā)現(xiàn)突變,，因此，很多醫(yī)生會(huì)把”靶點(diǎn)基因“未突變的患者拒于靶向藥治療的大門(mén)之外,，因?yàn)閿?shù)據(jù)證明這樣的患者吃靶向藥無(wú)效,，或者效果很差，沒(méi)必要浪費(fèi)金錢,，還耽誤治療,，其實(shí)，這樣是錯(cuò)誤的，因?yàn)榛蛭赐蛔兌患偎妓鞯木芙^讓患者服用靶向藥,，確實(shí)會(huì)錯(cuò)殺無(wú)辜,。關(guān)注吉利德康，健康與你分享,。

無(wú)數(shù)病例的實(shí)踐證明,，很多基因未突變的肺癌患者吃易瑞沙或特羅凱效果很好，有的也能吃上一年以上是,，那么對(duì)這部分患者來(lái)說(shuō),，就是純賺的一年高質(zhì)量生存期，而聽(tīng)醫(yī)生沒(méi)有服用靶向藥的患者,，無(wú)疑是少了一條有效的治療途徑,。因此，在做完基因檢測(cè)之后,，如果發(fā)現(xiàn)未突變,，也不必喪氣，因?yàn)?，你也有一定可能服用靶向藥有效,，而且效果很不錯(cuò)。

那么是不是就沒(méi)有必要進(jìn)行基因檢測(cè)了,？答案肯定不是,，雖然目前主流的基因檢測(cè)方法包括DNA直接測(cè)序法，擴(kuò)增突變阻滯系統(tǒng)法（ARMS）,，突變體富集PCR法和實(shí)時(shí)熒光定量PCR法,，但是由于國(guó)內(nèi)檢測(cè)癌癥細(xì)胞的水平和國(guó)際上有一定差距，會(huì)有一定的假陰率,，所以,，患者有可能存在基因突變，但是檢測(cè)失效,，或者沒(méi)有取到突變的那部分癌細(xì)胞,。當(dāng)然，大部分檢測(cè)還是準(zhǔn)確的,，也具有較高的參考價(jià)值,，實(shí)驗(yàn)研究顯示，基因突變的患者,，服用靶向藥的有效率還是很高的,。

基因檢測(cè)未突變但是服用靶向藥有效的原因:

1.檢測(cè)方法有誤

有的患者拿著外周血或胸水中的癌細(xì)胞就去進(jìn)行基因檢測(cè)，這樣的結(jié)果很大程度會(huì)出現(xiàn)誤診,，即假陰性,，盡管多次檢測(cè)也有一定幾率檢測(cè)不到突變,。

2.主流檢測(cè)方法存在缺陷

在先進(jìn)的檢測(cè)方法也不能保證百分百檢測(cè)準(zhǔn)確，只能有一個(gè)概率,，有的技術(shù)先進(jìn),，可能檢測(cè)率高一些，有的方法,，可能會(huì)低一些,，但是主流方法還是有參考價(jià)值的。

3.檢測(cè)樣本為未突變癌細(xì)胞

癌癥患者可能存在多個(gè)種類的癌細(xì)胞,，比如，肺癌患者可能即是肺腺癌,，也可能是肺鱗癌,，經(jīng)過(guò)一段治療后，也可能變成小細(xì)胞癌,，這都是有可能的,，如果取病理時(shí)，取到了未突變的癌細(xì)胞,，但是身體里面還有一部分對(duì)靶向藥敏感,，這時(shí)候，患者服用靶向藥就會(huì)有效,。

4.癌癥本身的復(fù)雜性,。

癌細(xì)胞很復(fù)雜，有很多生長(zhǎng)繁殖途徑,，也有很多我們未發(fā)現(xiàn)的生長(zhǎng)機(jī)制,，因此，不能完全一概而論,，有時(shí)候會(huì)有奇跡出現(xiàn),。

當(dāng)肺癌患者發(fā)現(xiàn)基因未突變時(shí)，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)：

1.如果患者只檢測(cè)幾個(gè)靶點(diǎn),，可以進(jìn)行更全面的基因檢測(cè),，研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)肺癌已知的靶點(diǎn)有500多個(gè),，如果患者有條件可以進(jìn)行全面檢測(cè),，可以發(fā)現(xiàn)更多突變細(xì)胞，從而使用相應(yīng)基因突變靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療,。

2.有條件的患者,，在不同部位再次取病理組織，已有轉(zhuǎn)移患者也可以取胸水,，淋巴結(jié)等部位組織,，再次進(jìn)行檢測(cè),，綜合判斷。

3.如果患者不死心,，也可以嘗試靶向藥,，如EGFR未突變，可以嘗試特羅凱,，因?yàn)樘亓_凱的藥物濃度在EGFR里面最高,，如果發(fā)現(xiàn)特羅凱有效，且病人為不抽煙女性,，可以改為易瑞沙貨凱美納繼續(xù)服用,，減輕副作用。

4.患者可以先進(jìn)行化療或放療控制腫瘤生長(zhǎng),，一段時(shí)間后再次進(jìn)行基因檢測(cè),，癌細(xì)胞有可能在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生突變，進(jìn)而可以服用靶向藥,。

吉利德康提醒您,，肺癌患者在發(fā)現(xiàn)基因未突變的情況時(shí)，不要著急,，應(yīng)該結(jié)合自身情況,，合理選擇治療方案，如果病情穩(wěn)定,，也可以盲試靶向藥,，通常10天左右可以通過(guò)癥狀是否減輕，CT影像學(xué),，腫瘤標(biāo)志物等標(biāo)準(zhǔn)判斷靶向藥是否有效,。