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足太陰脾經(jīng)常用穴位臨證實用通解

 wyfx100 2016-11-28

(四)足太陰脾經(jīng)


經(jīng)脈循行:
《靈樞·經(jīng)脈》:“足太陰脾經(jīng)之脈,,起于大指之端,,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,,入內(nèi)踝前廉,,上踹內(nèi),循脛骨后,,交出厥陰之前,,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,,上膈挾咽,,連舌本,散舌下,;其支者,,復(fù)從胃,別上膈,,注心中,。”

經(jīng)穴歌決:

二十一穴脾中州,,隱白在足大指頭,;

大都太白公孫盛,,商丘三陰交可求,;

漏谷地機(jī)陰陵穴,血?;T沖門開,;

府舍腹結(jié)大橫排,腹哀食竇連天溪,;

胸鄉(xiāng)周榮大包隨,。

本經(jīng)經(jīng)穴分布于足大趾、內(nèi)踝,、下肢內(nèi)側(cè),、腹胸部第三側(cè)線。首穴隱白,,末穴大包,,左右各21穴。

本經(jīng)臨證常用腧穴:

1.  隱白井穴,;十三鬼穴之一,。

穴名釋義:土者金之母,白者金之色,足太陰坤土,,上接手太陰乾金,。穴位在足大趾端內(nèi)側(cè),為足太陰脈所起,,手太陰經(jīng)氣所隱,,故名隱白。

《穴名選釋》:隱白,,隱有隱藏孕育的含意,,白為金色,指手太陰肺經(jīng)而言,,本穴為足太陰之井穴,,脈氣之所出。足太陰屬土,,土生金,,其脈上走胸廓,與手太陰肺金之脈相接于中府,。隱白者,,金隱于上,有脾母孕育肺子之意,,穴為脾脈之根,,故名。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治腹脹喘滿,,不得安臥,,嘔吐食不下,暴泄衄血,,卒尸厥不識人,,足寒不得溫。

《針灸大成》:主腹脹,,喘滿不得安臥,,嘔吐食不下,胸中熱,,暴泄,,衄血,尸厥不識人,,足寒不得溫,,婦人月事過時不止,小兒客杵,,慢驚風(fēng),。

本穴為足太陰脾經(jīng)之井穴,,井主“病在臟”,脾有統(tǒng)攝血液的功能,,若脾不統(tǒng)血,,則血不歸經(jīng),故本穴對多種出血病癥均有止血功效,。尤對崩漏,,以直接灸法,即效,。

本穴為井穴,,又為孫真人十三鬼穴之鬼壘穴,具有開竅醒神之功,,故可治諸神志病癥,。

本穴屬足太陰脾經(jīng)腧穴,脾主運(yùn)化,,故可治脾胃消化之疾,。

本穴對婦女之痛經(jīng)、經(jīng)行腹瀉,、產(chǎn)后缺乳,、惡露不絕等癥,效果顯著,。

臨證取本經(jīng)腧穴,,以之治療各種濕熱癥及水腫者甚多,本經(jīng)所治諸多病癥,,多與“濕”字有關(guān),。

操作:向上斜刺0.1寸或以三棱針點刺出血。

本穴可灸,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)治療月經(jīng)過多

【《單穴治病選萃》呂景山著,,人民衛(wèi)生出版社,,1995年】:隱白穴治療月經(jīng)過多60例,。用細(xì)短毫針淺刺隱白穴,虛寒癥加灸,。結(jié)果:針灸1次出血即止者52例,,2次癥狀消失者8例。

《中國針灸》2001年第5期報道:艾灸隱白穴治療放置節(jié)育環(huán)后月經(jīng)過多30例,。隱白用溫和灸法,,每側(cè)穴灸20分鐘。于月經(jīng)前3天開始治療,,每日1次,,至月經(jīng)停止為1療程,。結(jié)果:顯效27例,好轉(zhuǎn)3例,。

(2)  治療子宮出血

《陜西中醫(yī)》1988年第4期報道:灸隱白,、大敦穴治療功能性子宮出血50例。脾氣虛弱取隱白,,肝氣郁滯取大敦,,肝脾失調(diào)兩穴同取。用麥粒灸5-7壯,。每日1次,。結(jié)果:1次止血、癥狀消失,、4月內(nèi)隨訪月經(jīng)正常36例,,2次止血、癥狀基本消失,、3月內(nèi)隨訪月經(jīng)正常12例,,無效2例。

(3)  治療白帶

《上海針灸雜志》1993年第4期報道:針刺隱白穴治療白帶75例(寒濕型29例,、濕熱型46例),。寒濕性以艾炷直接灸3壯,濕熱型則用點刺放血法,。均31次,。結(jié)果:寒濕性痊愈21例,顯效7例,,無效1例,;濕熱型痊愈35例,顯效9例,,無效2例,。總有效率為96%,。

(4)  治療失眠

《山東中醫(yī)雜志》:2005年第2期報道:針刺隱白,、厲兌治療病程長達(dá)10年的頑固性失眠1例,收效良好,。

(5)  治療痰飲癥

《四川中醫(yī)》1995年第8期報道:痰飲癥,,灸隱白穴,每次40分鐘,,每日1次,,并隔日加灸足三里穴,12次治愈且未復(fù)發(fā),;疝氣,,針刺隱白,、大敦二穴,隱白針后加灸,,每日1次,,7次而愈。

(6)  治療頭暈

《針灸臨床雜志》1995年第3期報道:脾胃虛弱頭暈,,取雙側(cè)隱白穴,,以5分針刺之,行捻轉(zhuǎn)瀉法,,結(jié)果:針后即感頭清目爽,,頭暈消失,3日痊愈未復(fù)發(fā),。

(7)  治療足底痛

針刺隱白穴,,用補(bǔ)法。

(8)  治療嬰幼兒腹瀉

以三棱針點刺放血,,每次用一側(cè)穴位,,左右交替用之,體質(zhì)好的患兒亦可取雙側(cè)穴位,,同時放血治療,。每日1次,如1次未愈,,第2天可再行治療,。

(9)  治療尿血

雙側(cè)取穴,醫(yī)者先切按穴位,,然后針刺,,得氣后留針10分鐘。

本癥亦可在穴位上施行化膿灸,。每穴灸3-11壯,。每日1次。

(10)  治療中風(fēng)偏癱

患者取仰臥位,,患側(cè)穴位常規(guī)消毒,,常規(guī)針刺,醫(yī)者大拇指向前捻針,,直至患腿發(fā)生縮腿反射方止,。每日或隔日1次。

本法對于中風(fēng)后遺癥下肢癱肌力之恢復(fù),,具有特殊之效。

(11)     治療紅斑性肢痛癥

患側(cè)穴位,,三棱針點刺放血,,出血0.5-1毫升,。每日1次,51療程,。療程間休息5天,,可再行第2個療程。

(12)     治療小兒夜啼

患兒雙側(cè)穴位施行懸灸法,,灸至局部發(fā)紅為度,,輕者1-2次,重者3-4次即愈,。

(13)     治療鼻出血

《中國針灸》1998年第12期報道:針刺隱白,、上星治療急性鼻出血15例。短針淺刺隱白穴,,上星穴向上平刺0.5-0.8寸,,強(qiáng)刺激,待血出后,,再留針5-15分鐘,。結(jié)果:顯效10例,好轉(zhuǎn)5例,。

2.太白輸穴原穴

穴名釋義:太,,大也,穴在足大趾后內(nèi)側(cè)核骨下,,赤白肉際陷中,,故名太白,又釋:察日行處位太白,,太白者,,西方金之精,穴為土穴,,土生金,,西方金,其色白,,西方白色------其應(yīng)四時,,上為太白星,穴應(yīng)太白之星名,,故名太白,。

《會元針灸學(xué)》:太白者,脾之和也,,陰土遇陽而相合,,以化土屬肺應(yīng)象天之太白星,此穴有全土生金之功,,故名太白,。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治身熱煩滿,,腹脹食不化,嘔吐,,泄膿血,,腰痛,大便難,,氣逆,,霍亂,腹中切痛,。

《針灸大成》:主身熱煩滿,,腹脹食不化,嘔吐,,泄瀉膿血,,腰痛大便難,氣逆,,霍亂,,腹中切痛,腸鳴,,膝股胻酸轉(zhuǎn)筋,,身重骨痛,胃心痛,,腹脹胸滿,,心痛脈緩。

操作:直刺0.5-0.8寸,。

本穴可灸,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療足部麻木

《中國針灸》1997年第10期報道:針刺太白等足部穴位治療腰間盤突出引起之足部麻木32例。取穴:太白,、大都,、然谷、隱白,,常規(guī)針刺,,行搓針法,將針體順時針捻轉(zhuǎn)3周左右,,以患者有酸,、麻、脹,、重,、痛及局部跳動、震顫等感覺為度,能放射至整個足底部為最佳,。之后,,持針不松,,并做震顫手法以守氣,,片刻放松,間隔3-5分鐘同法行針1次,,留針15-20分鐘,。每日1次,51療程,,休息2天,,再行下1療程,共治2個療程,。結(jié)果:痊愈20例,,顯效7例,好轉(zhuǎn)5例,,全部有效,。

(2)  治療小兒消化不良

《中國針灸》1995年增刊報道:針刺太白、陰陵泉治療小兒單純性消化不良870例,。常規(guī)針刺,,平補(bǔ)平瀉。每日1次,,61療程,。結(jié)果:1療程內(nèi)治愈486例,顯效202例,,好轉(zhuǎn)141例,,無效41例,總有效率95.3%,。

(3)  治療腹瀉

《中國針灸》1986年第4期報道:溫灸太白穴治療脾虛腹瀉17例,。取穴:太白、豐隆,,以艾條溫和灸10分鐘,。每日2次。結(jié)果:全部治愈,。

(4)  治療足臭癥

賀普仁經(jīng)驗:毫針刺太白,,治療足臭癥,療效顯著,。

2.  公孫  絡(luò)穴,;八脈交會穴之一;通沖脈

穴名釋義:肝木為公,心火為子,,脾土為孫,,穴在公孫之脈,因,,名公孫也,。

《會元針灸學(xué)》:公孫者,公針象也,,貴孫者細(xì)也,,傳代也,脾主運(yùn)血而絡(luò)于陽,,傳脾之絡(luò),,主化氣,出于脾之大絡(luò),,運(yùn)通五臟六腑,。公孫運(yùn)通十二經(jīng),------公孫亦經(jīng)絡(luò)之一也,,由經(jīng)之絡(luò)可達(dá)孫絡(luò),,取穴公正,端坐貴如王孫,,四通八達(dá),,周行臟腑絡(luò)脈,化氣通經(jīng),,換五臟六腑之氣,,出于四肢,故名公孫,。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:主寒瘧不嗜食,,卒面肺肺煩心狂言,腹虛脹如鼓,。

《針灸大成》中記載了作為八脈交會穴之一的公孫穴,,其主治的二十七證,分述如下:九種心痛,、痰膈涎悶,、臍腹痛并脹、脅肋疼痛,、產(chǎn)后血迷,、胎衣不下、泄瀉不止,、痃氣疼痛,、里急后重、傷寒結(jié)胸、水膈酒痰,、中滿不快反胃嘔吐,、腹脅脹滿痛、腸風(fēng)下血,、脫肛不收,、氣膈、食膈不下,、食積疼痛,、癖氣并小兒食癖,、兒枕痛,、酒癖、腹鳴,、血刺痛,、小兒脾瀉、瀉腹痛,、胸中刺痛,、瘧疾心痛。上述病癥,,公孫悉主之,。先取公孫,后取內(nèi)關(guān),。

本穴為足太陰脾經(jīng)之絡(luò)穴,,通胃經(jīng),一穴能治兩經(jīng)病,,故為治療脾胃病癥之常用要穴,。

本穴屬足太陰脾經(jīng),脾統(tǒng)血,,主運(yùn)化,,故可治療脾不統(tǒng)血之月經(jīng)病。帶下病等婦科病,,以及脾失健運(yùn),、水濕內(nèi)停之水腫、黃疸,、嗜臥等病癥,。

脾經(jīng)“其支者,復(fù)從胃,,別上膈,,注心中”,功專健脾養(yǎng)血、祛濕化痰,,故從養(yǎng)血安神,、豁痰開竅角度可治療由濕痰所致神志病癥。

公孫為八脈交會穴之一,,通沖脈,,而沖脈為病,有余則“常想其身大,,怫然不知其所病”,,不足則“常想其身小,狹然不知其所病”,,內(nèi)關(guān)善治心胸郁悶不舒,,故古今公孫常與內(nèi)關(guān)相配,以治心胸之病癥,。

操作:以毫針直刺0.5-1寸(緊貼第一跖骨基底下緣進(jìn)針),,得氣后行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療呃逆

《針灸臨床雜志》1996年第10期報道:針刺公孫治療頑固性呃逆,,效佳,。

(2)  治療小兒流涎癥

《陜西中醫(yī)》2000年第5期報道:針刺公孫治療小兒流涎癥。隔姜灸治療老年便秘,,療效極佳,。

(3)  治療胎動不安

公孫穴有安胎作用。

(4)  治療心神經(jīng)癥

《針灸臨床雜志》1995年第4期報道:針刺公孫穴治療心臟神經(jīng)官能癥,,效果顯著,。如病人出現(xiàn)心悸、胸悶,、氣短,、心慌等癥,各種生化檢查,、心電圖,、B超、X射線胸部平片等等,,均無陽性體征,,此時即可考慮針刺公孫穴(雙),得氣后平補(bǔ)平瀉,,一般留針30分鐘,,每5分鐘行針1次。大多1次即效,。

(5)  治療腹股溝淋巴結(jié)炎

《中醫(yī)雜志》1982年第1期報道:針刺公孫,、太白治療腹股溝淋巴結(jié)炎42例,。取健側(cè)公孫、太白穴,,進(jìn)針后向同一方向捻針,,得氣后囑患針活動患肢,留針30分鐘,,每10分鐘行針1次,,直至疼痛消失。

(6)  董氏針灸設(shè)火菊穴

董針設(shè)火菊穴,,其部位與公孫穴暗合,。其應(yīng)用見本書第一章相關(guān)章節(jié)。

3.  三陰交  回陽九針穴之一

穴名釋義:穴在內(nèi)踝上3寸,,骨下凹陷處,,足三陰脈之交會也。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治痃癖腹中寒,,膝股內(nèi)痛,,氣逆小便不利,脾病身重,,四肢不舉,腹脹腸鳴,,溏泄食不化,,女子漏下不止。

《針灸大成》:主脾胃虛弱,,心腹脹滿,,不思飲食,脾病身重,,四肢不舉,,腹脹腸鳴,溏泄食不化,,痃癖,,腹寒,膝內(nèi)廉痛,,小便不利,,陰莖痛,足痿不能行,,疝氣,,小便遺,膽虛,,食后吐水,,夢遺失精,,霍亂,手足逆冷,,呵欠,,頰車蹉開,張口不和,,男子陰莖痛,,元臟發(fā)動,臍下痛不可忍,,小兒客杵,,婦人臨經(jīng)行房,羸瘦,,癥瘕,,漏血不止,月水不止,,妊娠胎動,,橫生,產(chǎn)后惡露不行,,去血過多,,血崩暈,不省人事,。如經(jīng)脈閉塞不通,,瀉之立通。經(jīng)脈虛耗不行者,,補(bǔ)之,,經(jīng)脈益盛則通。

本穴屬足太陰脾經(jīng),,脾胃相表里,,故本穴為治療消化系統(tǒng)疾病之常用要穴之一。

本穴為脾,、腎,、肝三經(jīng)之交會穴,“三陰交”之穴名由此而來,。而脾主肌肉,、四肢,肝主筋,,腎主骨,,故本穴善治下肢之疾,舉凡下肢痿弱,、癱瘓,、痹痛皆可用之,。

足三陰經(jīng)在關(guān)元穴處與任脈相交會,任脈主胞宮,,脾主運(yùn)化而統(tǒng)血,,肝主疏泄而藏血,腎主水而藏精,,故本穴具有健脾和胃,,益氣養(yǎng)血,滋陰養(yǎng)肝,,益腎調(diào)血,,補(bǔ)養(yǎng)沖任,理精宮,,退虛熱,,通經(jīng)絡(luò),利水濕,,實為補(bǔ)益肝腎之第一穴也,;又謂之治療婦產(chǎn)科疾病及男女前陰病之第一穴。

脾主運(yùn)化水濕,,肝主疏泄,,腎主水,人體水液代謝與此三臟的功能協(xié)調(diào)密切相關(guān),,故臨證舉凡泌尿系統(tǒng)之疾,,均可選本穴治之。

本穴為足三陰之交會穴,,脾經(jīng)“挾咽,連舌本,,散舌下”,,腎經(jīng)“循喉嚨,挾舌本”,,肝經(jīng)“循喉嚨之后,,上入頏顙”,故本穴尤善治療咽部,,如慢性咽炎,、一般咽喉腫痛、中風(fēng)不語等疾,。

心主神志,,心血虛常為心神癥候之原因,血為水谷所化生,,故心脾不足所致之心神病癥,,三陰交治之亦效,。

三陰交為回陽九針穴之一。本穴有回陽救逆之功,,臨證常與百會,、人中、中脘,、足三里,、合谷、太沖,、涌泉等穴相配伍,,以收鎮(zhèn)驚安神、回陽固脫,、醒腦開竅之效,,為臨證急救要穴之一。

操作:

(1)  用毫針靠近脛骨后緣垂直進(jìn)針,,刺入0.5-1寸,,得氣后根據(jù)具體病癥施合適之補(bǔ)瀉手法。本針刺法適用于治療婦產(chǎn)科,、男科,、消化系統(tǒng)之多種病癥,以及失眠,、下尿路感染,、高血壓、皮膚病等,。

(2)  用毫針,,針尖向肢體遠(yuǎn)端斜刺(針身與皮膚呈45度角),進(jìn)針0.8-1.2寸,,得氣后行瀉法,,針感以向足底部放散或肢體出現(xiàn)不自主跳動為佳。本針刺法適用于治療下肢局部疾患,,如中風(fēng)之下肢癱瘓,、小腿部痹癥、麻木等,。

(3)  本穴為足三陰經(jīng)之會穴,,一般直刺入1.5寸左右,刺入0.5寸為天部,,治足太陰脾經(jīng)本經(jīng)?。淮倘?/span>1寸為人部,,治療足厥陰肝經(jīng)??;刺入1.5寸為地部,治療足少陰腎經(jīng)病,。

(4)  探討:針界有云,,絕骨與三陰交臨證可互相透刺,實不可互相透刺也,。因三陰交針刺時是在腓骨之后緣取穴進(jìn)針,,而絕骨針刺時是在腓骨之前緣取穴進(jìn)針。故臨證絕骨與三陰交互相透刺之說,,實不可為也,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療虛證

金伯華經(jīng)驗:金氏臨證取內(nèi)關(guān)、足三里,、三陰交,,均為雙側(cè),補(bǔ)法,,留針半小時,,留針期間不行手法,以治療各種原因所致之體虛,,效佳,。

(2)  治療婦科血淤之癥

三陰交常與血海相配,可治療各種婦科血淤之癥,。臨證常見各種婦科血淤之癥,,只要辯證為血淤之癥,無論病位在何處,,用之必效,。如婦女做過結(jié)扎手術(shù)后遺之傷口痛、腰背痛,、大腿痛,、頭昏痛等,以三陰交配血海針之,,往往用之即效。

(3)  董氏針灸設(shè)四肢穴

三陰交為足太陰脾經(jīng)穴,,脾主肌肉及四肢,,董針以本穴為參照穴,創(chuàng)立四肢穴,,其部位在內(nèi)踝上四寸(三陰交上1寸),,主治:四肢痛、頸項痛,、糖尿病,。

臨證三陰交與四肢穴常倒馬應(yīng)用,,以增進(jìn)其療效。

(4)  金伯華設(shè)“止汗穴”

金氏以三陰交為參照穴,,在其后1寸處設(shè)“止汗穴”,,臨證此穴配合谷治療自汗,效果顯著,。

(5)  治療橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎

臨證三陰交配四肢穴,,酌加列缺、壓痛點,,治療橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎,,效佳。

(6)  治療指腕部扭挫傷

指腕部扭挫傷,,臨證取三陰交配四肢穴倒馬治之,。

(7)  治療跟下型跟痛癥

針刺三陰交穴,用補(bǔ)法,,治療跟下型之跟痛癥療效較好,。本法對其它型之跟痛癥無效。

(8)  治療踝關(guān)節(jié)無力

本穴針刺(針尖斜向足踝部)可治療踝關(guān)節(jié)無力,,走路東倒西歪,,呈醉人步態(tài)。

(9)  治療各種婦科雜病

《針灸臨床雜志》2003年第10期報道:三陰交在臨床應(yīng)用非常廣泛,,尤其是在婦科疾病中,,三陰交可治療經(jīng)、帶,、胎,、產(chǎn)、乳及諸多婦科疾病,。

(10)  治療呃逆

《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1998年第1期報道:針刺三陰交治療頑固性呃逆50例,。取穴:三陰交、內(nèi)關(guān),,用1.5寸毫針快速刺入,,得氣后大幅度捻轉(zhuǎn)6-8次,當(dāng)針下產(chǎn)生溫?zé)岣泻筢樝乱司?,,,并囑患者“深吸?/span>-屏氣-深呼吸”,如此反復(fù)4-6次,,留針30分鐘,。結(jié)果:治愈48例,好轉(zhuǎn)2例,全部有效,。

(11)  治療產(chǎn)后尿潴留

《四川中醫(yī)》1986年第11期報道:針刺三陰交治療產(chǎn)后尿潴留3天,,經(jīng)導(dǎo)尿、西藥注射,、中藥內(nèi)服均無效的患者,,針刺1分鐘小便即通。

(12)  治療泌尿系結(jié)石絞痛

《四川中醫(yī)》1986年第1期報道:治療1例腎絞痛患者,,經(jīng)用哌替啶肌注疼痛未能緩解,。取三陰交、腎俞,,常規(guī)針刺,,得氣后強(qiáng)刺激手法,留針30分鐘,,留針中疼痛即止無復(fù)發(fā),。

(13)  治療陽痿

《中國針灸》1984年第2期報道:三陰交埋針治療陽痿31例。按埋針操作,,常規(guī)施術(shù),,31次。經(jīng)1-2次治療,,痊愈28例,。

(14)  治療閉經(jīng)

《針灸臨床雜志》2000年第6期報道:針刺三陰交為主治療閉經(jīng)32例。主穴:三陰交,,虛證配關(guān)元,、氣海、足三里,;實證配豐隆,、太沖、血海,。常規(guī)針刺,,虛證平補(bǔ)平瀉,實證瀉法,。每日1次,,101療程。治療期間停用中西藥物,。結(jié)果:均取得明顯療效,。

(15)  靳三針之足三針

靳三針設(shè)足三針,穴位為足三里,、三陰交、太沖。三穴配伍主要用來治療下肢運(yùn)動及感覺障礙,。

(16)  靳三針之下肢痿三針

靳三針設(shè)下肢痿三針,,穴位為足三里、三陰交,、太溪,。三穴配伍主要用來治療下肢痿癥。

(17)  靳三針之尿三針

靳三針設(shè)尿三針,,穴位為中極,、關(guān)元、三陰交,。三穴配伍主要用來治療尿多,、尿少、尿閉等膀胱疾病,。

(18)  靳三針之脂三針

靳三針設(shè)脂三針,,穴位為內(nèi)關(guān)、足三里,、三陰交,。三穴配伍主要用來治療高脂血癥。

(19)  靳三針之陰三針

靳三針設(shè)陰三針,,穴位為關(guān)元,、歸來、三陰交,。三穴配伍主要用來治療各種婦科疾病,,如經(jīng)多、經(jīng)少,、閉經(jīng),、不孕、痛經(jīng),、帶下等,。

(20)  治療產(chǎn)后型高泌乳素血癥

《四川中醫(yī)》2002年第11期報道:針刺三陰交治療產(chǎn)后型高泌乳素血癥32例。取雙側(cè)三陰交,,常規(guī)針刺,,平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘,,并配合艾灸各3壯,。每日1次,1個月為1療程,。結(jié)果:治愈24例,,好轉(zhuǎn)6例,無效2例,有效率93.8%,。

(21)  治療頭痛

《中國針灸》2001年第5期報道:針刺三陰交治療頭痛30例(血管性頭痛8例,,神經(jīng)功能性頭痛9例,緊張性頭痛5例,,混合性頭痛5例,,其它頭痛3例)。取患側(cè)三陰交,,常規(guī)針刺,,得氣后平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘,。每日1次,。結(jié)果:痊愈23例,顯效6例,,無效1例,。有效率96.7%

(22)  治療慢性咽炎

《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1998年第2期報道:針刺三陰交治療慢性咽炎50例,。結(jié)果:顯效36例,,好轉(zhuǎn)13例,無效1例,,有效率98%,。

(23)  治療急性腰扭傷

《四川中醫(yī)》2001年第4期報道:針刺三陰交、懸鐘治療急性腰扭傷30例,?;颊咦唬瑑赡_與肩同寬支撐地面,,取患側(cè)三陰交,、懸鐘穴,常規(guī)針刺并留針,,然后扶患者慢慢站立,,活動腰部2-5分鐘。每日1次,。結(jié)果:28例痊愈,,2例好轉(zhuǎn)。

(24)  治療蕁麻疹

《浙江中醫(yī)雜志》1994年第9期報道:針刺三陰交治療蕁麻疹33例,。取雙側(cè)三陰交,,常規(guī)針刺,得氣后強(qiáng)刺激,,留針30分鐘,,每10分鐘行針1次,。每日1次。結(jié)果:均獲痊愈,。

(25)  董氏針灸設(shè)人皇穴

董氏針灸設(shè)下三皇穴組,,即天皇穴(陰陵泉),地皇穴,,人皇穴(三陰交)。其中人皇穴之部位與三陰交穴暗合,。

董針人皇穴主治:淋病,、陽痿、早泄,、遺精,、滑精、腰脊椎骨痛,、脖子痛,、頭暈、手麻,、糖尿病,、蛋白尿、小便出血,、腎臟炎,、腎虧之腰痛。

董針人皇穴之主治,,實可視作三陰交之臨證發(fā)揮也,。

4.  地機(jī)  郗穴

穴名釋義:機(jī),要也,,穴在膝下5寸,,內(nèi)側(cè)骨下陷中,足太陰脾經(jīng)之郗,,脾屬土,,土為地之體,因喻足太陰氣血所聚之要穴,,故名地機(jī),。

《會元針灸學(xué)》:地機(jī)者,是所居地部之中也,。一身分上中下三部,,自足至臍為下部,屬于地部,。機(jī)者,,本能也,,地機(jī)居地中部,運(yùn)膝之機(jī)關(guān),,故名地機(jī),。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治女子血瘕,按之如湯沃股內(nèi)至膝,,丈夫溏瀉,,腹脅氣脹水腫,腹堅不嗜食,,小便不利,。

《針灸大成》:主腰痛不可俯仰,溏瀉,,腹脅脹,,水腫腹堅,不嗜食,,小便不利,,精不足,女子癥瘕,,按之如湯沃股內(nèi)至膝,。

本穴性主疏調(diào),功善調(diào)和氣血,,活血理血,,主要用于治療婦科疾病,如痛經(jīng),、女子癥瘕,。亦用于治療水腫、泄瀉,。

地機(jī)為足太陰經(jīng)之郗穴,,郗主急癥及痛癥。

操作:一般直刺0.5寸,。治療痛癥可向上斜刺,,以得氣為度。

本穴可灸,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療急性胰腺炎

中醫(yī)脾臟與胰腺關(guān)系密切,,胰腺炎在地機(jī)穴往往有明顯壓痛點,故針刺地機(jī)穴可明顯緩解急性胰腺炎的癥狀,。

(2)  治療急性腹瀉

急慢性腹瀉患者,,地機(jī)穴附近常有壓痛點,故有人將地機(jī)穴稱為“腹瀉點”,。對急性發(fā)作,、偏實,,病程短者,可單選本穴針刺,,用瀉法,;若發(fā)作緩慢、偏虛,,病程長者,,可配足三里用補(bǔ)法,留針30分鐘,,每10分鐘行針1次,。

(3)  治療膝關(guān)節(jié)積液

金伯華經(jīng)驗:地機(jī)配陰陵泉、關(guān)元,、血海,平補(bǔ)平瀉,,針刺可治療膝關(guān)節(jié)積液,。

(4)  治療股內(nèi)側(cè)疼痛

《針灸臨床雜志》2002年第7期報道:地機(jī)穴配陽陵泉治療股內(nèi)側(cè)疼痛。效佳,。

(5)  治療陰部疼痛

《中國針灸》1999年第4期報道:針灸地機(jī)穴為主治療陰部疼痛18例,。常規(guī)針刺,得氣后,,5分鐘后取出,。如陰痛時間在2日以上,按上法得氣后,,再留針并溫針灸20分鐘后取針,。

(6)  治療月經(jīng)過多、崩漏

《江蘇中醫(yī)雜志》1983年第3期報道:地機(jī)穴埋針治療血崩30例,。常規(guī)針刺地機(jī)穴,,針感至內(nèi)踝后,留針10分鐘,,再出針至皮下蜂窩組織埋針1天,。結(jié)果:全部獲得滿意療效。

(7)  治療痛經(jīng)

《按摩與導(dǎo)引》1997年第2期報道:按揉地機(jī)穴止痛經(jīng)12例,。術(shù)者拇指分取患者雙側(cè)地機(jī)穴,,由輕至重逐漸加力揉按,以患者耐受為度,。結(jié)果:全部在1-2分鐘內(nèi)止痛,。

5.  陰陵泉  合穴

穴名釋義:泉,水原也,,穴屬水,,在膝下內(nèi)側(cè)輔骨下陷中,,足太陰脈氣匯合之處,穴與陽陵泉相對,,膝突如陵,,陵取于上,泉出于下,,穴當(dāng)其處,,故以為名。

《會元針灸學(xué)》:陰陵者,,足陰筋陵結(jié)甘泉升潤宗筋,,上達(dá)胸膈,以養(yǎng)肺原,,故名陰陵泉,。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治腹中寒不嗜食,膈下滿腹脹腹堅,,喘逆不得臥,,腰痛不得俯仰,霍亂疝瘕,,小便不利,,氣淋,寒熱不節(jié),。

《針灸大成》:治腹中寒不嗜食,,脅下滿,水脹腹堅,,喘逆不得臥,,腰痛不得俯仰,霍亂,,疝瘕,,遺精,尿失禁不自知,,小便不利,,氣淋,寒熱不節(jié),,陰痛,,胸中熱,暴瀉饗泄,。

本穴為足太陰經(jīng)之合穴,。

《靈樞·邪氣臟腑病形第四》:“合治內(nèi)腑”。

《六十八難》:“合主逆氣而泄”,。

本穴具有健脾利濕,,固腸止瀉,,澀精止帶,清熱解毒和通利關(guān)節(jié)的較強(qiáng)作用,。

本穴主治是針對脾失健運(yùn)的運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩方面的異常,,如出現(xiàn)腹脹、便溏,、食欲不振,、疲乏倦怠、消瘦和氣血生化不足等表現(xiàn),,此為脾之運(yùn)化水谷功能減退,。如果產(chǎn)生痰、濕,、飲等病理產(chǎn)物,,甚則表現(xiàn)為泄瀉、水腫等病癥,,則說明水液在體內(nèi)之不正常代謝,,即脾之運(yùn)化水液功能失常。

本穴還可治“脾濕犯肺”之癥,。

本穴為針灸臨證祛濕要穴。

操作:

(1)  以毫針從陰陵泉向陽陵泉方向透刺,,刺入1.2-1.5寸,,得氣后行補(bǔ)法,使局部產(chǎn)生較強(qiáng)之酸,、麻,、脹針感。此法適用于治療脾虛諸癥,。

(2)  以毫針由陰陵泉向陽陵泉方向透刺,,深度達(dá)2寸左右,得氣后行瀉法,,使局部產(chǎn)生較強(qiáng)之酸,、麻、脹針感,,并向肢體遠(yuǎn)端放射,,或出現(xiàn)小腿跳動。此法適用于治療小腿痹痛,、膽囊炎,、膽道感染、肋間神經(jīng)痛等病癥,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療膝關(guān)節(jié)腫痛,、彎曲受限

金伯華經(jīng)驗:陰陵泉配血海,、陽陵泉、三陰交,,行瀉法,,可治療膝關(guān)節(jié)腫痛、彎曲受限,。

(2)  治療肩周炎

肩周炎如果病人說不清,,到底肩關(guān)節(jié)周圍具體何處痛者,臨證可取健側(cè)陰陵泉,、陽陵泉,、足三里為基礎(chǔ)針治之,然后酌配患側(cè)手三針作為牽引針,;入患者有明確之肩前痛,,臨證可直接去陰陵泉治之。

(3)  治療肘關(guān)節(jié)骨折后功能障礙

患者取坐位,,健側(cè)陰陵泉常規(guī)消毒,,醫(yī)者持毫針呈45度角向后斜刺,得氣后行動氣針法,,囑患者活動患肢,,盡量達(dá)到健側(cè)肘關(guān)節(jié)之活動幅度。局部僵硬較重者,,配予TDP患肢局部照射30分鐘,。留針45分鐘,每10分鐘行針1次,,行針過程中,,囑患者加強(qiáng)患肢功能活動。每日1次,,51療程,。

(4)  治療隱神經(jīng)痛

《針灸研究》1998年第3期報道:針刺陰陵泉治療隱神經(jīng)痛20例。取穴:陰陵泉,、三陰交,,常規(guī)針刺,得氣為度,,陰陵泉使針感上行,,留針15-20分鐘。結(jié)果:經(jīng)5-8次治療,,臨床癥狀全部消失,。

(5)  治療泌尿系感染

《陜西中醫(yī)》1997年第4期報道:針刺陰陵泉等穴配合藥物治療泌尿系感染96例。取穴:陰陵泉、中極,、膀胱俞,、行間、太溪,,針刺平補(bǔ)平瀉,;口服清熱利濕之中藥。每日2次,。結(jié)果:治愈92例,,好轉(zhuǎn)4例。

(6)  治療尿潴留

《天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1994年第2期報道:針刺陰陵泉治療尿潴留46例,。陰陵泉進(jìn)針1-1.5寸,,針感向上傳導(dǎo),施提插捻轉(zhuǎn)瀉法1-3分鐘,,留針15-30分鐘,。結(jié)果:治愈17例,好轉(zhuǎn)22例,,無效7例,,有效率84.8%

(7)  治療胃痛

《中國針灸》1996年第10期報道:針刺陰陵泉為主治療胃痛20例(病程最短半年,,最長20年),。主穴:陰陵泉,肝郁氣滯加太沖,、三陰交,;脾胃濕熱加足三里、內(nèi)庭,;反胃加內(nèi)關(guān)。常規(guī)針刺,,得氣即可,。痛輕者隔1日,重者每日1次,,101療程,。經(jīng)治1-2個療程,18例疼痛完全消失,,再經(jīng)藥物調(diào)治,,1年無復(fù)發(fā),顯效2例,,全部有效,。

(8)  董氏針灸設(shè)天皇穴

董氏針灸設(shè)下三皇穴,即天皇(陰陵泉)、地皇穴,、人皇穴,。三穴相配為董針補(bǔ)腎要穴。其中天皇穴之部位,,恰好與陰陵泉暗合,。

董針天皇穴主治:胃酸過多、反胃,、腎臟炎,、糖尿病、蛋白尿,。

【《董氏奇穴精要整理》王敏主編,,沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2011.6】:“董針常用此穴治療心臟病,,對于高血壓引起之頭痛,、頭暈亦常用之。胃痛,、失眠,、頸項胸膂強(qiáng)緊亦有療效。此外,,因該穴功能化濕滯,、利下焦,故陽痿,、早泄,、痛經(jīng)、腹水等均宜用之,。而對于急性腹瀉,、小腹絞痛極其特效。該穴點刺出血,,治療膏淋(乳麋尿)極驗,。”

董氏針灸在足太陰脾經(jīng)線上設(shè)下三皇穴,,真正體現(xiàn)了清許豫和《怡堂散記》:“善補(bǔ)腎者,,當(dāng)于脾胃求之”之見解。

相關(guān)文章請閱本書第一章第六篇文章“董氏針灸下三皇穴組臨證應(yīng)用探討”一文,。

6.   血海

穴名釋義:穴在膝髕上內(nèi)廉白肉際2寸半,,足太陰脾脈氣所發(fā)。脾,,主統(tǒng)血,,溫五臟,。穴為脾血?dú)w聚之海,具祛瘀血,,生新血之功能,,屬女子生血之海,故名血海,。

《孔穴命名的淺說》:血海,,言治婦女經(jīng)血病之廣而取名。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治女子漏下惡血,,月事不調(diào),,逆氣腹脹。

《針灸大成》:主氣逆腹脹,。

血海,,又名血郗,系脾經(jīng)之血郗穴(此為十六郗穴之外),。善治婦女各種血癥,,如月經(jīng)失調(diào)、功血,、閉經(jīng),、痛經(jīng)等。但本穴治療血癥為血淤或血熱的實證血癥,,而對于辯證為血虛,、血寒之婦科之疾,則非本穴之治療范圍,。

血海穴亦為治療皮膚病之常用配穴之一,。

操作:一般用毫針直刺或向上斜刺,刺入0.8-1寸,,得氣后行瀉法,,使局部產(chǎn)生較強(qiáng)之酸麻脹重樣針感,有時可向膝部放射或出現(xiàn)小腿不自主跳動,。

本穴可灸,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)     治療老年皮膚搔癢

可直刺1寸左右或向上斜刺1-1.5寸。

(2)     治療男子陰囊濕疹,、女子子宮出血、淋病

針尖應(yīng)向上斜刺,,進(jìn)針1.5寸左右,,得氣后務(wù)使針感向腹股溝部位傳導(dǎo),氣至病所始效,。

(3)     治療膝痛

針尖向下,、向膝關(guān)節(jié)方向斜刺,務(wù)求氣至病所。

(4)     治療經(jīng)期頭痛

直刺1寸,,拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)1-2分鐘,,留針15分鐘。

(5)     治療痛經(jīng)

直刺1.5寸左右,,大幅度提插捻轉(zhuǎn),,針感務(wù)求強(qiáng)烈,且務(wù)求氣至病所,,留針30分鐘,。

治療原發(fā)性痛經(jīng)毫針亦可在一側(cè)血海穴沿皮刺入,在小幅度捻轉(zhuǎn)行針時配合呼吸補(bǔ)瀉法,,即虛證用補(bǔ),,實證用瀉,務(wù)求氣至病所,,間歇行針,,留針時間最少1小時。

(6)     治療慢性蕁麻疹

雙側(cè)血海穴常規(guī)針后,,可用溫針灸法,,行手法時,務(wù)求多補(bǔ)少瀉,。

(7)     治療淋病綜合征

快速直刺或向股內(nèi)側(cè)斜刺1寸左右,,行瀉法,得氣后行針5分鐘,,留針30分鐘,。

(8)     治療婦科手術(shù)后各種血淤癥

婦科手術(shù)后,患者可出現(xiàn)各種并發(fā)癥,,如術(shù)后刀口痛,、腰痛、頭痛等,,無論在何部位,,只要是血淤之癥,臨證皆可選血海治之,。

此癥常血海酌配三陰交,,二穴相須為用。

(9)     治療臁瘡

臁瘡久不收口,,臨證可取血海穴治之,。此處可與董針之制污穴配合應(yīng)用。

(10)     治療風(fēng)濕癥血沉居高不下

臨證風(fēng)濕癥血沉指數(shù)居高不下,,可選血海穴治之,。

7.  大橫

穴名釋義:橫,,平線為橫,謂旁側(cè)也,。穴在腹哀下3寸,,直臍旁,即在天樞穴向外橫開兩寸,,天樞為大腸之募,,內(nèi)有大腸橫過,穴當(dāng)其位,,故名大橫,。

《會元針灸學(xué)》:大橫者,,是腹部腸膜橫結(jié),足太陰之膏澤,橫貫?zāi)c胃以助消化,,對人體健康有偉大之功用,,故名大橫,。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:療大風(fēng)逆氣,,多寒善悲。

《針灸大成》:主大風(fēng)逆氣,,多寒善悲,,四肢不可舉動,多寒洞痢,。

操作:

(1)  直刺或斜刺1.2寸左右,,得氣為度,治療便秘,。

(2)  直刺1.2-1.5寸,,治療腹脹、腸鳴,。

本穴可灸,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療抑郁癥

文獻(xiàn)記載,針刺大橫穴治療郁癥悲傷具有一定療效,。

(2)  治療腹中寒氣凝結(jié)

大橫配天樞,、氣海、上巨虛,,灸法治療腹中寒氣凝結(jié),,效佳。

(3)  治療腸道寄生蟲

(4)  腹針療法用于調(diào)脾

大橫穴為腹針療法中,,用于調(diào)脾氣之重要穴位,,有調(diào)理脾臟、健脾,、利濕,、滑利關(guān)節(jié)之功,常與“腹四關(guān)”合用治療腰部疾患及坐骨神經(jīng)痛,,與風(fēng)濕點合用治療全身關(guān)節(jié)炎及肩周炎等,。

8.  大包  脾之大絡(luò)

穴名釋義:穴在淵腋下3寸,脾之大絡(luò),,因喻總領(lǐng)陰陽諸絡(luò),,灌溉五藏,無所不包,,故名大包,。

《穴名選釋》:大包:包有包攬之義,穴為足太陰脾經(jīng)之大絡(luò),,《類經(jīng)圖翼》:稱:總統(tǒng)陰陽諸絡(luò),,灌溉五藏,大包之意指總攬諸絡(luò)之功能而言,。

主治:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治腹有大氣,,氣不得息,胸脅中痛,,內(nèi)實則其身盡寒,,虛則百節(jié)皆縱。

《針灸大成》:主胸脅中痛,,喘氣,,實則身盡痛,瀉之,;虛則百節(jié)皆縱,,補(bǔ)之。

大包,,脾之大絡(luò),,統(tǒng)屬五臟之首,五臟之疾均可針刺大包,,以疏通五臟之氣,。

操作:斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。

本穴可灸,。

應(yīng)用經(jīng)驗:

(1)  治療五臟之寒

本穴灸法,,可治五臟之寒。

(2)  治療急性扭挫傷

《上海針灸雜志》1998年第4期報道:針刺大包穴治療急性扭挫傷50例(頸部扭傷6例,,背部扭傷2例,,胸部扭傷2例,腰部扭傷40例),。取患側(cè)大包穴,,常規(guī)針刺,,留針15分鐘。每日1次,。經(jīng)治1-3次后,,痊愈38例(1次愈28例,2次愈9例,,3次愈1例),,顯效6例,好轉(zhuǎn)5例,,無效1例,。大部分1-2次治愈。

 

 

 

 

 

 

 

 


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