脊柱短杠桿微調手法是在對國內外手法理論和方法進行深

入剖析對提下根據(jù)脊柱生物力學的特點及在研究脊柱子法作用

機制的基礎上,，對傳統(tǒng)的脊柱手法操作方式進行改革和創(chuàng)新具有

安全性高、方法更為合理的一種新型的獨特的治療手法：

一,、脊柱短杠桿微調手法的優(yōu)點 脊柱短杠桿微調手法是直接施力于病變節(jié)段的手法,，通常以組成

該節(jié)段上下兩椎的棘突或橫突作為骨杠桿。因此,，治療脊柱源性

疾患,，較之長杠桿的整復手法或傳統(tǒng)的脊柱治療方法更具有其優(yōu)

勢。

l以彌補長杠桿手法的缺陷,，提高臨床上推拿手法的可選擇性,。

2以脊柱運動生理學理論和關節(jié)被動運動手法的阻力理論

（包括阻力的來源和降低阻力的途徑）指導手法的操作使“以巧

代力”具有現(xiàn)實可行性．

3以節(jié)段微調取代解剖整復使脊柱或節(jié)段的被動運動幅度降

至最小，使手法更趨合理和安全,。

4以手法前后臨床體征的變化為判斷手法操作成功的客觀依

據(jù),，而不以手法操作過程中是否發(fā)出彈響聲及棘突偏凸是否消失

作為評判手法的依據(jù)。

二,、幾種常用的進住淚杠桿微調手法

（一）上頸椎微調手法

1,、坐位上頸椎旋轉微調手法

（1）姿勢：患者坐勢，醫(yī)者立其后,，以一側拇指頂于錯位頸椎

骨對側（棘突偏歪側的對測）后凸之關節(jié)突內下側,，另一側手掌

托住患者下頜支及顳枕骨下緣．

（2）動作：醫(yī)者托患者頭頸部之手先將其向上提托．在對患者

頭頸部施加縱向拔伸力量下引導患者頭頸向患側旋轉10度左右,。覺患者頸部肌肉放松．與醫(yī)者手法操作協(xié)同前提下，再突然

加大頭頸旋轉運動幅度3”－5”,，頂于錯位頸椎骨之拇指同時向

上,、向外推沖關節(jié)突。

（3）適應對象：寰枕關節(jié)及寰樞關節(jié)旋轉到錯位及頸3,、4以上節(jié)段旋轉型錯位,。

第六節(jié) 脊柱短杠桿微調手法

2、仰臥位上頸椎拔伸下側屈微調手法

（l）姿勢：患者仰臥,，醫(yī)者立其頭側端．以與患者同側之

拇指頂住患者寰椎凸起之橫突外側,，手掌托位患者之枕部．以對

側手掌托住患者下頜．前臂則置于患者一側面部和顳部。

（2）動作：醫(yī)者兩手協(xié)調,，先將頭頸縱向撥伸片刻并慢慢

側屆至15”左右,，覺患者預部肌肉放松，與醫(yī)者手法操作協(xié)調

的前提下,，突然擴大頭頸側屈運動幅度3”－5”,，同時拇指向內頂推寰椎橫突。

（3）適應對象：寰樞關節(jié),，寰枕關節(jié)側移型錯位,。

（二）下頸椎微調手法

1、俯臥位橫突交叉按壓微調手法

（1）姿勢：患者俯臥面部置于治療床頭端的臉洞中或頭部

伸出床頭端,。醫(yī)者立其頭端側，以一側拇指指腹抵于患者錯位椎

骨偏凸之棘突,，另一拇指指腹抵于錯位椎下或上一椎之棘突對

惻,。

（2）動作：醫(yī)者兩拇指同時推擠棘實向中線方向用力并逐

漸加大推擠力量，覺患者頸部肌肉放松,，相鄰兩棘突有移動感時,，

突然加大拇指指頂推力量。

（3）適應對象：第5第6頸椎以下節(jié)段旋轉型錯位

2,、坐位下頸椎側屈微調手法

（1）姿勢：患者坐勢,。醫(yī)者立其后，同側拇指指腹抵于錯

位椎骨偏凸之棘,，對測手掌緣患者頸項根部,。

（2）動作：醫(yī)者抵于頸項根部之手逐漸將頸部向對側推擠

并盡量向上提托片刻，使其側屈5”－10”左右,，覺患者頸部肌

肉放松,，與醫(yī)者手法操作協(xié)調的前提下，突然加大頸側屈3”－5”,，同時另一拇指指向中線推沖棘突,。

（3）適應對象：第5第6頸椎以下節(jié)段旋轉型移位,。

（三）胸椎微調手法

1、俯臥位掌根按壓橫突微調手法

（l）姿勢：患者俯臥,，胸前墊以軟枕,，兩上肢自然地分垂

于治療床立兩側，呼吸自然,、醫(yī)者立其側,，掌根豌豆骨按在錯位

胸推健測后凸之根突上（其定位在側凸棘實上一推棘突的對惻）。

（2）動作：醫(yī)者先以沉緩的力將患者胸壁向下按壓,，壓力

隨患者呼吸運動周期而增減,，待其呼吸勻和后，在某一呼氣末適

時將后凸之橫突向外下方?jīng)_壓,。

第二章 其他診療技術

（3）適應對象：第10胸推以上節(jié)段胸椎及肋推關節(jié)錯位,。

2、俯臥位交叉按壓棘突微調法

（1）姿勢：患者同上體位,。醫(yī)者兩手臂交叉,，以近患者足

端一掌根豌豆骨按壓于患椎棘突上，以近頭端一掌根豌豆骨按壓

于患椎之下一棘突上,。

（2）動作：醫(yī)者先以分離力使組成活動節(jié)段的椎間隙拉開

并維持片刻,，乘其呼氣末適時加大掌根按壓力量，根據(jù)患椎前傾

或是后傾,，沖推患椎棘突下端（前傾）或者上端（后傾）

（3）適應對象：胸推傾斜型錯位,。

（四）腰椎微調手法

1、俯臥位交按按壓旋轉微調法

（l）姿勢：患者俯臥．頭部自然下垂千床端前,，兩上肢分

開垂直于治療床之兩側,，醫(yī)者立其旁，兩臂交叉,，一掌根豌豆骨

按壓于錯位腰椎對側之橫突（棘突外側2厘米）另一手臂緊貼該手臂,，掌根按壓于下一腰椎同側之橫突。

（2）動作：囑患者緩慢呼吸,，醫(yī)者手掌逐漸將腰椎向下按

壓并使其逐步向棘突中線旋轉．待其呼吸協(xié)調后,，在某一呼氣未

適時加大掌根按壓橫突及旋轉的力量。

（3）適應對象：腰椎旋轉型錯位,，腰椎問盤突出癥

2,、俯臥位交叉按壓屈伸微調法

（1）姿勢：患者體位同上。醫(yī)者兩手臂交叉,，以近患者足

端一掌權豌

豆骨按壓于患椎棘突上,，以近頭端另一掌根豌豆骨按壓患椎下一

椎之棘突上。

（2）動作：醫(yī)者先以分離力量使組成活動節(jié)段推間隙拉開

并維持片刻，乘其呼氣末適時加大按壓力量,，根據(jù)患椎前傾或是

后傾,，沖推患椎棘突下瑞（前傾）或者是上端（后傾）

（3）適應對象：腰椎傾倒型錯位，腰椎滑脫癥和腰椎間盤

突出癥