一,、什么是凍結(jié)步態(tài),? 凍結(jié)步態(tài)是一種短暫發(fā)作性的步態(tài)受阻,,常表現(xiàn)為患者起始猶豫,邁步不能,,突然難以行走,。這樣說好像有點(diǎn)難以理解,那到底凍結(jié)步態(tài)是怎樣一種體驗(yàn),?患者通常描述其腳像粘在或者似被吸在地上,,不能抬腳,也不能挪步,,身體由于慣性向前傾繼而導(dǎo)致摔倒,。在行走的過程中可反復(fù)發(fā)生凍結(jié),突出的特點(diǎn)是再啟動困難,,一旦患者打破凍結(jié),,他們將會正常或者接近正常行走,。 二,、凍結(jié)步態(tài)常見于什么疾病,? 凍結(jié)步態(tài)是一種非特異性癥狀,,常見于中晚期帕金森病,還可見于帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征等疾病,。 三,、凍結(jié)步態(tài)的危害? 凍結(jié)步態(tài)具有重要致殘性,,大部分患者在癥狀出現(xiàn)平均五年后需要借助輪椅活動,。凍結(jié)步態(tài)也是帕金森晚期患者跌倒的重要原因,更高的跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著妨礙患者日常生活的活動性和自主性,,極大的影響患者的生活質(zhì)量,。 四、凍結(jié)步態(tài)的治療,? 1,、藥物治療 大部分的凍結(jié)步態(tài)出現(xiàn)在“關(guān)”期,研究表明多巴胺及多巴胺受體激動劑可以改善“關(guān)”期凍結(jié)步態(tài),;單胺氧化酶B抑制劑顯著改善左旋多巴耐受的“關(guān)”期凍結(jié)步態(tài),,降低凍結(jié)步態(tài)的發(fā)作頻率,故藥物治療仍是最有效的治療方式,。 2,、深部電刺激治療 丘腦底核深部電刺激可明顯改善“關(guān)”期凍結(jié)步態(tài),且這種效果可以維持到術(shù)后5年左右,但對多巴胺藥物治療抵抗者緩解較差,。 3,、康復(fù)治療 康復(fù)治療是克服凍結(jié)步態(tài)的有效的輔助治療方法,尤其針對藥物效果不理想的患者,。包括步態(tài)訓(xùn)練,、機(jī)械訓(xùn)練、舞蹈,、視覺提示和聽覺提示等,。 除了堅(jiān)持藥物治療并配合康復(fù)治療外,在日常生活中要注意預(yù)防由凍結(jié)步態(tài)導(dǎo)致的摔倒,?;颊呖梢酝ㄟ^邁步前先將重心移至對側(cè)腿上、轉(zhuǎn)身時(shí)增大轉(zhuǎn)彎半徑,、在寬敞的環(huán)境中工作生活,、保持情緒穩(wěn)定、行走時(shí)專注于步態(tài)等方式,,預(yù)防凍結(jié)步態(tài)及摔倒的發(fā)生,。 |
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