維生素B12（又稱鈷胺素）是一種水溶性的B族維生素，在人體中發(fā)揮著重要作用,，尤其是參與氨基酸代謝,，DNA合成、紅細(xì)胞生成以及神經(jīng)系統(tǒng)功能維護(hù)等方面,。

隨著年齡的增長(zhǎng),，老年人的維生素B12吸收能力逐漸下降，導(dǎo)致缺乏的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，約20%的老年人存在維生素B12缺乏或不足的情況,，而缺乏維生素B12帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，卻往往被忽視,。

維生素B12的缺乏可能引發(fā)一系列健康問題,，包括貧血、神經(jīng)損傷,、認(rèn)知功能下降等,。通過合理補(bǔ)充維生素B12，老年人可以顯著改善健康狀況,，提升生活質(zhì)量,。

老年人多注意維生素B12的補(bǔ)充，可帶來(lái)以下5個(gè)方面的獲益,。

維生素B12在心血管系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用,，高同型半胱氨酸（Hcy）水平是動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，而B12是同型半胱氨酸進(jìn)一步代謝為有益氨基酸的重要輔酶,，缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致Hcy水平升高，加大心腦血管風(fēng)險(xiǎn),。補(bǔ)充維生素B12,，有助于降低血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

一項(xiàng)薈萃分析顯示,，補(bǔ)充維生素B12可顯著降低同型半胱氨酸水平，從而降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。在一項(xiàng)針對(duì)老年人的研究中,，補(bǔ)充B12和葉酸的聯(lián)合治療顯著減少了心腦血管事件的發(fā)生率。

對(duì)于老年人,，特別是在患有高血壓,、高膽固醇或其他心血管危險(xiǎn)因素的老年人中，維生素B12的補(bǔ)充具有重要意義,。因此建議老年人,，尤其是心血管疾病高危人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)Hcy水平和維生素B12水平,。補(bǔ)充維生素B12可作為心血管疾病綜合管理的一部分,，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。

維生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成和修復(fù),，髓鞘是神經(jīng)纖維外部的保護(hù)層，其完整性對(duì)于神經(jīng)信號(hào)的傳遞至關(guān)重要。B12缺乏會(huì)導(dǎo)致髓鞘損傷,，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)病變,，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛,、感覺異常甚至運(yùn)動(dòng)障礙,。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上的老年人中,，維生素B12缺乏與周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率增加顯著相關(guān),。在另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，患有周圍神經(jīng)病變的老年患者每日補(bǔ)充1000微克維生素B12,，連續(xù)12周后,，患者的神經(jīng)癥狀（如麻木和刺痛）得到了顯著改善,。

通過補(bǔ)充維生素B12,，老年人的神經(jīng)功能可以得到保護(hù)，神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,。對(duì)于已有神經(jīng)病變的患者,，B12可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，緩解癥狀,。

維生素B12是紅細(xì)胞生成過程中不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素,，其參與DNA和RNA的合成。缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟受阻,，形成異常的巨幼紅細(xì)胞,，從而導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。這種類型的貧血常見于老年人,，癥狀包括疲勞,、乏力、氣短和面色蒼白,。

一項(xiàng)針對(duì)老年貧血患者的研究顯示,，補(bǔ)充維生素B12后，患者的血紅蛋白水平顯著提高,，紅細(xì)胞形態(tài)逐漸恢復(fù)正常,。在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，患有巨幼細(xì)胞性貧血的老年患者每日補(bǔ)充維生素B12,，4周后貧血癥狀顯著緩解,。

老年人，尤其是有貧血癥狀的群體,，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,。對(duì)于缺乏維生素B12的患者，可通過口服補(bǔ)充劑或肌肉注射方式進(jìn)行治療。

維生素B12在腦功能中發(fā)揮重要作用,，其缺乏可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，甚至增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn),。B12缺乏會(huì)引起同型半胱氨酸（Hcy）水平升高,，而高Hcy也是阿爾茨海默病和其他癡呆類型的重要危險(xiǎn)因素。

一項(xiàng)針對(duì)老年人的前瞻性研究表明,，維生素B12水平較低者的認(rèn)知功能下降速度顯著加快,。在另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究中，補(bǔ)充維生素B12和葉酸的老年患者,，其認(rèn)知功能測(cè)試得分顯著提高,。

一項(xiàng)為期2年的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素B12可顯著降低血清同型半胱氨酸水平,，并減緩老年人認(rèn)知功能的下降,。而輕度認(rèn)知障礙的老年患者在補(bǔ)充維生素B12后，其記憶力和注意力均有所改善,。

對(duì)于老年人,，尤其是有記憶力減退或認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)的群體，應(yīng)定期檢測(cè)維生素B12水平,。通過補(bǔ)充維生素B12,，可有效預(yù)防或延緩認(rèn)知功能的退化。

維生素B12參與能量代謝過程,，尤其是通過促進(jìn)紅細(xì)胞生成和氧氣輸送,，幫助人體維持活力。B12缺乏常導(dǎo)致疲勞,、乏力和體力下降,，這在老年人中尤為常見。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，維生素B12缺乏的老年患者在補(bǔ)充B12后,，疲勞感顯著減輕，體力和活動(dòng)能力均有所提高,。在一項(xiàng)為期12周的試驗(yàn)中,，老年受試者每日補(bǔ)充維生素B12后，主觀疲勞評(píng)分降低,，生活質(zhì)量顯著改善,。

老年人若出現(xiàn)不明原因的疲勞和乏力，即使沒有貧血問題,，也應(yīng)檢測(cè)維生素B12水平,。補(bǔ)充維生素B12可幫助老年人恢復(fù)體力,，提高生活質(zhì)量。

老年人是缺乏維生素B12的高風(fēng)險(xiǎn)人群,，而有以下4種情況的老年朋友,，則更要注意維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn)——

• 有胃腸道疾病：萎縮性胃炎會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少,，存在慢性腸道疾病,，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，都會(huì)導(dǎo)致維生素B12的吸收受阻,，更容易出現(xiàn)缺乏的問題,。

• 嚴(yán)格素食者：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食品（如肉類、魚類,、蛋類和奶制品）中,。長(zhǎng)期素食或純素食者往往無(wú)法從天然飲食中攝取充足的B12。約有50%的素食者缺乏維生素B12,。

• 長(zhǎng)期服用某些藥物：長(zhǎng)期服用胃酸抑制藥物（如奧美拉唑等）,，以及長(zhǎng)期服用二甲雙胍，都會(huì)影響維生素B12的吸收,，容易導(dǎo)致缺乏問題,。

• 長(zhǎng)期過量飲酒：肝臟是B12的儲(chǔ)存庫(kù)，長(zhǎng)期酗酒可能導(dǎo)致肝臟功能受損,，影響維生素B12的儲(chǔ)存及釋放受到影響。此外,，酒精會(huì)損傷胃腸道,，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收減少，包括維生素B12的攝取,。

老年人補(bǔ)充維生素B12,，首先可以通過飲食搭配來(lái)增加攝入。富含維生素B12的食物包括動(dòng)物肝臟,、魚類,、蛋類和乳制品。而對(duì)于存在明確缺乏的人群,，則可以通過藥物來(lái)補(bǔ)充維生素B12,。

輕度缺乏者，建議可以選擇口服藥物補(bǔ)充,，不必選擇昂貴的保健品補(bǔ)充劑,，小白瓶的藥字號(hào)維生素B12片，一片有25微克,，100片每瓶,，價(jià)格只要幾塊錢，是更實(shí)惠靠譜的選擇。

對(duì)于存在口服吸收障礙或嚴(yán)重缺乏者,，可以通過注射給藥的方式補(bǔ)充,，通常每周注射一次，持續(xù)4-6周,。

對(duì)于并不缺乏的老年人,，膳食指南推薦的每日維生素B12攝入量為2.4微克。然而,，臨床上對(duì)于存在顯著缺乏問題或病理改變的人群,，通常需要結(jié)合情況，選擇更高劑量使用,，以達(dá)到治療效果,。

總而言之，維生素B12的補(bǔ)充不僅能夠預(yù)防和治療相關(guān)疾病,，還能幫助老年人維持活力,，延緩衰老進(jìn)程。老年人及其家屬應(yīng)關(guān)注維生素B12的攝入情況,，定期監(jiān)測(cè)水平,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充，以充分發(fā)揮其健康效益,。

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