凌晨三點,我正趴在電腦前研究著那些沒有情節(jié)只有骨與肉的片子,。 美小護(hù)推著一個病人問我:“這個病人感覺很重,,但是一般情況還可以,你看要不要放進(jìn)搶救室,?”,。 只見座在輪椅上的病人其實是一位十幾歲的少年,看著精神萎靡的他:“你怎么不舒服呀,?”,。 但是,這位少年并沒有回答我的問題,,陪同孩子一起來看病的父母說:“最近兩天他總是說肚子有些痛,,會不會是胃腸炎呀?”,。 其實在這個季節(jié)里,,胃腸炎是最正常不過的疾病了。尤其是對于這個年紀(jì)的孩子來說,,因為他們大多已經(jīng)上學(xué),,在學(xué)校里會進(jìn)食一些不潔的食物和飲料。我又追問患者:“這幾天有沒有吃不干凈的東西,?”,。 這一次,這位17歲的大男孩干凈利索的回答了我的問題:“沒有,!”,。 可是,媽媽的一句話又讓我提高了警惕性:“這一周來,,他都沒有怎么吃飯,。” 這是一個很重要的信息,,我扭過頭質(zhì)問患者的爸爸:“你不是說兩天前才開始腹痛的嗎,,怎么會一周來都沒有吃飯?到底是什么情況,?”,。 在我三番五次的追問下,終于了解到了事情的基本情況,。原來這位大男孩從一周前開始就出現(xiàn)頭暈,、惡心不適,隨后出現(xiàn)精神萎靡,、昏昏欲睡,、不愿進(jìn)食,但是迷信的家長認(rèn)為患者只是感冒或者重裝了不干凈的東西,。 基于這樣的認(rèn)識,,所以家人對于患者的癥狀并沒有引起足夠的重視。直到兩天前,,患者開始出現(xiàn)間斷的腹痛,,父母才不得已在深夜將孩子帶來了醫(yī)院。 我對患者進(jìn)行了仔細(xì)的體格檢查,,發(fā)現(xiàn)患者的肌肉力量明顯減低,,爸爸說:“他之前和正常人一模一樣,現(xiàn)在甚至不能下床行動了,,到底是怎么回事,?”。 其實這樣的病人在生活中有很多,,最常見的是有的人因為反復(fù)發(fā)熱,、嘔吐、腹瀉,、進(jìn)食較少等原因?qū)е碌外浹Y,,所以肌肉力量明顯降低,。雖然我們不應(yīng)該將事情想象的如此簡單,但是在那一刻我還是犯了錯誤,。 “帶孩子去做了一個頭顱CT吧,,這種季節(jié)如果發(fā)生了腦膜炎等疾病也可能會是這樣的?!蔽乙贿呥@樣建議著這位患者,,一邊想起了幾天前的那個老人。 如果你關(guān)注我的文章,,應(yīng)該還會想起曾經(jīng)的一篇文章:有一位年逾八旬的老人,,因為洗澡后發(fā)熱頭暈而就診,開始我和家人都認(rèn)識是受涼后的感冒,,最后其實是蛛網(wǎng)膜下腔出血,! 十幾分鐘后,,放射科醫(yī)生就打通了我的電話:“你還是過來看看吧,這個患者的頭顱里好像有一大塊出血,!”,。 看著這樣的頭顱CT,我沉默的內(nèi)心有一種劫后余生的感覺,因為這就是典型的腦出血,。如果我輕信了家長所謂胃腸炎的說法,,如果我沒有為患者做頭顱CT而是按照胃腸炎輸液的話,會是什么樣的結(jié)局,? 只要一想到患者在輸液過程中突然死亡,,只要一想到醫(yī)院被打砸的場景,我的后背就會陣陣的發(fā)涼,。幸運的是,,這位大男孩經(jīng)過及時的治療后得以康復(fù)出院。 但是,,為什么年僅17歲的他會發(fā)生腦出血呢,? 原來他從兩年前開始就被確診為房顫,雖然一直在服用華法林等抗凝藥,,但是最近三個月卻沒有監(jiān)測INR,! 這個世界上沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的病,。只不過是我們忽略了那些潛移默化的危險罷了,,只不過是我們沒有了解真相罷了! 讓更多人了解更多一點! 我的微信公眾號:最后一支多巴胺 |
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