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美國(guó)物理治療師協(xié)會(huì) Signe Brunnstrom 卓越臨床教育獎(jiǎng) ?。?986） PT先驅(qū),，實(shí)至名歸 1986年，美國(guó)物理治療師協(xié)會(huì)（APTA）授予Signe Brunnstrom女士“卓越臨床教育獎(jiǎng)”,，以此表彰她在物理治療教學(xué)和實(shí)踐中的卓越貢獻(xiàn),！ Signe Brunnstrom女士被認(rèn)為是最偉大的物理治療先驅(qū)之一,。在她的一生之中,，她致力皮膚刺激、本體感覺(jué)刺激,、中樞性促進(jìn)作用對(duì)于中風(fēng)后肌肉共同作用的臨床,、教學(xué)及研究工作。 她著作無(wú)數(shù),，并且翻譯成多種語(yǔ)言被全世界治療師學(xué)習(xí),。其中，她1970年出版的《偏癱的運(yùn)動(dòng)療法》一書(shū)詳細(xì)的介紹了治療偏癱的方法,，因此運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)也被稱為Brunnstrom技術(shù),。 她發(fā)表文章無(wú)數(shù)，內(nèi)容涵括了截肢,、神經(jīng)損傷和偏癱的研究與治療,。    Signe Brunnstrom女士卓越的一生  Signe Brunnstrom Brunnstrom女士出生于1897年12月31。1919年,，她畢業(yè)于烏普薩拉大學(xué)和皇家中央研究院的運(yùn)動(dòng)學(xué)專業(yè),，之后一直在瑞士從事物理治療學(xué)的臨床研究與教學(xué)。1928年,，她前往紐約大學(xué)并完成了自己的碩士學(xué)位,。 1942年，Brunnstrom女士以美國(guó)紅十字協(xié)會(huì)物理治療師的身份自動(dòng)加入二戰(zhàn)的陸軍醫(yī)學(xué)專家陸戰(zhàn)隊(duì),，之后又加入了馬雷島海軍戰(zhàn)隊(duì),，并在1943年獲得了海軍中尉的頭銜。在馬雷島,，她專門(mén)為一戰(zhàn)中截肢的病人開(kāi)啟了一系列康復(fù)項(xiàng)目,。   1950，Brunnstrom女士獲得希臘的富布萊特獎(jiǎng)學(xué)金，從此她又在希臘開(kāi)啟了為減輕截肢病人痛苦和提升醫(yī)護(hù)的全面康復(fù)治療方法,。 Brunnstrom女士把她的一生都獻(xiàn)給了臨床醫(yī)學(xué)： 她細(xì)致觀察中風(fēng)后病人的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況,，這種細(xì)致全面的觀察后來(lái)成為偏癱病人運(yùn)動(dòng)治療和評(píng)估的模型，也是著作《偏癱病人的運(yùn)動(dòng)療法》的大量靈感與素材來(lái)源,。 Brunnstrom技術(shù)的基本理論 Brunns技術(shù)為中樞性促進(jìn)技術(shù),，在患者尚未恢復(fù)任何主動(dòng)活動(dòng)之前，利用人體發(fā)育早期本屬于正常的各種皮層下反射活動(dòng)即共同運(yùn)動(dòng),、聯(lián)合反應(yīng)和反射活動(dòng)去引出非隨意運(yùn)動(dòng),，來(lái)促發(fā)恢復(fù)進(jìn)程的開(kāi)始，然后不斷修正運(yùn)動(dòng)模式,，使之成為更復(fù)雜的功能性活動(dòng),。 適應(yīng)癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙，如腦外傷,、腦卒中,、兒童腦癱等及運(yùn)動(dòng)控制障礙疾患。 禁忌癥：意識(shí)和認(rèn)知障礙,、外周神經(jīng)損傷,、肌肉骨骼疾嚴(yán)重情感障礙、生命體征不穩(wěn)定等,。 共同運(yùn)動(dòng) 共同運(yùn)動(dòng)是腦損傷常見(jiàn)的一種肢體異?；顒?dòng)表現(xiàn)。當(dāng)讓患者活動(dòng)患側(cè)上肢或下肢的某一個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),，相鄰的關(guān)節(jié)甚至整個(gè)肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運(yùn)動(dòng),，并形成特有的活動(dòng)模式，這種模式就成為共同運(yùn)動(dòng),。在用力時(shí)共同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)特別明顯,。共同運(yùn)動(dòng)在上肢和下肢均可表現(xiàn)為屈曲模式或伸展模式。  聯(lián)合反應(yīng) 聯(lián)合反應(yīng)是指當(dāng)身體指偏癱患者健側(cè)上下肢緊張性隨意收縮時(shí),，患側(cè)上下肢也發(fā)生肌肉緊張引起的關(guān)節(jié)活動(dòng),。這是一種發(fā)自于脊髓的隨意的異常運(yùn)動(dòng)，在癱瘓恢復(fù)的早期出現(xiàn),。  反射活動(dòng) 出生后的新生兒具備了許多運(yùn)動(dòng)反射,，這些反射是生來(lái)就有的正常反射又稱為原始反射。隨著嬰兒神經(jīng)的發(fā)育及其不斷完善,，大部分的原始反射在一歲以后逐漸消失,。但腦部受損后這些反射又會(huì)再次出現(xiàn)，成為病理反射,。包括： 緊張性頸反射,、緊張性迷路反射、緊張性腰反射、同側(cè)伸屈反射,、交叉伸屈反射,、屈曲回縮反射,、上海新屈曲反射,、正/負(fù)支持反射。  Brunnstrom認(rèn)為應(yīng)將共同運(yùn)動(dòng),、聯(lián)合反應(yīng),、反射活動(dòng)等作為偏癱病人運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)順序的正常部分加以促進(jìn),。可以通過(guò)本體感覺(jué)刺激,，皮膚刺激,，感覺(jué)與視覺(jué)反饋等方法來(lái)誘發(fā)這些動(dòng)作。 評(píng)定也是Brunnstrom技術(shù)的核心之一,。其中,，應(yīng)首先理解中風(fēng)后偏癱恢復(fù)的六階段理論：   Brunnstrom方法是外周本體感覺(jué)刺激和皮膚刺激與中樞促通相結(jié)合的方法，使患者自最初的粗大共同運(yùn)動(dòng)階段進(jìn)入由共同運(yùn)動(dòng)支配的半隨意運(yùn)動(dòng)階段,，然后使患者打破共同運(yùn)動(dòng)達(dá)到精確的功能性的隨意控制階段,。 |
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來(lái)自： 李青松1vwwst0l > 《文件夾1》
