擁有一百多年年的阿司匹林,，可謂家喻戶曉,，解熱鎮(zhèn)痛、抗炎,、抗血小板聚集等等,，作用十分廣泛，甚至于有人傳說阿司匹林是“萬能藥”,，那么,！阿司匹林真的無所不能，多多益善嗎,？答案當然是不,。

阿司匹林的藥理作用

1.解熱鎮(zhèn)痛及抗風濕：用于頭痛、牙痛,、肌肉痛,、痛經及感冒發(fā)熱等，能減輕炎癥引起的紅腫熱痛等癥狀,，能夠迅速緩解風濕性關節(jié)炎的癥狀,。

2.影響血小板的功能：低濃度阿司匹林能夠起到抗凝作用，高濃度阿司匹林能直接抑制血管中PG合成酶,，抑制血栓生成,。臨床上采用小劑量（50-100mg）阿司匹林治療缺血性心臟病、腦缺血病,、房顫,、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成,。

3.兒科用于皮膚黏膜淋巴綜合征（川崎?。┑闹委煛?/strong>

阿司匹林的不良反應

1.對胃腸道粘膜的損害：可能導致胃的消化性潰瘍，發(fā)生出血,、穿孔,；也可致食管、小腸,、結直腸的損傷,，發(fā)生潰瘍、出血,、腸腔狹窄和穿孔,，出現(xiàn)如下癥狀：嘔血呈鮮紅色或暗紅色，以及黑便等,。

2.加重出血傾向：臨床表現(xiàn)為牙齦出血或鼻出血,，或者皮下出血如出血點、皮膚青紫等,。阿斯匹林的抗凝血作用，會使手術出血風險加大,，因此如果患者近期有手術史或即將進行手術,，都不可擅自使用阿司匹林。

3.孕婦在懷孕３個月內服用阿司匹林,，可致胎兒發(fā)育異常,，之后長期服用，可致分娩延期,，并有出血的危險,，分娩前２～３周絕對禁用。

使用阿司匹林時應注意的問題

1.劑量和頻率：目前醫(yī)學界達成一致,，“小劑量”阿司匹林指每天75-325毫克,，而長期使用的最佳劑量為每天75-150毫克；一天服用一次就足夠,。

2.劑型的影響：非腸溶片在胃內溶解,，對胃黏膜有刺激作用，只適用于急性期首劑服用,，或者作為解熱鎮(zhèn)痛藥物短期使用,。腸溶劑型由于不在胃內酸性環(huán)境溶解，因此可以降低胃腸道副作用,，經過緩釋的阿司匹林比不緩釋的阿司匹林偏激造成的胃粘膜損傷更輕,，因此是長期服用的最佳選擇。

3.重視病史,，定期監(jiān)測：目前一致認為,，過去有消化道潰瘍或出血史者，尤其是過去服用非載體抗炎藥或阿司匹林時曾發(fā)生過類似病史者,，應慎用和禁用,。在用藥前最好先查血,，長期服用者須定期復查血小板，有消化道癥狀時應及時停藥并對癥治療,，密切觀察避免消化道出血,。 

4.慎重合并用藥：阿司匹林與其它藥同用時會增加額外的風險：①阿司匹林與維生素B1同服，會增加胃腸道反應,；②與腎上腺皮質激素合用,，易誘發(fā)潰瘍或出血；③阿司匹林與口服抗凝藥雙香豆素合用易致出血,；④與磺酰脲類口服降糖藥合用引起低血糖反應,；⑤與丙戊酸、呋塞米,、青霉素,、甲氨蝶呤等弱堿性藥物合用時，會增加各自的游離血藥濃度,。