文史博覽(理論)

2010年9月 Culture And History Vision(Theory) Sep(2010

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)行管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

——以湖南省臨武縣為例

唐武月

[摘要]加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理是“改善民生、促進(jìn)和諧”的重要主措,。近年來(lái),，臨武縣敬老院建設(shè)管理工作取得了長(zhǎng)足 的發(fā)展，但也存在一系列的問(wèn)題,。需要多管其下,，合理調(diào)配,，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和總體運(yùn)行質(zhì)量。 [關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院;建設(shè);管理;問(wèn)題;對(duì)策 中圖分類號(hào):C913(7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-8653(2010)09—0053-03

近年來(lái),，湖南省臨武縣把加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為“改 準(zhǔn)大力發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)(以副補(bǔ)院,，力求自給自足。目前,，金江,、麥?zhǔn)小?/span>

善民生、促進(jìn)和諧”的重要舉措,，緊緊圍繞“建得起、進(jìn)得來(lái),、住得 楚江,、南強(qiáng)、嵐橋等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院已基本實(shí)現(xiàn)肉,、蔬自給,，武水、同益,、 下,、過(guò)得好”這條主線，先后投入3000多萬(wàn)元資金加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院 土地,、花塘等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院已基本實(shí)現(xiàn)蔬菜自給,，其它的除鎮(zhèn)南、雙

溪等少數(shù)幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院閼條件限制無(wú)菜地果園外,。也實(shí)現(xiàn)了部 建設(shè)步伐,，深化敬老院管理，全縣敬老院建設(shè)管理工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展,。除西瑤,、香花嶺兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，其它各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建有敬老院,，基本實(shí) 分自給,。庭院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在一定程度上減輕了敬老院的伙食負(fù)擔(dān),。 現(xiàn)了全縣五保老人老有所養(yǎng),、住有宜居、病有良醫(yī),、娛有群樂(lè)的民 5,、規(guī)章制度較為健全，院務(wù)管理日漸規(guī)范,?？h民政局指導(dǎo)各鄉(xiāng)

5月,，圍繞“鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院持續(xù)健康發(fā)展”課題，縣政 生愿景,。今年4( 鎮(zhèn)敬老院按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作了崗位責(zé)任,、膳食管理、安全管理,、財(cái)務(wù)

管理,、院務(wù)管理、衛(wèi)生管理等一系列制度公示牌并上墻,，日常管理 協(xié)組成調(diào)研組深入全縣有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及轄區(qū)敬老院,、縣直有關(guān)部門就 做到了有章可循。另外,，各院大力推行院務(wù)自治,、民主管理，成立由 全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運(yùn)行管理情況進(jìn)行了廣泛深入的調(diào)查研究,。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo),、民政員、院長(zhǎng)和部分五保老人組成的“院務(wù)管理委

員會(huì)”(金江,、武水,、嵐橋等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院還組織五保老人成立專門的 一、臨武縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)行管理現(xiàn)狀

生產(chǎn)組,、后勤組,、衛(wèi)生組和安全組，各組之間既分工又合作,，自我約

l,、供養(yǎng)資源利用較好，人院程序較為規(guī)范,。全縣2l所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社 束,、禮讓相親，自我服務(wù),、互幫互助,，營(yíng)造了“一家親”的和諧氛圍。

區(qū))敬老院,，共有床位950張,，目前已供養(yǎng)老人864名，總體入住率 院務(wù)管理逐步走上正軌,。 為90(9,,，其中，雙溪、嵐橋,、廣宜,、同益、

接龍,、金江,、大沖、三合,、鎮(zhèn) 6,、社會(huì)參與較為積極，聯(lián)動(dòng)機(jī)制逐漸形成,。在各級(jí)黨委,、政府

和民政部門的宣傳發(fā)動(dòng)和精心組織下，社會(huì)各界人士特別是一些 南,、麥?zhǔn)?、萬(wàn)水、花塘等12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院已全部住滿,。在確定入院 非公有制經(jīng)濟(jì)人士積極為敬老院建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)貢獻(xiàn)力量,，捐款捐物 供養(yǎng)對(duì)象方面,，各院都能按照個(gè)人申請(qǐng),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審批的程序規(guī)范執(zhí) 支援敬老院建設(shè)、慰問(wèn)老人;供電部門按照政策規(guī)定,，為敬老院供 行。另外(一些住滿老人的敬老院在空出床位時(shí)，都能及時(shí)吸收新 的供養(yǎng)對(duì)象人住,。 養(yǎng)對(duì)象解決了6度電,，人，月的免費(fèi)用電優(yōu)惠;縣義工協(xié)會(huì)定期 組 2,、管護(hù)人員配備較齊,，生活服務(wù)基本到位。除花塘鄉(xiāng)敬老院暫 織成員單位和有關(guān)人士到各敬老院免費(fèi)開(kāi)展衛(wèi)生,、醫(yī)療,、理發(fā)、清 潔等方面的服務(wù);一些中小學(xué)校將敬老院當(dāng)成青少年德育基地,，不 未配備院長(zhǎng)外,，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部按照在院供養(yǎng)五保老人數(shù)lO: 定期組織學(xué)生到敬老院為老人服務(wù)，全社會(huì)共同參加養(yǎng)老敬老事 l的比例配齊了管護(hù)人員,，其中,，汾市鄉(xiāng)超額配備1名護(hù)理人員。各 敬老院的臥,、廚,、衛(wèi),、醫(yī)療室和照明、取暖,、消暑等設(shè)施設(shè)備比較齊 業(yè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制正在逐漸形成,。 全，管護(hù)人員都能按時(shí)為供養(yǎng)對(duì)象 提供飲食,、簡(jiǎn)易診治及其它基本 生活服務(wù),。在飲食方面，肉蔬搭配較為合理,。 二,、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)行管理中存在的主要問(wèn)題 3、定額資金足額撥付,，13常運(yùn)轉(zhuǎn)較有保障,。2009年，縣財(cái)政共 計(jì)撥付全縣敬老院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)共計(jì)295(5萬(wàn)元,，其中,，定額的203元， 1,、現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備難以滿足供養(yǎng)需要,。一是整體供養(yǎng)能力 迸一步提高。截止2010年4月,，全縣共有五保人員急待 人,，月五保老人生活費(fèi)(2010年提高到223元，人,，月),、120元， 五保老人1500多人,，而且隨著2449人,，其中 人，年的五保老人醫(yī)療補(bǔ)助,、800元,，人，月的院長(zhǎng)工資,、700元,， 量還將大老齡化社會(huì)的來(lái)l臨，五保老人的數(shù) 人,，月的護(hù)理人員工資以及l萬(wàn)元,院,年的t作經(jīng)費(fèi)都能足額撥 付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所(為敬老院的13常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了資金保障,。 供養(yǎng)能力幅增長(zhǎng)，而目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的供養(yǎng)規(guī)模只有950人， 4,、庭院經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,，自給自足初見(jiàn)成效。各敬老院按照“一 滿,，但仍遠(yuǎn)低于供養(yǎng)需要,。目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院雖然已經(jīng)全部住 片果林,、一片菜地,、一口魚塘、一欄牲豬,、一群雞鴨”的“五個(gè)一”標(biāo) 有一批五保老人要求入住敬老院,。其余尚未住滿的敬老 院，也并非供養(yǎng)能力大于需求,。而是由于種種原因,。五保老人不愿 【作者簡(jiǎn)介]唐武月，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議臨武縣委員會(huì)主席(湖南If缶武,，424300),。

萬(wàn)方數(shù)據(jù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)行管理存在的問(wèn)題及對(duì)策——以湖南省臨武縣為例

入住敬老院，一旦條件改善,，供養(yǎng)需求勢(shì)必大于供養(yǎng)能力,。二是基 這一特殊崗位應(yīng)具備的心態(tài)、素質(zhì)和能力,，工作目的不明確,，工作

礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施建設(shè)不完整,。麥?zhǔn)?、武水、?zhèn)南,、楚江,、土地、嵐橋 責(zé)任心不強(qiáng),。部分管護(hù)人員只把敬老院當(dāng)成安身之地,，謀求的是通 過(guò)在敬老院工作幾年后能端t“鐵飯碗”;少部分管護(hù)人員不思等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院圍墻至今尚未完全嗣住，存在安全隱患(麥?zhǔn)芯蠢显?/span> 樣把管理和服務(wù)搞好,，而是想如何從有限的工作經(jīng)費(fèi)和生活費(fèi)中 怎 內(nèi)還有兩處墳藿未遷出,。南強(qiáng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院內(nèi)陸面至今尚未硬 “擠”錢謀私?；蚶迷恨k經(jīng)濟(jì)發(fā)家致富,。三是管護(hù)人員的管理和服 化，一下雨便泥濘不堪，老人根本無(wú)法出門活動(dòng),。由于選址和建設(shè) 時(shí)沒(méi)有充分考慮用水問(wèn)題,，目前大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院存在用水難 務(wù)欠到位。有的敬老院管護(hù)人員只是簡(jiǎn)單的煮好j餐(從不幫一 特殊供養(yǎng)對(duì)象(如癱瘓對(duì)象)打掃內(nèi)務(wù),，有的甚至連開(kāi)水,、熱水都不 些 的問(wèn)題，要么院內(nèi)沒(méi)有水源,、要么水源不足,，需要到院外用水泵抽 統(tǒng)一供應(yīng)，而是由供養(yǎng)對(duì)象自己舀水,、自己添水,。如雙溪敬老院有 水或挑水。用水最困難的鎮(zhèn)南敬老院,，需要到附近的江口村以1(2 一個(gè)供養(yǎng)對(duì)象為發(fā)泄不滿情緒自己買電燒水器燒水,，一燒就是幾 元，噸的價(jià)格買水,，水井常年干涸的土地敬老院每日需派專車到I 天,，直到水燒十燒水器燒壞，一個(gè)月燒壞了幾個(gè)燒水器,，管護(hù)人員 公里外的村莊運(yùn)水,。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院普遍存在娛樂(lè)活動(dòng)設(shè)施欠缺 一直不去管,，既不安全又產(chǎn)生了不必要的浪費(fèi),。管護(hù)人員素質(zhì)不 的問(wèn)題(其中，花塘敬老院供養(yǎng)20人僅有兩臺(tái)電視機(jī),。i是部分建 高,、服務(wù)不到位，是造成一些五保老人不愿到敬老院集中供養(yǎng)的重 筑已成危房,。同益,、汾市、雙溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院因建院較早年久失修 或由舊房改造而成,，舊宿舍,、食堂、活動(dòng)室的部分墻體開(kāi)裂,，既漏水 要原因之一,。 又不安全;金江、楚江等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院宿舍樓墻體剝離 4,、供養(yǎng)對(duì)象身心欠佳,，利益訴求渠道不暢,。一是缺乏必要的心 嚴(yán)重;花塘敬 理疏導(dǎo)服務(wù)。敬老院的供養(yǎng)對(duì)象大都屬孤,、老,、殘，部分還是呆,、癡,、 老院宿舍樓幾乎沒(méi)有完整的窗玻璃，只能以厚紙或塑料遮擋風(fēng)雨,。 2,、經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，財(cái)務(wù)管理保障機(jī)制不暢,。一是管護(hù)人員 傻,，身體狀態(tài)參差不齊，個(gè)人性格和行為炯然不同,，一些人由于多 年獨(dú)居或長(zhǎng)期有病,，形成了孤僻、壓抑,、苦悶,、自卑且固執(zhí)的特殊心 待遇偏低。目前,，臨武縣的敬老院管護(hù)人員的T資定額標(biāo)準(zhǔn)為:院 長(zhǎng)月工資800元,，護(hù)理人員月工資700元(同益敬老院實(shí)際發(fā)放額 理，到敬老院生活后,，缺乏關(guān)愛(ài)意識(shí)和互助意識(shí),，難與他人相處，時(shí)

為院長(zhǎng)月工資700元,。護(hù)理人員月工資600元),，由縣財(cái)政半年撥 不時(shí)有爭(zhēng)吵打鬧現(xiàn)象，有的甚至故意使壞,。很需要有人與他們交心

談心,，進(jìn)行心理輔導(dǎo)和思想引導(dǎo),。而目前各敬老院都沒(méi)有配備專門 付一次,。1=資水平偏低，且沒(méi)有其他津貼和福利費(fèi)用,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒(méi)的心理輔導(dǎo)員,，現(xiàn)有的管護(hù)人員也大都重養(yǎng)輕管、重身輕心,，沒(méi)有 有按國(guó)家規(guī)定為管護(hù)人員交納養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),，以 及時(shí)對(duì)供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行心理疏導(dǎo)。二是缺乏必要的文體活動(dòng),。供養(yǎng)對(duì) 致一些管護(hù)人員工作積極性不高,，影響了服務(wù)質(zhì)量。二是供養(yǎng)對(duì)象 象在敬老院一日三餐有人管,，平時(shí)無(wú)所事事,，急需必要的義體活動(dòng) 醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低、零花錢不夠用,。由于敬老院的供養(yǎng)對(duì)象是五保 老人,，屬于老、弱,、病,、殘的特殊群體，很多人都是病痛不停,、醫(yī)藥不 來(lái)鍛煉身心,、調(diào)劑心情、消磨時(shí)光,，但目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都很少組 織老人開(kāi)展文體活動(dòng),，老人們閑時(shí)只能曬曬太陽(yáng)，偶爾打牌,、看電 斷,，部分人還患有重大疾病,，現(xiàn)有的120元,人,，年的醫(yī)療補(bǔ)助根 視。由于缺乏必要的身心鍛煉和消磨時(shí)光的良好方式,，供養(yǎng)對(duì)象的 本無(wú)法滿足供養(yǎng)對(duì)象的醫(yī)療需要。除金江鎮(zhèn)和楚江鄉(xiāng)敬老院每月 身體素質(zhì)普遍較差,，加重了敬老院的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，也間接導(dǎo)致一些行 給供養(yǎng)對(duì)象發(fā)放的零用錢分別為50元,、45元,，其它都是僅發(fā) 為怪僻的供養(yǎng)對(duì)象精力更加集中在從事怪僻活動(dòng)甚至違法的事情 20—30元，供養(yǎng)對(duì)象普遍反映不夠用。i是財(cái)政撥付的工作經(jīng)費(fèi)無(wú) 上,，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定,。三是合理訴求得不到及時(shí)解決,。供養(yǎng)對(duì)象 法滿足運(yùn)轉(zhuǎn)需要。目前,，縣財(cái)政撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的工作經(jīng)費(fèi)每年每 針對(duì)管護(hù)人員提的一些工作建議，或是基于自身特殊原岡反映的 院為1萬(wàn)元，對(duì)于一些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尚未全部完工或是經(jīng)常需要 一些合理訴求(一些管護(hù)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不予理會(huì),，甚至采取辱 進(jìn)行維修的敬老院來(lái)說(shuō)，無(wú)異于杯水車薪,。四是建設(shè)工程尾欠款問(wèn) 罵,、呵斥、諷刺的辦法予以阻止(造成供養(yǎng)對(duì)象與管護(hù)人員之間關(guān) 題影響了敬老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。近年來(lái)新建的敬老院大部分都存在 系緊張,、難以融洽相處，有的供養(yǎng)對(duì)象甚至因此到縣里上訪,。 敬老工程負(fù)債問(wèn)題,，負(fù)債總額達(dá)200余萬(wàn)元，其中,，負(fù)債最重的鎮(zhèn)南鄉(xiāng) 院工程欠款為48萬(wàn)元,。建筑商經(jīng)常到敬老院以各種方式索要 工程尾欠款,，干擾了敬老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。五是現(xiàn)行財(cái)務(wù)保障體制不 三,、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)行管理的對(duì)策 合理,。目前,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都沒(méi)有財(cái)務(wù)專戶，縣財(cái)政撥付的各項(xiàng)費(fèi) 用和敬老院向上級(jí),、社會(huì)爭(zhēng)取的資金都劃人鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所賬戶,，與鄉(xiāng) 1、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),。推行目標(biāo)管理，著力加強(qiáng)組織保障,。一是杜 絕重建輕管的思想,，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的后續(xù)管理擺上各級(jí)黨委,、政府 鎮(zhèn)的其他經(jīng)費(fèi)混在一起,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)借機(jī)擠占,、挪用敬老院爭(zhēng)取的資

金,，敬老院管護(hù)人員對(duì)此頗有怨言,，工作積極性也因此受挫,。另外， 的重要議事日程,，作為民生T程的重要內(nèi)容,，切實(shí)抓緊抓好。二

建立健全各級(jí)各部門齊抓共管的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，進(jìn)一步明確民 是 敬老院建成后,，絕大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都未建立相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制(從政、衛(wèi)生,、勞動(dòng),、人事等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在加強(qiáng)敬老院運(yùn)行 政、財(cái) 未向敬老院投入過(guò)經(jīng)費(fèi),，而且連敬老院超過(guò)優(yōu)惠用電量部分的電 職責(zé)分工,。民政部門主要負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查;財(cái)政管理中的 費(fèi)都未及時(shí)繳付，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)供電所與敬老院關(guān)系緊張,，如鎮(zhèn)南鄉(xiāng)敬 老院曾因未交電費(fèi)被停電一個(gè)多月,。 負(fù)責(zé)保障相關(guān)資金并實(shí)施有效監(jiān)管;人事部門主要負(fù)責(zé)健全用人 部門主要 3、管護(hù)人員隊(duì)伍配置不合理,，整體素質(zhì)不高,。一是管護(hù)人員的 機(jī)制，規(guī)范人員管理;勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)配合做好相關(guān)人員的培訓(xùn) 來(lái)源 和社會(huì)保障等權(quán)益維護(hù)工作;衛(wèi)生部門主要幫助開(kāi)展老年護(hù)理業(yè) 渠道不合理,。敬老院的管護(hù)人員大都沒(méi)有經(jīng)過(guò)公開(kāi)選聘,，而是 務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員護(hù)理能力，幫助敬老院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定,。不少敬老院的院長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員(主要是企業(yè)辦工 作人員)兼任,，由于身兼多職，工作時(shí)間得不到保證,，工作精力也難 建立合作關(guān)系,，增強(qiáng)處置各種突發(fā)性疾病和其他緊急公共衛(wèi)生事

件的能力;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年都要安排適當(dāng)經(jīng)費(fèi)幫助敬老院修繕基礎(chǔ)設(shè) 以集中。大部分的管護(hù)人員是退職村干部或鄉(xiāng),、村f部的家屬,、親友，由于“關(guān)系戶”的大量存在,，給敬老院的管理帶來(lái)諸多不便,，服 施、開(kāi)展各種活動(dòng),。當(dāng)前重點(diǎn)要幫助敬老院解決安全用電,、用水問(wèn)

題，防止再次出現(xiàn)敬老院停電,、缺水的情況,。三是把敬老院的建設(shè) 務(wù)質(zhì)量很難提高。二是管護(hù)人員的整體素質(zhì)有待提高,。敬老院管護(hù) 和管理情況納入縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作目標(biāo)管理考核內(nèi)容,。縣民政 人員上崗之前基本都沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn),，很多人都缺乏在敬老院

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局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要明確專人分丁聯(lián)系敬老院(落實(shí)聯(lián)系任務(wù),，強(qiáng)化聯(lián) 工資績(jī)效掛鉤的崗位責(zé)任制，由院務(wù)管理委員會(huì)組織供養(yǎng)對(duì)象對(duì)

管理人員進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng),，每半年進(jìn)行,次,，連續(xù)兩次滿意度在 系責(zé)任，督促落實(shí)各項(xiàng)管理制度,，指導(dǎo)建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,，協(xié)助做

50,以下的解聘，以增強(qiáng)他們的事業(yè)心和責(zé)任感(提高服務(wù)水平,。 院 好敬老院管護(hù)人員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作t作,。四是探索實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老 4、規(guī)范財(cái)務(wù)管理,，健全理財(cái)機(jī)制,，著力保障資金安全。一是設(shè) 等級(jí)管理,。根據(jù)我縣實(shí)際情況,，研究出臺(tái)《臨武縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等 級(jí)管理辦法》，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行百分制考評(píng)，考評(píng)內(nèi)容應(yīng)包括:領(lǐng) 置財(cái)務(wù)專戶,，確保敬老院資金?？顚Ｓ谩⒄铡按遒~鄉(xiāng)管”模式,，在 導(dǎo)重視,、供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位、硬件建設(shè)及配套設(shè)施,、規(guī)范管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所設(shè)立敬老院財(cái)務(wù)專戶,，將敬老院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái) 務(wù)賬戶中剝離出來(lái)，資金使用實(shí)行敬老院自主審批,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所審 服務(wù),、美化環(huán)境,、院辦經(jīng)濟(jì),、入住率等，按考評(píng)得分高低確定示范 級(jí),、一級(jí),、二級(jí)、三級(jí)四個(gè)等次(統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)的匾牌,，實(shí)行動(dòng)態(tài)管 核,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和民政部門監(jiān)管的財(cái)務(wù)管理辦法(防止任何單位、組 織和個(gè)人以任何理由借用,、挪用,、拖延、抵扣,、截留或私分敬老院的 理,，每年檢查一次。凡不符合條件的取消或下調(diào)榮譽(yù)等級(jí),，連續(xù)兩 年被評(píng)上或保持二級(jí)以上榮譽(yù)等級(jí)的給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),。通過(guò)實(shí)施 資金。二是建市健全民主理財(cái)和財(cái)務(wù)公開(kāi)制度,。在各敬老院配備專 等級(jí)管理,，樹(shù)立典型、鼓勵(lì)先進(jìn),，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全面,、協(xié)調(diào)發(fā)展。 (兼)職出納和物資保管員,，成立由院長(zhǎng),、出納和3—5名供養(yǎng)對(duì)象共

2、加大經(jīng)費(fèi)投入，提高定額標(biāo)準(zhǔn),，著力改善供養(yǎng)條件,。一是通 同組成的民主理財(cái)委員會(huì)，敬老院的各項(xiàng)開(kāi)支必須經(jīng)民主理財(cái)委

員會(huì)同意,。供養(yǎng)資金,、工作經(jīng)費(fèi)、捐贈(zèng)收入,、“以副補(bǔ)院”收入及各項(xiàng) 過(guò)向上爭(zhēng)取,、財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)募捐,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌的辦法加大資金投入 力度(進(jìn)一步擴(kuò)大供養(yǎng)規(guī)模,。今后在改擴(kuò)建中要結(jié)合福利院、光榮 支出必須分類設(shè)賬;敬老院購(gòu)買肉,、蔬等生活物資開(kāi)支實(shí)行當(dāng)天購(gòu) 買當(dāng)天公布,，其他各項(xiàng)開(kāi)支每月至少公布一次，讓全部供養(yǎng)對(duì)象都 院一并建設(shè),，以滿足日益增長(zhǎng)的供養(yǎng)需求,。二是縣、鄉(xiāng)兩級(jí)和民政 知曉資金的來(lái)龍去脈,，加強(qiáng)監(jiān)督,，消除不必要的猜忌和誤會(huì)。三是 部門要每年安排一定數(shù)額資金,。幫助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造危房,、建設(shè) 文體活動(dòng)設(shè)施和其它各項(xiàng)配備設(shè)施，逐步清償1二程尾欠款,，當(dāng)前,， 強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。不定期聘請(qǐng)人大代表,、政協(xié)委員或其他政治素質(zhì) 高,、責(zé)任心強(qiáng)、公道正派,、作風(fēng)踏實(shí),、關(guān)心農(nóng)村五保供養(yǎng)工作和養(yǎng) 重點(diǎn)要解決敬老院用水難和部分敬老院設(shè)施設(shè)備建設(shè)不完整的問(wèn) 老事業(yè)的人員，深入敬老院調(diào)查了解管理服務(wù)和經(jīng)費(fèi)使用等情況,， 題,。三是在現(xiàn)有l萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加部分供養(yǎng)對(duì)象多,、 一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理,。 工作經(jīng)費(fèi),，以滿足這些敬老院的正常基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)重、因條件限制無(wú)法發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)的敬老院的 5,、創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)機(jī)制,，搞活庭院經(jīng)濟(jì)，著力增強(qiáng)造血功能,。一是探 運(yùn)轉(zhuǎn)需要,。四是推行基礎(chǔ)工資和績(jī)效1二資制。根據(jù)我縣物價(jià)和消費(fèi)水平,，將敬老院院長(zhǎng)和護(hù)理人 索實(shí)行股份合作制庭院經(jīng)濟(jì),。庭院經(jīng)濟(jì)由管護(hù)人員和有參與意愿、

有勞動(dòng)能力的供養(yǎng)對(duì)象通過(guò)以工代投的形式,，進(jìn)行股份制合作經(jīng) 員的工資分別提高到1000元和900元,，由縣財(cái)政按月?lián)芨栋l(fā)放。 營(yíng),。生產(chǎn)成本從敬老院下作經(jīng)費(fèi)中支出,，產(chǎn)出成果在足量保證敬老 將T資總額的30,作為績(jī)效工資(根據(jù)管護(hù)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行 院需求、其他供養(yǎng)對(duì)象也同意的情況下,，可以推向市場(chǎng)銷售,，收入 浮動(dòng)，同時(shí),，按照國(guó)家政策規(guī)定。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)為管護(hù)人員交納 的60,用于彌補(bǔ)敬老院其他開(kāi)支,，40,作為參與勞動(dòng)經(jīng)營(yíng)的管護(hù)人 養(yǎng)老,、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)金。以調(diào)動(dòng)他們的工作積極性,。五是鑒于供 員和供養(yǎng)對(duì)象的勞動(dòng)報(bào)酬(按勞分配,。這樣，既能提高管護(hù)人員發(fā) 養(yǎng)對(duì)象自身無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)的情況,，采取敬老院負(fù)擔(dān)一部分(從五 保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療補(bǔ)助中支出)(與新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助 展庭院經(jīng)濟(jì)的積極性,，又能在一定程度上解決供養(yǎng)對(duì)象零用錢不 足、無(wú)所事事的問(wèn)題,，獲得成就感和幸福感,。二是探索實(shí)行“以老養(yǎng) 制度并軌報(bào)銷一部分，建立五保對(duì)象集中供養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范基金 解決一部分(資金通過(guò)財(cái)政撥款,、慈善機(jī)構(gòu)籌款,、社會(huì)捐助等渠道 老”的管理模式，組織身體良好,、工作熱心的供養(yǎng)對(duì)象參與敬老院

的護(hù)理服務(wù),、膳食管理,、衛(wèi)生保潔等工作，并由敬老院支付一定的 解決)(實(shí)現(xiàn)供養(yǎng)對(duì)象免費(fèi)醫(yī)療,，同時(shí)要在敬老院內(nèi)部建立五保對(duì) 勞動(dòng)報(bào)酬,。另外?？梢月?lián)系相關(guān)企業(yè),。組織積極性高、有一定技術(shù)的 象醫(yī)療費(fèi)用節(jié)支激勵(lì)機(jī)制,。六是通過(guò)社會(huì)捐助和財(cái)政補(bǔ)貼等辦法,，每年為供養(yǎng)對(duì)象添置一些衣物和被褥，以滿足供養(yǎng)對(duì)象的生活需要,。 老人做一些簡(jiǎn)單的手工活,，讓供養(yǎng)對(duì)象實(shí)現(xiàn)部分自食其力。i是 供養(yǎng)資源空余而其他分散供養(yǎng)的五保老人又不愿入住的情況下( 把3,、調(diào)優(yōu)管護(hù)隊(duì)伍,，加強(qiáng)教育培訓(xùn)。著力提高服務(wù)水平,。一是嚴(yán) 在 “人口”關(guān),。對(duì)現(xiàn)有敬老院管護(hù)人員進(jìn)行清理，院長(zhǎng)實(shí)行專職(不 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和民政部門嚴(yán)格把關(guān),。適當(dāng)允許敬老院吸收部分“空 巢”老人和其他非五保老人有償入住,，既增加敬老院的收入。又為 得由鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員兼任或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職;工作態(tài)度不好,、供養(yǎng)對(duì)象意 見(jiàn)大的管護(hù)人員要堅(jiān)決予以清退,。今后(增補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管護(hù)人員 解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題作出積極貢獻(xiàn)。 必須堅(jiān)持有愛(ài)心,、有能力,、有奉獻(xiàn) 精神、有責(zé)任感的“四有”標(biāo)準(zhǔn),，引 6,、更新思想觀念，打破?域限制,，著力提升運(yùn)行質(zhì)量,。針對(duì)有 些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院人滿為患。而有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院供養(yǎng)資源閑置的情況,， 入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，實(shí)行社會(huì)公開(kāi)招聘和資格認(rèn)定制度，避免用人上的優(yōu)

各級(jí)各部門要樹(shù)立全縣一盤棋的思想觀念,，突破區(qū)域限制(統(tǒng)籌安 親厚友,。院長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進(jìn)行初步資格認(rèn)定,，經(jīng)縣民政局確認(rèn)后方 排、合理調(diào)配全縣供養(yǎng)資源,，實(shí)現(xiàn)資源利用最大化,。民政部門要充 可上崗;工作人員由敬老院進(jìn)行初步認(rèn)定，經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府確認(rèn)后分發(fā)揮主導(dǎo)作用,，制訂相關(guān)措施和辦法,，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、敬老院一 方可上崗,。同時(shí),，對(duì)院長(zhǎng)和1=作人員實(shí)行試用期制度，試用期滿由起共同做好異地集中供養(yǎng)對(duì)象的協(xié)調(diào),、安置和服務(wù)T作;督促各鄉(xiāng) 全體入住人員投票表決,，大多數(shù)人同意后方可正式上崗，并簽訂正 鎮(zhèn)政府,、敬老院特別是有空閑資源的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和敬老院,，摒棄各自 式聘用合同，一年一聘,。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),。要加大對(duì)敬老院管護(hù) 為政的“小家”思想(開(kāi)門納客，合力做好全縣五保人員的集中供養(yǎng) 人員的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度(通過(guò)組織授課,、以會(huì)代訓(xùn),、經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn) 工作;采取有效措施(引導(dǎo)異地集中供養(yǎng)對(duì)象消除入住外鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老 場(chǎng)觀摩等多種方式,，分期分批進(jìn)行培訓(xùn),。重點(diǎn)加強(qiáng)崗位責(zé)任和服務(wù) 院是“背井離鄉(xiāng)”的狹隘觀念和其它思想顧慮，讓他們安心養(yǎng)老,。通 技能、心理疏導(dǎo),、文體活動(dòng)組織能力等方面的培訓(xùn),，以使管護(hù)人員過(guò)供養(yǎng)資源的合理調(diào)配，進(jìn)一步提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的總體運(yùn)行 在搞好基本生活服務(wù)的同時(shí),，能夠有針對(duì)性地做好供養(yǎng)對(duì)象的精 質(zhì)量,。 神慰藉和教育引導(dǎo)工作，正確處理供養(yǎng)對(duì)象的合理訴求(定期開(kāi)展豐富多彩的文體娛樂(lè)活動(dòng)和主題活動(dòng),，豐富供養(yǎng)對(duì)象精神文化生 活,。三是暢通“出口”。對(duì)院長(zhǎng)和管護(hù)人員實(shí)行供養(yǎng)對(duì)象測(cè)評(píng)考核,、 (責(zé)任編輯:盛天)

萬(wàn)方數(shù)據(jù)