中醫(yī)書友會第1195期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

I導讀：“凡由肝郁引起的各種病癥,，如肝炎,、膽囊炎、膽結石,、脂肪肝,、肝硬化、肝腫瘤,、慢性胃腸炎,、神經官能癥、乳腺病,、月經不調,，以及前陰疾患等,，均可用生麥芽舒解之?！保ň庉?張亞娟）

疏肝莫忘生麥芽

作者/王幸福

我臨床上特別愛用麥芽,，消食炒麥芽，理氣生麥芽,，十個方子里,，五六方少不了大麥芽。實踐證明該藥物賤效宏,，故此推薦,。請看河南名老中醫(yī)毛德西先生如是說：麥芽舒肝，最早聞聽于我的老師張文甫先生,。

有一次一位年輕醫(yī)生給病人開了一張回乳的處方,，是一味生麥芽二兩，水煎服,。張老師馬上糾正說：應當是炒麥芽,，不應當是生麥芽。問其原因,，他說：生麥芽舒肝通乳,，炒麥芽健脾回乳。還引證《醫(yī)宗金鑒· 婦科心法要訣》云：“無兒食乳乳欲斷,，炒麥芽湯頻服宜,。”張師對生炒麥芽功效的甄別，至今記憶尤深,。

《素問·金匱真言論篇》云：“東方色青,，入通于肝……其味酸，其類草木,，其畜雞,，其谷麥”?？梢婝準侨胗诟谓浀?。張師還指出，麥芽,，包括谷芽,、稻芽，從出芽到成芽,，其生長過程猶如甲,、乙二字，甲像草木破土而萌,，陽在內而欲出,；乙像草木初生,，枝葉柔軟舒展之狀。肝為乙木,，膽為甲木,，木喜調達，麥芽入于肝（膽）經,，其生發(fā)之氣自可舒解肝郁,，調達肝氣。

后來看到張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中云：“大麥芽性平,，味微酸,，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣（舒肝宜生用,，炒用之則無效）,。蓋肝于時為春，于五行為木,，原為人身氣化之萌芽（氣化之本在腎,，氣化之上達由肝，故肝為氣化之萌芽）,，麥芽與肝為同氣相求,，故善舒之?！?/p>

由此,，使我對生麥芽舒肝有了更為明確的認識，凡由肝郁引起的各種病癥,，如肝炎,、膽囊炎、膽結石,、脂肪肝,、肝硬化,、肝腫瘤,、慢性胃腸炎、神經官能癥,、乳腺病,、月經不調，以及前陰疾患等,，均可用生麥芽舒解之,。而炒麥芽為健脾消食藥物，不具備舒肝作用,。上述疾病,，凡見病變部位出現(xiàn)痞,、滿、悶,、脹,、下墜、疼痛,，以及口苦,、納差、情緒郁悶等自覺癥狀,，舌苔白而不缺津者,，均是生麥芽的適應癥，不必猶豫,。一般用量為10～30克,；乳絡不通，可用60～100克,。