(1)舌之與苔,,首須辨識;苔為苔垢,,舌是本質(zhì),。苔察氣病,舌候血疾,;陰陽表里,,寒熱虛實。邪氣淺深,,察苔可知,;臟腑虛實,舌質(zhì)可識,。 (2)舌苔變化,,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,,舌根屬腎,,四畔脾土,舌之兩旁,。肝膽地步,;另有一法,三脘分看,,尖上根下,,舌中中脘,。 (3)辨舌津液,潤燥滑澀,。潤多正常,,濕厚屬濕。潤而多津,,滑苔之色,。澀又浮粗。燥則津劫,。寒極為殃,;粗澀干焦,熱極所傷,。血已敗壞,。古稱死證。辨準早救,,或可得勝,。 (10)蒼老嬌嫩,亦要分析:堅斂蒼老,,實熱壅結(jié),,神氣尚存,病多屬實,;浮腫虛寒,,亦屬痰濕。嬌嫩齒印,。虛弱之識,。(11)紋剝芒刺,各有標志:紋在舌質(zhì),,幾如碎瓷,,血虛熱甚,亦見陰虛,。剝?nèi)鐒兟?,一塊光潔,陰傷現(xiàn)象,,每難填沒,。病情更重,整舌剝脫,。舌生芒刺,,有黑黃色,不論前后,,化燥之志,。舌體脹大,,痰飲熱濕。吐弄舐唇,,心脾積熱,,小兒驚風,??梢姷?。舌忽縮短,,干紅陰損,;白潤寒凝;粘膩痰卷,。 (13)有根無根,,亦須分別,中氣存亡,,有關(guān)得失,。有根之苔,從舌生來,,緊貼舌面,,均勻鋪開。無根之苔,,厚苔一片,,四圍凈潔,如涂舌面,。 (14)苔厚苔薄,,內(nèi)外邪結(jié)。表寒均薄,,兼證各別,;邪積苔厚,內(nèi)證多實,。腐苔松厚,,揩之即去,正將化邪,,陽氣有余,。膩則粘舌,刮亦不脫,,痰濕踞中,,陽被陰遏。別有一種,,淡松花色,,色黃而淡,,胖嫩舌質(zhì),津潤而冷,,脾虛有濕,。 (19)灰苔主病,寒熱陰陽,,辨在潤燥,,察之當詳。由黃轉(zhuǎn)灰,,苔燥干厚,,傷寒傳經(jīng);里熱證候,。苔由驟見,,并無積垢,薄而滑潤,,三陰證候,。苔灰微黑,滑潤舌質(zhì),,痰飲水腫,,細辨自識。 (20)黑苔與灰,,辨證相近,,灰黑漸來,里熱日深,。黑而燥裂,,津傷熱盛。苔根黑燥,,下焦熱甚,。均屬實熱,急下存陰,。黑而滑潤,,陰寒直中;雜病陽虛,,苔亦相同,。另一種人,平素痰飲,,舌?;液冢嗝婊瑵?。證無險惡,,切勿驚心,。 (21)平素體質(zhì),舌苔有別,。常見多苔,,灰黃或白,病在脾胃,,屬于濕熱,;至有病時,苔反薄脫,,中氣不足,,留心辨識。舌赤無苔,,尖邊紅點,,見于平時,,陰虧可驗,。 (22)潤燥厚薄,可知邪正,;察舌關(guān)鍵,,辨證綱領(lǐng)。潤為津存,,燥乃熱乘,;厚是病進;薄為邪輕,。結(jié)合苔色,,病情自明。若因飲食,,混沖當偵,。診而后食,厚薄分清,;診而后飲,,潤燥分明。以上舌苔,,牢記當真,;臨證不惑,運用要靈,。 舌質(zhì)柔軟,,運動靈活,顏色淡紅,,榮潤有神,;舌苔薄白均勻,,干濕適度,緊貼舌面,,中根部較多,,邊尖部較少。簡稱淡紅舌,,薄白苔 (1)淡紅舌:舌色淡紅,,不深不淺者,稱淡紅舌,。是心血充足,,陽氣旺盛,鼓動血液上榮于舌所致,,為氣血調(diào)和之象,。常見于健康人、表證,、或臟腑病初起,,氣血未傷者。 (2)淡白舌:舌色較正常淡紅舌色淡,,稱淡白舌,。是氣血不充舌絡所致。主氣血虧虛證,,或虛寒證,。氣血虧虛,不充養(yǎng)舌絡者,,則見舌淡白而瘦?。魂柼撍疂癫换?,浸淫舌絡者,,則見舌淡白而胖嫩。 (3)紅絳舌:鮮紅者稱紅舌,,深紅者稱絳舌,,是氣血上壅舌絡所致。主熱證,,有實熱和虛熱之分,。實熱證,舌紅絳起芒刺,,苔黃燥或灰黑而干,;虛熱證,見舌紅絳少津,少苔或無苔,。外感熱病,,邪熱入氣分時,見紅舌,;熱入營血時,,見絳舌。舌尖獨赤者,,為心火亢盛,;舌邊紅,為肝膽火盛,;舌中紅,,為中焦熱盛。 (4)青紫舌:是氣血瘀滯舌絡所致,。隨其深,、淺、潤,、燥之不同,,而主病有異。舌絳紫干枯少津,,為臟腑熱極,,氣血壅滯之征,;舌淡紫或青紫濕潤,,多為寒凝血瘀的表現(xiàn);舌有瘀斑,,為血瘀之征,,故青紫舌主熱極、寒極,、血瘀證,。瘀斑見于舌尖,為心血瘀阻,;見于舌邊,,是肝郁血瘀;見于舌中,,是瘀阻胃絡,。 (1)老嫩:舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅斂者,,稱蒼老舌,,不論苔色如何,都主實證、熱證,,是陽熱熾盛,,傷津熬液,舌肌失潤而堅韌所致,;紋理細致,,形色浮胖嬌嫩者,稱嬌嫩舌,,主虛證,、寒證,是氣血虧虛或陽虛不運,,水濕內(nèi)停,,舌肌被水濕浸淫所致。 (2)胖瘦:舌體較正常舌胖大,,稱胖舌,,主痰飲、水腫,,是脾腎陽虛,,水濕停聚,或聚濕成痰飲,,舌絡為水浸痰溢所致,。瘦癟:舌體較正常瘦小而薄,主虛證,,是人體氣血陰液虧虛,,不充養(yǎng)舌體所致。瘦小而舌淡白者,,為氣血不足,;瘦小而舌紅絳者,屬陰虛火旺,。 (3)裂紋:舌面有深淺不同,,大小不等的溝裂。主血虛,、陰虛證,,是精血不足,陰津虧虛,,不濡養(yǎng)舌體,,似地無濕氣而裂。舌淡白而裂者,,屬血虛,;舌紅絳而裂,為陰虛。 (4)齒痕:舌體邊緣有牙齒的痕跡,,主氣虛,、脾腎陽虛證,常與胖舌并見,,是因舌體受牙齒壓迫凹陷,,久不回復所致。僅見舌淡有齒痕者為氣虛,;舌淡胖而有齒痕者,,為脾腎陽虛。 (5)芒刺:舌面上紅色顆粒高起如刺,,稱芒刺舌,,主熱盛,是邪熱熾盛,,氣血上壅,,郁結(jié)舌絡所致??蓳?jù)其出現(xiàn)的部位而判斷熱在何臟,,如舌尖芒刺為心火獨亢,舌中芒刺為胃腸熱盛,。 (1)痿軟舌:舌體軟弱,,伸縮無力,言語困難,。主虛證,,乃筋脈失養(yǎng)所致。舌淡而痿,,屬氣血兩虛,;舌紅絳而痿是陰虧已極。
|
|
來自: 安康閣 > 《中醫(yī)入門》