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2008年，四川廣漢三星堆出土了世界上最大的青銅人面面具——“縱目”,。這面具長得奇特像外星人：眼球呈圓筒狀向前伸出,，舌尖外露，下頜略向前伸,。無獨(dú)有偶,，三星堆同時出土的還有青銅立人像，也是眼睛突出,，更兼有脖子粗大,、身材消瘦的形象,。有些人推斷,，這或許是古代蜀人因?yàn)槿钡舛净肌暗胤叫约谞钕倌[”的表現(xiàn)。后來的蜀人走出大山,，活動地域擴(kuò)大,，碘的攝入多了，或許正因?yàn)槿绱?，“縱目”形象也就再也不見了,。
 眼突與甲亢的關(guān)系
由于甲狀腺和眼眶組織在免疫學(xué)上有相似之處，使甲狀腺和眼眶同時受到自身抗體的攻擊,，既引起甲狀腺功能的異常,，又會發(fā)生各種各樣的眼部問題。70%以上的患者最早出現(xiàn)的是眼瞼退縮和眼球突出,，就像金魚的眼睛一般,，使每個患者看起來都像在怒目而視，而他們卻沒有意識到自己的外觀已經(jīng)有了異常,。
眼突與甲亢出現(xiàn)的時間可以不一致,。只有約25%的患者二者同時出現(xiàn)，另有患者眼突先于甲亢出現(xiàn),，時間6個月甚至4年不等,。還有患者眼突滯后于甲亢出現(xiàn)，時間是6個月甚至4年不等。甚至有甲狀腺功能正常的眼突,，但這類患者雖然其甲狀腺激素水平不高,，如果檢查甲狀腺功能的其他指標(biāo)，如興奮或抑制試驗(yàn),、有關(guān)抗體的檢測等,，仍能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能紊亂的證據(jù)。
甲亢患者常見的眼部變化
眼瞼征
表現(xiàn)眼瞼浮腫,，上瞼回縮,，遲落。正常人上瞼緣位置在瞳孔和角膜上緣之間,，眼球向下看時,，上瞼緣能隨著眼球下轉(zhuǎn)而下移，甲亢時可出現(xiàn)瞼裂增大,，眼呈凝視狀態(tài),，眼球向下看時，上瞼不能隨著眼球向下移動,，上方“白眼珠”暴露,。
眼球突出
可單眼或雙眼出現(xiàn)眼球突出，同時可出現(xiàn)眼紅,，眼球運(yùn)動受限,，有的出現(xiàn)視物成雙，病情輕時雙眼瞼尚能閉合;嚴(yán)重時眼瞼不能閉合,，出現(xiàn)暴露性角膜炎,，嚴(yán)重影響視力，甚至失明,。
眼外肌肥大
也就是支配眼球運(yùn)動的肌肉水腫,、肥大，使眼球運(yùn)動受限,，視物成雙,，另外，眼眶內(nèi)其它軟組織也出現(xiàn)腫脹,，眼眶內(nèi)壓力升高,。壓迫視神經(jīng)，可出現(xiàn)視力減退,，甚至失明,，如眶內(nèi)及眼球血流受阻，還可引起青光眼,。
 如何治療甲亢合并眼突
甲亢合并眼突,，也稱“甲狀腺相關(guān)性眼病"或"眼眶病",，它的治療可稱為“世界難題”。由于每個人的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度相差甚遠(yuǎn),，治療的方法也可能有很大的差異,，治療效果也往往不盡相同。
保護(hù)眼睛,，從生活細(xì)節(jié)開始
培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,，當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時,，不要用手直接揉搓眼睛,。
避免在光線條件差的情況下閱讀、用眼時間不宜過長,，經(jīng)常做眼球運(yùn)動,，放松眼部肌肉，但要注意避免向上凝視等動作,。
佩戴有色眼鏡,，防止光線刺激和灰塵、異物對眼睛的侵害,，尤其是當(dāng)遭遇強(qiáng)日光照射時,，墨鏡應(yīng)成為隨身必備，癥狀嚴(yán)重者(如復(fù)視明顯)還應(yīng)佩戴眼罩,。
清淡飲食,，限制水鹽攝入，禁食辛辣刺激食物,，少飲酒,。
嚴(yán)格戒煙，吸煙被認(rèn)為是導(dǎo)致甲狀腺眼病發(fā)生和惡化的主要危險因素,，不僅使眼病病情惡化，而且降低治療效果,、增加治療風(fēng)險,。
睡眠時建議高枕仰臥，這樣可以緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高,，減輕癥狀,。
如果存在眼睛“留白”現(xiàn)象(角膜暴露)，建議白天使用潤滑型眼藥水,、夜間應(yīng)用潤滑型眼膏,。
定期到醫(yī)院做角膜檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理角膜潰瘍,、全眼球炎等病變,。
保持甲狀腺功能穩(wěn)定
事實(shí)證明，患者甲狀腺功能處于異常時(包括甲亢和甲減)，眼病的患病率也顯著升高,，而甲功異常狀態(tài)得到糾正后,，眼病癥狀也能得以減輕。
不過,，需要強(qiáng)調(diào)的是,，治好了甲狀腺，也并不意味著眼病一定能好轉(zhuǎn),。但如果治不好甲狀腺,，治好眼病的機(jī)會就更低了。
 甲亢的日常護(hù)理：
避免精神刺激或創(chuàng)傷,，形成有規(guī)律的生活,、工作和學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，陶冶情操,，心理平衡,。
甲亢患者可有肝損害、粒細(xì)胞減少,，亦可繼發(fā)(或伴發(fā))糖尿病,，應(yīng)注意觀察，定期復(fù)查,，作相應(yīng)的處理,。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能是由于出汗、腹瀉,、脫水或低鉀周期性肌麻痹,，所以應(yīng)該注意補(bǔ)充水和鉀，多吃水果,，如蘋果,、桃、棗,、檸檬,、椰子、芒果,、無花果,、香蕉、柿等,?；ㄉ⒑颂?、蓮子,、菱角,、雞頭米等干果也可以常吃。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者高代謝率,、消耗大,宜吃高蛋白質(zhì),、高維生素、高熱量食品,以滿足人體的需要,。特別注意補(bǔ)充維生素B,包括維生素B1,、維生素B6,、維生素B12,、葉酸等,。
避免甲亢誘發(fā)因素,，如不吃含有高碘的食物;增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒,，避免造成甲狀腺炎癥;合理的根據(jù)需要服用甲狀腺制劑,，避免藥源性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),。
煙草和酒精的作用興奮,，對甲亢患者的不良影響,，應(yīng)盡可能避免。
多數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病的患者,，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后,，炎癥能得到控制，眼部癥狀得到緩解,，治療目的也就達(dá)到了,，但僅通過藥物幾乎不可能，眼球突出一般較難完全回縮到正常狀態(tài),。如果患者的眼球突出是在半年內(nèi)出現(xiàn)的,，可使用較大劑量的糖皮質(zhì)激素治療，或者給予沖擊治療,，眼球突出,、眼瞼紅腫等也可能有較大的改善。針對一些眼球明顯突出,、眼睛歪斜,，還有一些繼發(fā)的眼瞼閉合不全、倒睫毛等問題,，藥物沒有辦法逆轉(zhuǎn)，多數(shù)需要手術(shù)治療,。
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