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一種癥狀可能的病因會有好幾種，如很多疾病都會引起胃脹,、胃痛，從普通的胃炎,、胃潰瘍到致命的胃癌,，然而在下診斷之前一定要先將致命性疾病排除出來。 也就是說，醫(yī)生應該養(yǎng)成這樣的思維方式,，一個病人來到你面前,，病人有很多不適的癥狀，但你應該要列出引起這些癥狀最可能,、最常見的疾病,，同時也要想到引起這些癥狀可能的致命性疾病，漏診掉致命性疾病的后果是非常嚴重的,。  我們經(jīng)常聽到病人走出醫(yī)院時埋怨:只是胃痛,，醫(yī)生卻一定要讓做胃鏡，可是檢查出來啥事沒有,；或只是咳嗽,，醫(yī)生卻非得讓拍片，可是只是普通感冒,，這些醫(yī)生真是亂開檢查單! 或許這些檢查對于大部分人而言是浪費,，多花了病人的錢，但確實有一部分人通過這些檢查早早發(fā)現(xiàn)了問題,，如早期癌癥,，得到了治愈的機會，那么,，我們說,，這些浪費是值得的！ 好吧,，下面我們來羅列一下那些常見癥狀的背后可能隱藏的致命性疾病,，如果有這些癥狀，一定要記得將那些致命性疾病排除后才可下診斷,。 中老年人的胃部不適,，腹脹、腹痛,，返酸 一定要先排除胃癌的可能 胃鏡可以明確診斷 長期慢性咳嗽,、咳痰，肺部反復感染 一定要排除肺癌或肺結核 肺部X平片可初步排除  排便規(guī)律改變 如以前一直是兩天一次大便,，現(xiàn)在卻沒有規(guī)律,，有時一天一次，有時好幾天一次,；糊樣黑便,，便中有血。 一定要先排除腸癌的可能 肛門指診或腸鏡可以排除 小孩的出血難止住 全身容易淤青,，早上刷牙容易出血 要先排除血液性疾病的可能,，如白血病 抽血查血常規(guī)或骨髓涂片可排除 小便次數(shù)的突然增多或減少 晨起下肢或顏面部浮腫，口中有難聞氣味 一定要先排除腎炎的可能 抽血查腎功可以排除 左胸前區(qū)胸悶、壓榨性疼痛,、絞痛 一定要先排除冠心病,、心梗的可能 查一個心電圖可以初步排除  中老年女性陰道無規(guī)律出血、絕經(jīng)后出血 一定要先排除婦科腫瘤的可能 查一個婦科B超可初步診斷 成年女性,，任何時候在雙乳觸及腫塊 一定要排除乳腺癌腫的可能 乳腺超聲或鉬靶乳腺攝影可以排 成年女性,，有性生活停經(jīng)史，突發(fā)腹痛 一定要先排除宮外孕的可能 腹部B超可以排除 成年人右上腹的悶脹不適,，面黃,，消瘦 一定先排除肝硬化或肝癌的可能 肝功及肝膽B(tài)超可以排除  兒童突發(fā)的腹痛、嘔吐,，停止排氣,、排便 一定要先排除腸梗阻的可能 腹部立位X平片可以排除 有過敏病史的，出現(xiàn)呼吸困難癥狀 一定要排除喉頭水腫可能 喉鏡檢查可以排除 頭部有外傷史,，出現(xiàn)惡心,、嘔吐 一定要排除顱內(nèi)出血的可能 頭顱CT可排除  老年人，出現(xiàn)頭暈頭痛 言語含糊不清或一側肢體麻木,，活動異常 一定要先排除腦梗塞可能 頭顱磁共振或CT可以排除 老年人突發(fā)的摔倒,，神志不清 一定要先排除自發(fā)性腦出血或腦梗塞可能 頭顱CT或磁共振可以排除 老年人摔倒后出現(xiàn)髖部疼痛，不能行走 一定要先排除股骨頸骨折的可能 骨盆X平片可以排除  絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)全身性的疼痛不適 各項檢查未發(fā)現(xiàn)異常 一定要排除骨質(zhì)疏松可能 骨密度測定可以排除 育齡期女性出現(xiàn)皮疹,、關節(jié)腫痛 皮膚怕太陽曬,、臉上出現(xiàn)蝶形紅斑 一定要先排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能 這需要到免疫科或皮膚科確診  年輕人出現(xiàn)情緒容易激動、消瘦,、心跳快 要先排除甲亢可能 查T3,、T4(代表甲狀腺功能)可排除 所有車禍病人，出現(xiàn)頸部疼痛 一定要先按頸椎骨折處理 不可隨意搬動,，要由專業(yè)人員來指揮搬動 頸部正側位X平片可初步診斷 做各項檢查時有哪些注意事項,，化驗單上的數(shù)值又都是什么含義？請大家繼續(xù)關注“唯醫(yī)骨科”公眾號,，后期將繼續(xù)與大家分享,！ 點擊下方「在線咨詢鄭佳鵬醫(yī)生」 |
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