不節(jié)食也不運動的減肥方法,，恐怕只有減肥手術(shù)了,。減肥手術(shù)的本質(zhì)就是限制胃的容量或是人為地造成消化不良,，來達(dá)到減肥的目的,。對于超重人士而言，減肥手術(shù)的減重效果顯著,，同時也能減低冠心病,、癌癥,、內(nèi)分泌疾病、感染及精神紊亂等肥胖相關(guān)疾病的幾率,。但是手術(shù)過后,，各種惡心不適,、營養(yǎng)缺乏接踵而至,，當(dāng)媽媽的計劃更要延期了。

減肥的最佳方法是控制進食熱量增加運動,！可又是控制飲食,，又是運動的，太折磨人了,！難道就沒有一勞永逸的減肥辦法嗎,？減肥手術(shù)應(yīng)聲出列了。

我國很多醫(yī)療機構(gòu)已針對肥胖患者開展了減肥手術(shù)這項醫(yī)療業(yè)務(wù),。減肥手術(shù)后,，除了體重減輕，糖尿病,、冠心病,、癌癥……這些肥胖相關(guān)疾病也會得到緩解或是發(fā)病率降低,。

動心了,？別急著做決定，你得先看看自己是不是符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，再仔細(xì)了解下手術(shù)帶來的并發(fā)癥,，你會發(fā)現(xiàn)這減肥手術(shù)并不像聽上去那么美好。

減肥手術(shù)幫胃“瘦身”

常見減肥手術(shù)有：可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù),、胃繞道旁路手術(shù),、袖狀胃切除手術(shù)及膽胰分流十二指腸開關(guān)術(shù),，通過縮小胃的空間以達(dá)到減肥目的,。

減肥手術(shù)的本質(zhì)就是限制胃的容量或是人為地造成消化不良,，來達(dá)到減肥的目的。

比較常見的減肥手術(shù)有四種：可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù),、胃繞道旁路手術(shù)、袖狀胃切除手術(shù)及膽胰分流十二指腸開關(guān)術(shù),。其中可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)與胃繞道旁路手術(shù)是美國最常使用的兩種減肥手術(shù),。

可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù),，用可置入人體的繃帶樣器械,，扼住胃的“喉嚨”,，讓飽脹的感覺提前出現(xiàn),，吃得自然就少了,。

胃繞道旁路手術(shù),，把胃分成大小兩部分，小胃用來裝食物并與小腸的后部接頭,，繞過了吸收營養(yǎng)的主戰(zhàn)場——大胃與小腸的前部,，想不瘦也挺難。因手術(shù)后小腸的形狀像個“Y”,，所以英文名字里特別加進了Y字母。

袖狀胃切除術(shù),，切除胃的主要部分，想多吃,？沒地方了,。因手術(shù)后胃的形狀有點像袖子而得名,。

膽胰十二指腸開關(guān)術(shù)，除了像袖狀胃切除術(shù)那樣切除胃的大部分外,，還要斷開胃與十二指腸,，讓胃跟小腸遠(yuǎn)端連接,，十二指腸與小腸的上半部分則跑去跟結(jié)腸連接。以這手術(shù)的復(fù)雜勁,，瘦是必須的,。

前面兩種手術(shù)還有把胃恢復(fù)正常的可能，后面兩種則是完全不可逆的,。

現(xiàn)在還有種減肥手術(shù)是在胃內(nèi)放置氣球或水球,，同樣是縮小用來容納食物的胃的空間，以達(dá)到減肥的目的,。只是這個氣球或水球目前還沒有得美國食品藥品管理局（FDA）的認(rèn)可,。

減肥手術(shù)在我國還算是個“新鮮手術(shù)”，在美國已經(jīng)是治療病態(tài)肥胖的一個安全,、有效的手術(shù),。上世紀(jì)90年代，美國每年有1.6萬人做減肥手術(shù),。到了2003年,，僅在2003年這一年，美國就有10.3萬人接受減肥手術(shù),。

這當(dāng)中自然有肥胖人口增加的因素,，腹腔鏡的發(fā)明也讓人們更容易接受減肥手術(shù)。有了腹腔鏡,，做減肥手術(shù)不用再開腹了,，只要在肚子上打幾個小洞就行,，而且手術(shù)后恢復(fù)得也很快。

不在此列別湊熱鬧

有專家認(rèn)為,，我國的肥胖人群多是腹型肥胖,，BMI指數(shù)與肥胖并發(fā)病高危性并不完全對應(yīng)，腰圍應(yīng)成為我國的個性化肥胖指標(biāo),。

1998 年世界衛(wèi)生組織將體重指數(shù)（BMI）,，即體重（公斤）除以身高（米）的平方所得數(shù)值大于等于30、大于等于35分別定義為肥胖,、重度肥胖,。減肥手術(shù)只是幫助那些嚴(yán)重肥胖的人減輕體重并控制體重的。如果只是有點小豐滿或是正常體重追求骨感美,，是不符合減肥手術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,。

減肥手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)以什么為準(zhǔn)呢？以美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）的推薦標(biāo)準(zhǔn)來說,，就是你嚴(yán)格地遵循了飲食控制加運動的療法或是其他的醫(yī)學(xué)治療，可你的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）依然維持在高位40或之上（即男性要比標(biāo)準(zhǔn)體重高45.4公斤,，女性則高出36.4公斤）,，或者BMI雖然在35與40之間，但有嚴(yán)重的肥胖相關(guān)的并發(fā)癥,，比如肥胖導(dǎo)致的心臟疾病,、糖尿病、睡眠呼吸暫停等,，而且還要年滿18,，未超65，才能進入減肥手術(shù)的名單,。

BMI標(biāo)準(zhǔn)把一大批人卡在了減肥手術(shù)室的門外,，不過2011年2月16日之后，他們中的很大部分都能接受減肥手術(shù)了,。因為FDA在2011年2月16日擴大了可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)的手術(shù)范圍：BMI指數(shù)在30到34之間,，并且有嚴(yán)重的肥胖并發(fā)癥，也進入了可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)的手術(shù)范圍,。

以上是西方人減肥手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),，以前我國香港、臺灣等地區(qū)一直使用這一標(biāo)準(zhǔn),。但東西方人的體質(zhì)畢竟還是有差異的,，這個減肥手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)真的適合東方人嗎？2000年及2001年兩項針對香港肥胖患者的研究表明,，相同BMI指數(shù),，中國人的體脂肪高于白種人,。這也就是說，即使中國肥胖者的BMI指數(shù)達(dá)不到WHO嚴(yán)重肥胖的標(biāo)準(zhǔn),、夠不上 NIH的減肥手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，但其患有肥胖相關(guān)的疾病的風(fēng)險仍然是很高的。

因此,，2004年亞太地區(qū)將BMI大于等于25,、大于等于30分別定義為肥胖、重度肥胖,。而中國肥胖問題工作組在對我國肥胖人數(shù)的數(shù)據(jù)進行分析后,，建議我國肥胖的臨界值應(yīng)為BMI大于等于28。

2005年亞太減肥手術(shù)組召開共識會議,，推薦亞太地區(qū)人群的減肥手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：BMI大于37,，或是大于32但患有糖尿病或其他兩種肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。

但我國現(xiàn)有的開展減肥手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu),，大部分采取的是BMI大于等于32或低于32但有肥胖并發(fā)癥即可手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),。這個標(biāo)準(zhǔn)跟亞太地區(qū)減肥手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相比，門檻有些偏低,。

對此,，最早引入腹腔鏡治療肥胖的第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院微創(chuàng)外科主任鄭成竹教授認(rèn)為，我國的肥胖人群多是腹型肥胖（也稱蘋果型肥胖,，脂肪都聚集在腹部而四肢并不胖）,，腹型肥胖導(dǎo)致的脂質(zhì)過度堆積又是引發(fā)心腦血管疾病的危險因素，而且腹型肥胖的人BMI指數(shù)可能并不高,。

他認(rèn)為,，對我國的肥胖人群來說，BMI指數(shù)與肥胖并發(fā)病高危性并不完全對應(yīng),。手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也就需要做相應(yīng)的調(diào)整,，不能一味跟國際接軌。腰圍應(yīng)成為我國的個性化肥胖指標(biāo),。

知道了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，算一算自己的BMI指數(shù)，如果不在此列,，就不要到醫(yī)院湊這個熱鬧了,。

顯著的減重效果

減肥手術(shù)對超重人士減重的作用極之有效，患上冠心病,、癌癥,、內(nèi)分泌疾病、感染及精神紊亂等肥胖相關(guān)疾病的幾率顯著降低。

瑞典研究者對接受了減肥手術(shù)和未接受減肥手術(shù)的重度肥胖人群進行了2年的隨訪,，發(fā)現(xiàn)在重度肥胖人群中,，減肥手術(shù)是最行之有效的辦法，其余方法對重度肥胖患者幾乎沒有作用,。而在減肥手術(shù)中,，胃繞道旁路手術(shù)的減重最明顯，而可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)則最小,。

胃繞道旁路手術(shù)除了在減輕體重方面有顯著的優(yōu)勢外,，對肥胖導(dǎo)致的2型糖尿病的治愈作用也十分顯著。發(fā)表在《外科年鑒（Annals of Surgery）》的“胃繞道旁路手術(shù)對2型糖尿病的作用”一文指出,，在對1160名患有2型糖尿病或是糖耐量減低的超重者,，接受胃繞道旁路手術(shù)后，長達(dá) 5年的研究表明,，術(shù)后83%的人空腹血糖及糖化血紅蛋白濃度恢復(fù)正常,，另外17%的人其糖尿病病情也有顯著改善。

更重要的是,，80%的患者不再需要口服治療糖尿病的藥物,，79%的人不再需要胰島素治療。而且研究還顯示若因肥胖并發(fā)2型糖尿病,，如果能盡早接受減肥手術(shù),，那術(shù)后2型糖尿病的治愈率也會相應(yīng)提高。當(dāng)然了,，胃繞道旁路手術(shù)的風(fēng)險也比可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)要高。

《外科年鑒》上的另一篇文章在對1986-2002年間在麥吉爾大學(xué)健康中心接受減肥手術(shù)的1035名超重人士與魁北克省健康保險數(shù)據(jù)庫中未做減肥手術(shù)的 5746名超重人士進行統(tǒng)計學(xué)上的對照研究后,，得出結(jié)論：因為減肥手術(shù)對超重人士減重的作用極之有效,，也將超重人士患上冠心病、癌癥,、內(nèi)分泌疾病,、感染及精神紊亂等肥胖相關(guān)疾病的幾率顯著降低，從而使接受減肥手術(shù)組的人死于肥胖相關(guān)疾病的幾率明顯低于未接受手術(shù)組,。

人生的代價

做完手術(shù),，你依然需要控制飲食與鍛煉。術(shù)后,，患者容易缺乏維生素與礦物質(zhì),，想當(dāng)媽媽，也要暫緩,。

減肥手術(shù)的壞處,，或者說手術(shù)后，你的人生將從此改變。

做完手術(shù),，你依然需要控制飲食與鍛煉,。減肥手術(shù)后，尤其是胃繞道旁路手術(shù)讓消化系統(tǒng)繞了太遠(yuǎn)的路,，不僅需要對病人本身的情況密切關(guān)注,，還需要患者有足夠的毅力，在接下來的人生中小心飲食,、適量運動,。如果不是因疾病引起的肥胖，只要有了這樣的毅力,，何愁減肥不成功呢,！

減肥手術(shù)后，吃得是少了,。但營養(yǎng)也少了,，尤其是胃繞道旁路術(shù)后，患者缺乏鐵,、維生素B12的幾率較以前增加了30%,，發(fā)生缺鐵性貧血的幾率也比以前增加了 50%。還有骨質(zhì)疏松也不可忽視,?？烧{(diào)節(jié)胃束帶術(shù)發(fā)生營養(yǎng)不良的程度雖然低，也不是完全不發(fā)生,，維生素與礦物質(zhì)的補充還是非常有必要的,。

想當(dāng)媽媽？暫緩,！有的醫(yī)療機構(gòu)把未生育女性都寫進手術(shù)適應(yīng)人群,，因為重度肥胖也可能導(dǎo)致不孕，但減肥手術(shù)后,，體重的減輕雖然明顯但也是漸進的,，不是一兩個月就能降到一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)，而是需要半年至兩年,，甚至更長時間,。在體重穩(wěn)定之前，是不適宜要寶寶的,。因為體重快速減輕再加上營養(yǎng)缺乏,，很可能會傷害到肚子里的寶寶。

不可小看的副作用,。因減肥手術(shù)限制了胃的空間,，或是手術(shù)所做的吻合口發(fā)生狹窄,，那惡心、反胃,、嘔吐,、大量出汗（胃部手術(shù)后交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致）都不可避免。由于胃容量變小,，胃里的食物非?？焖俚剡M入小腸還會引起傾倒綜合征，通常是吃飯時或是飯后半小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐,、腹痛,、腹瀉及心悸、出汗,、眩暈等癥狀,。還有一些病人需要進行后續(xù)手術(shù)來糾正諸如疝氣、感染,、吻合口破裂這樣的并發(fā)癥,。

看出來了吧，這減肥手術(shù)在減輕體重上確實很靠譜,，只是這么靠譜是針對超重人士而言的,。手術(shù)過后，各種不適,、各種營養(yǎng)缺乏,，跟“安逸”可不沾邊！

據(jù)說,，整形會上癮,。做完減肥手術(shù)，小心控制就能安枕無憂了嗎,？錯了,，體重減輕后，之前撐得緊緊的皮膚現(xiàn)在松松垮垮的,，再去做個什么手術(shù)好呢……