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指導(dǎo)專家：杜瀟 四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科副教授
如果你真的很很很月半,，或者你的周圍有親朋好友正因?yàn)榉逝钟绊懽约旱纳睿俪宰霾坏?，運(yùn)動(dòng)效果甚微那,，這篇就是你們的救星！ 四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科杜瀟副教授來告訴你,，重度肥胖，怎么瘦?。,。?/p> 一,、減肥可以做手術(shù),？ 你聽到這個(gè)第一反應(yīng)是不是： 其實(shí)手術(shù)治療重度肥胖，注意??！是重度月巴月半，早在50年前就開始了，目前已成為國(guó)際公認(rèn)的治療重度肥胖效果最好,、療效最持久,、反彈最小的治療方式。在臨床長(zhǎng)期隨訪追蹤中發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)肥胖患者接受減重手術(shù)后,，其合并的2型糖尿病、高血壓,、高血脂,、痛風(fēng)、呼吸睡眠暫停,、甚至不孕癥等代謝紊亂綜合征一并得以好轉(zhuǎn),，甚至治愈。在國(guó)外,，一些名人如阿根廷球星馬拉多納,、美國(guó)喜劇女王Roseanne Barr、NBC著名主播Al Roker等都接受了減重手術(shù)的治療,。 （阿根廷球星馬拉多納） （Roseanne Barr） 目前研究發(fā)現(xiàn),，符合手術(shù)條件患者在接受手術(shù)后多余體重可下降70%-80%,，2型糖尿病緩解率可達(dá)75%，治愈率超過50%,。因此,，手術(shù)治療重度肥胖及2型糖尿病已得到了包括美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）,、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)等國(guó)內(nèi)外官方協(xié)會(huì)指南的推薦。 二,、手術(shù)怎么做,？ 簡(jiǎn)單的說，手術(shù)分為兩種： 袖狀胃切除術(shù)：這種手術(shù)方式需要切除部分胃,。 胃旁路術(shù)：將構(gòu)建胃小囊,，同時(shí)將部分小腸進(jìn)行消化道重建。具體適合于哪種手術(shù),，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況而定,。但是，又是切胃又是重建消化道的,，是不是聽到有點(diǎn)嚇人,？ 其實(shí)不然,，整個(gè)手術(shù)過程會(huì)通過3-4個(gè)不足1cm小孔進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)差不多,，因此是一個(gè)安全有效的手術(shù),。華西醫(yī)院從2006年開展此類手術(shù)，迄今已累積了200余例病例,，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著,，并發(fā)癥低,。 三、哪些人適合,？ 下面一定要看清楚咯?。?！不是你覺得你胖,，就能手術(shù)的喲！符合以下條件之一的即可考慮手術(shù)治療,，可至醫(yī)院進(jìn)一步檢查以確定是否適合手術(shù)： 1,、BMI≥32。（BMI =體重（公斤）除以身高（米）的平方,。例如：一個(gè)人體重90公斤,，身高1米62，那她的BMI=90÷1.62÷1.62=34.3,，就可以考慮手術(shù)） 2,、BMI≥27.5伴有2型糖尿病，且胰島功能良好（需到醫(yī)院檢查評(píng)估）,。大家可以計(jì)算下自己的BMI值,，亞洲人群正常范圍是20-25。實(shí)際上,，大多數(shù)普通的輕度肥胖是不建議手術(shù)治療的,，尤其是那些天天吼減肥吼得最兇的瘦子們！??！ 當(dāng)然！做手術(shù)還有一大條件就是年齡——一般來說,，年齡在16歲—60歲之間可以接受減重手術(shù),。■ 除了西醫(yī)手術(shù),，中醫(yī)也有治療妙方——
▲梁劍波（1920-2002），嶺南文化大師，中國(guó)近代奇才,，全國(guó)著名中醫(yī)藥專家,，中國(guó)醫(yī)學(xué)“嶺南派”創(chuàng)始人之一。曾任肇慶地區(qū)中醫(yī)院副院長(zhǎng),、院長(zhǎng),，肇慶市中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)。
近月來本“診所”收到百多封群眾來信,，要求回答一些用中藥減肥的問題,。 由予衛(wèi)生條件的改善，醫(yī)藥學(xué)的發(fā)達(dá),，傳染病的發(fā)病率大大減少,，許多人到了中年以后身體消耗較少；如果不進(jìn)行體力活動(dòng),，那就容易發(fā)胖,。當(dāng)然，也有些人由于遺傳因素,，從小也一直發(fā)胖的,。但飲食過量，熱能過剩,，就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)藏體內(nèi),。所以肥胖的人應(yīng)該限制脂肪和糖類攝入量，適當(dāng)?shù)卦黾右恍w力活動(dòng),，如晨運(yùn),，打太極拳、慢跑,、氣功等來降低血脂,，也是必要的。 至于如何治療過胖,，目前還未有特效的療法,。筆者多年來曾向好友推薦“降脂湯”，治療肥胖有一定療效,。方為： 首烏十克,，荷葉十五克，女貞子五克,，清水適量,，煎服。每天一帖,，堅(jiān)持天天飲用,，連服二至三個(gè)月,。本方藥性平和，無副作用,，體重,、血脂會(huì)慢慢降低。 也許有人要問,，這張“降脂湯”有依據(jù)嗎,？有的。首烏含卵磷脂最為豐富,，有抗衰老,、降血脂作用；而荷葉含有荷葉堿等多種生物堿,，其功能為平肝降熱，壯脾胃,，清氣,、降血壓等作用。佐以女貞子的柔肝,、熄風(fēng),、溢腎、潛陽(yáng),。故三物同用,，功效顯著。 近年來有學(xué)者介紹用荷葉十克煲粥,，或凈用荷葉（鮮品或干品）煎湯,，堅(jiān)持服二至三個(gè)月，有良效,。為肥胖而煩惱者,，不妨一試?！?/p>
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