急性腰扭傷是針灸中的常見病，在臨床中經(jīng)常遇到,。通過這幾年的實踐對治療急性腰扭傷常用的幾個穴位作了一些對比：手太陽小腸的后溪,、督脈的人中、手背的腰痛點,。
1）病在足太陽經(jīng),。本組病例多為骶棘肌與腰背筋膜損傷，病在脊柱兩側(cè),，屬足太陽經(jīng)經(jīng)脈所過,。其主要癥狀為一側(cè)腰痛，俯仰,、轉(zhuǎn)側(cè)不利,。檢查時可在腰椎橫突間或腰椎外側(cè)骶棘肌處有明顯壓痛，局部肌肉緊張,。分別用三組穴位針刺以后溪穴效果最好,，人中次之，腰痛點最差,。
2）病在督脈,。本組病例多為棘間韌帶操作，病在正中,，屬督脈經(jīng)脈所過,，其主要癥狀為腰椎棘突間疼痛,，患者俯仰不利，坐臥,、行動均感困難,。檢查時在棘間韌帶處有壓痛。以針刺人中穴效果最好,，后溪穴次之,，腰痛點最差。
3）病在足太陽與足少陽兩經(jīng),。本組病例多為骶棘肌及臀大肌操作,，腰痛在患側(cè)脊外側(cè)，連及臀部和大腿（足太陽和足少陽經(jīng)經(jīng)脈所過）,，轉(zhuǎn)側(cè),、俯仰及步行均感不利。檢查時可見一側(cè)的骶棘肌及臀大肌有壓痛,。針刺以腰痛點效果最好,，后溪次之，人中最差,。
人常用王文遠(yuǎn)教授的平衡針灸,，效果很好，急性腰扭傷一般取腰痛穴,，也可以配臀痛穴
腰痛穴
定位：此穴位于前額內(nèi)側(cè)動靜脈分支和三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng),，前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。
取穴原則：定位取穴,，交叉取穴原則
針刺特點：其刺以滑車上神經(jīng)或左右刺以眶上神經(jīng)出現(xiàn)的正為宜,。
手法：針刺手法采用上下提插法，達(dá)到要求針感時,，即可出針,。單側(cè)腰痛為平刺手法，不提插,，對重癥腰痛病人疼痛未完全控制,，但在不發(fā)生暈針的情況下，可以留針,。
針感：以局限性,，強化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。
功能：活血化愈,，調(diào)節(jié)神經(jīng)，止痛消炎,。
主治：腰部軟組織損傷,，腰間盤脫出，強直性脊柱炎，急性腰扭傷,，
1   治療：水溝穴(人中穴)：患者自然坐位,，醫(yī)者準(zhǔn)備好針具，消毒速刺入準(zhǔn)確穴位,，實施捻轉(zhuǎn)瀉法,，同時囑患者自然適度活動腰部。同時患者腰部會有猛地輕松感,，片刻癥狀消失,。
2   急性腰扭傷在1----3天內(nèi)，針刺“人中穴”有特效,！3天以上,，效果較差！
32年前,，我調(diào)下鄉(xiāng)當(dāng)工作隊長,，遇一農(nóng)民坐在路邊痛苦呻吟。問其故,？答說：“因撐船閃了腰,，船棄河邊，想去醫(yī)院醫(yī)治,，又無法走動,！”恰好我?guī)в嗅樉尼樅拖揪凭具@是我下鄉(xiāng)必備的醫(yī)具】，就對他說,，無妨,，10分鐘內(nèi)可以無事！農(nóng)民不太相信,，同行的工作隊員也半信半疑,！我立即取針消毒,用小毫針針刺“人中穴”，捻轉(zhuǎn)數(shù)次,，留針不動,，并把他扶起，叫他緩慢前后左右活動腰部,，再捻轉(zhuǎn)數(shù)次,。他說：“真神，真的不痛了,！”同行的工作隊員也感到神奇,，前后不到十分鐘！我對他說,，現(xiàn)在不要撐船了,，好好休息一下,，明天才能去撐船。他千多萬謝,！
腰積勞損,，坐骨神經(jīng)痛，不明原因的各種腰痛,。
臀痛穴
定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點,，即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。
局解：布有旋肩胛動靜脈,，臂外側(cè)皮神經(jīng)和第一,，二肋間神經(jīng)，深層為橈神經(jīng),。
取穴原則：以針刺橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜,。三寸毫針針尖向腋窩中心方向呈45度角斜刺４―５CM。
手法： 1上下提插手法2,，針感達(dá)不到要求可采用滯針手法,。
針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主或向肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)放射,。
功能：活血化淤,，理氣散結(jié)，消炎止痛,，調(diào)節(jié)神經(jīng),。
主治：臀部軟組織損傷、腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛,、梨狀肌損傷綜合癥,、
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤脫出,、急性腰扭傷,、腰積勞損。
臨床還可用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘,、對側(cè)頸肩綜合癥,、偏癱。
我告訴大家一個我常用的方法
承山到足跟畫一直線,，取其二分之一處（扭傷穴）,。腰肌左側(cè)疼痛點按左扭傷穴，腰肌右側(cè)疼痛點按右扭傷穴,，腰肌中央疼痛左右扭傷穴同時點按,，注意手法的力度。此時靠患者自身腰肌左右的扭動,，小關(guān)節(jié)錯縫,、滑膜嵌頓可自行復(fù)位,。肌肉、筋膜,、 韌帶的急性損傷，到患部采用理筋的手法,。 哈,！哈！,！就基本上八九不離十了,。如果患者腰部還有不適感，找其腰部的疼點和其腹部的相對應(yīng)點,，令患者呼氣時兩手同時點按,、活動腰部，這次徹底搞定,。
急性腰扭傷立竿見影
本人從醫(yī)十年來,，治療急性腰扭傷，雖未做過詳細(xì)登記,，也有１００多例,，急性期均采用針刺手法，效果非常滿意　方法：首先診斷病因,，找準(zhǔn)壓痛點,，若為單側(cè)扭傷，患者站立位,，可取對側(cè)手背腰痛穴,，采用“動針法＂，邊強刺激行針,，一邊讓患者作左右擺動．蹲起運動．抬腿運動,，留針５分鐘出針．然后囑患者俯臥位壓痛點處點刺放血拔罐，雙側(cè)委中穴放血拔罐．　　　若為中央型急性腰扭傷,，則取雙側(cè)后溪穴和人中穴,，行“動針法＂，邊強刺激行針,，一邊讓患者作左右擺動．蹲起運動．抬腿運動,，留針５分鐘出針．然后俯臥位雙側(cè)委中穴點刺放血拔罐　　　　　　　　　　　　　　　
　　適用證：三日內(nèi)急性腰扭傷可達(dá)到立竿見影的效果，２－３次活動自如．當(dāng)然一周內(nèi)同樣有效國注意：本法只適用于急性腰扭傷,，應(yīng)排除骨折,，施法后應(yīng)臥床休息三四天．中央型急性腰扭傷切忌應(yīng)用推拿治療，否則病人第二天便有腰斷的感覺（個人總結(jié)）

見效最快的中醫(yī)刺血療法­

所謂刺血療法即用三棱針在恕張的淺表靜脈血管刺出血的一種方法,。也叫放血療法,。本法不太嚴(yán)格刺什么穴,，所謂的穴位在本法中只是指大概的位置而已。本法對一切以痛為主的病癥有特效,。臨床中對頭痛,，麥粒腫，紅眼病,，頸椎病,，肩周炎，中風(fēng)偏癱,，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，心臟病，高血壓,，肝炎,，肝硬化，扁桃腺炎,，闌尾炎等效果顯著,。本法取得療效的關(guān)鍵是刺血量要大。而取得血量的前提是：肉不是你自己的,，認(rèn)準(zhǔn)了要放心刺,。一般刺血后再撥罐。如恕張的血管,，則血后任其流出,，自然停止為止。 ­

刺血手法­

一,、 認(rèn)定血位后,，腕勁快速點刺，一秒鐘要求刺6---9次,。­

二,、 對恕張的脈絡(luò)要求一針見血，一般都會噴涌而出,，要有所準(zhǔn)備,，不要給污血淺到 ­

刺血后的反應(yīng)­

一、 80%的病人刺血后即感到輕松舒服,，20%的病人反而感到疼痛加重,。凡痛感加重的人治愈的速度要比馬上感到減輕的人要快得多。­

二,、 經(jīng)5---10次刺血無感覺的不宜再刺血,。 ­

刺血的時間 ­

一、 對炎癥，急性疼痛病人可一天一次,，減輕癥狀后3---5天刺血一次,。­

二、 慢性病人隔天一次,，見效后5---7天一次,，可以撥罐的部位刺后撥罐15---20分鐘。­

刺血的禁忌­

一,、 大出血的病人及容易皮下出血者,。­

二、 嚴(yán)重的心臟病,。­

三、 性病,，皮膚病,，皮膚潰爛者。­

四,、 孕婦或經(jīng)期,，白血病禁刺。­

五,、 病人過饑過飽,，驚嚇后，精神過度緊張者不刺,。­

六,、 對肝病的病人不但刺血要小心，（其它任何療法要求一樣）不要將血碰到自己,，千萬不要將血碰到傷口上,，否則即會傳染。 ­

對任何療治“暈針”的救治­

一,、 即刻用手掌將病人的大椎穴擦熱,。­

二、 用拇指掐人中,，合谷同按掐,。­

三、 再按內(nèi)關(guān),，涌泉,，太沖，有條件者必需叫病人馬上飲一杯溫糖開水或葡萄糖水,。­

四,、 立即叫病人臥下，（頭低腳高）­

從出血看病法­

一,、 凡出的血很淡為炎癥,，初病,。凡風(fēng)濕病，肝病,，血中夾水,，血出如墨，則為久病,，於血阻絡(luò),。­

二、 凡白天刺血痛減,，而晚上又加重者為於血,，必須再刺一次，直至減輕臨床經(jīng)驗教材中的刺血經(jīng)驗都是非常有效的,，必須認(rèn)真研讀運用,。­

以下這些經(jīng)驗同樣效果好。­

一,、 對腦出血（中風(fēng)）病人的救治：凡出血者必昏迷,，即刺印堂、太陽,、太沖,、十指出血1—5滴，可促使早日清醒,，減輕偏癱的程度,。記住：凡病人昏迷超過24小時者,，偏癱率在90%以上,。如超過72小時，則100%偏癱后遺癥,。極難治療,。因此，早日促使病人清醒是萬金不傳的秘技,，病人醒后即?。捍笞担?，委中,，刺血則病人有望康復(fù)。­

二,、 骨神經(jīng)痛：如屬膽經(jīng)痛者,，（大小腿外側(cè)痛）應(yīng)認(rèn)真檢查陽棱泉、豐隆穴帶，有無恕張的血脈,，如有往往血出病愈,。­

三、 凡容易生長疔,、癰疽之人,，應(yīng)刺血后心穴。­

四,、 凡紅眼病初起,，麥粒腫末化膿者，刺血太陽穴,，擠7—9滴血,，雙腳中趾尖擠3—5滴血則今天刺血，明天可愈,。五,、 凡風(fēng)濕病的腿為重者則在胸三、四,、五椎旁開3寸點刺出血，即見大效,，數(shù)年重癥,，1—2次即愈者不在少數(shù)。­

六,、 胃,、十二指腸潰瘍者取腳內(nèi)庭至解溪上的青筋點刺，外踝間附近點刺出血,。胃潰瘍則應(yīng)在條口穴上0,、5寸及條口穴下2、5寸范圍內(nèi)找血脈,。­

七,、 慢性腎炎：（1）儒俞穴刺血有黃水者，黃水盡,，人即愈,。（2）腎臟周圍。（3）臍周圍刺血,。（臍中間不能刺）八,、 肝炎刺血：陽交，足三里,，曲澤,，陽陵泉，三陰交。­

九,、 肝硬化腹水：用肝炎的穴位加：腎俞,，腰俞，條口穴（上0,、5外0,、5寸），肝俞,。­

十,、 痔瘡特效穴：（1）齪交穴，（嘴里面）找到白粒點,，1—3次即愈,。（2）對肛門紅腫潰爛者刺血委中，其痛即減,。十一,、 失眠：（1）神門，行間,，足三里,。（2）大椎，神道,，中脘,，刺后撥罐。­

十二,、 頸椎?。簤和袋c，天宗,，肩貞,，尺澤穴。­

十三,、 凡胸部內(nèi)傷必須要刺血：大椎,，肩井，然后才是傷部,。 ­

十四,、肩周炎：腎關(guān)穴，（陽陵泉下1,、5寸）尺澤穴,，1次見效。­

十五,、 急慢性咽喉?。捍笞?，耳尖，耳背靜脈,，少商,，曲池，太陽,，血出痛減,。­

十六、 陽萎?。海?）腎俞,，復(fù)溜刺出血，關(guān)元,，膀胱俞撥罐15分鐘,。（2）刺血三陰交，命門,，撥罐腎俞,，血海。­

十七,、 高血壓：太陽,，大椎耳尖，耳背靜脈曲池,，刺血后血壓即降,，注意：刺血后一小時內(nèi)不能喝水，否則效差,。­

十八、 哮喘?。海?）大椎,，肺俞，風(fēng)門,，膏盲,，列缺刺血。中府,，大椎撥罐15分鐘,。­

十九、 高血脂?。捍笞?，太陽，腰俞,，委中,，曲池,。­

二十、 風(fēng)濕心臟?。宏柦?，尺澤，太陽,。­

二十一,、 眼睛羽狀一肉：少澤，至陰,，耳尖,，大椎，隔天一次,，十天一療程,。­

二十二、 中耳炎：外踝關(guān)節(jié)刺血,。­

二十三,、 癲間：方1、太陽,，曲澤,，委中，陽交,。方2,、少商，人中刺血,。肝俞,，大椎撥罐15分鐘。方3,、后頸骨低部找出痛點及內(nèi)關(guān)穴用梅花針彈刺出血,。­

二十四、 精神?。禾?，曲澤，委中,，術(shù)沖,，陽交，豐隆,，心俞,，刺血后撥罐。­

二十五,、 背診要點：脊背不應(yīng)有血管突出,，如有則為病灶,，久病的人背部必有黑痣。刺血的不傳之秘 久治不愈的疾病,，當(dāng)用什么方法都無效時,，就應(yīng)在雙踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié),，腕關(guān)節(jié),，漆關(guān)節(jié)，找那些恕張的血管刺血,，可有意想不到之效,。刺血一般不要在晚上，應(yīng)在上中午為好,。

@@@手三針是：后溪,、中渚、間谷（筆者發(fā)現(xiàn)的一個新穴）,。足三針是：太沖,、內(nèi)庭、足臨泣,。
現(xiàn)將各穴的適應(yīng)癥簡述于下,。
間谷穴：這是筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一個新穴，位于手陽明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點,。它的適應(yīng)癥是,，凡三間、合谷兩穴的適應(yīng)癥均是其適應(yīng)癥,。尤其對頸肩肘臂指部的疼痛麻木,，療效甚為突出。現(xiàn)將《針灸聚英》關(guān)于三間,、合谷兩穴的主治范圍摘引如下：
三間：主治喉痹,，咽中如梗，下齒齲痛,，嗜臥，胸腹?jié)M,，腸鳴洞泄,，寒熱癥，唇口干,，氣喘,，目眥急痛，吐舌,，戾頸,，喜驚,，多唾，急食不通,，傷寒氣熱,，身寒結(jié)水等17種病癥。
合谷：主治傷寒大渴,，脈浮在表,，發(fā)熱惡寒，頭痛脊強無汗,，寒熱癥,，鼻衄不止，熱病汗不出,，目視不明,，生血翳，頭痛,，下齒齲,，耳聾，喉痹,，面腫,，唇吻不收，喑不能言,，口噤不開,，偏風(fēng)，風(fēng)疹痂疥,，偏正頭痛,，腰脊內(nèi)引痛，小片單乳蛾等22種病癥,。
間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥,，是因為其穴在兩穴連線之中點，其敏感度較兩穴高得多,。用指甲或其他小棒如火柴桿,、圓珠筆頭去按壓該點，即會感酸脹,，用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會感到差一些,，三間就更差了。敏感度高的穴,，得氣快,，療效速，似乎無需爭議的,。
中渚,，位于手少陽三焦經(jīng)的循行線上,，在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)間后方凹陷處,。其主治,，《針灸聚英》謂：“熱病汗不出、目眩頭痛,，耳聾,，目生翳膜，久瘧,，咽腫,，肘臂痛，五指不得伸屈”等,，《醫(yī)宗金鑒》謂：“四肢麻木,，戰(zhàn)振，蜷攣無力,，肘臂連肩紅腫疼痛,，手背癰毒?！?br>后溪,，位于手太陽小腸經(jīng)的循行線上，第五掌骨小頭后方尺側(cè),，手小指外側(cè)本節(jié)后陷中,。其主治，《針灸聚英》謂：“瘧寒熱,，目赤生翳,，鼻衄，耳聾,，胸滿,，頭項強不得回顧，癲疾,，臂肘拘急,，癡疥?！薄夺t(yī)宗金鑒》謂：“手足拘攣,，手足顫搖不能握，中風(fēng)卒然昏仆,，不能言語,，癲癇不省人事,，瘈疭抽掣,，頭痛及暴發(fā)火眼,，熱淚常流，行痹,，腿膝腰背歷節(jié)周身疼痛,，項強，傷寒感冒,，汗不出,，不能解，牙齒腮齦及咽喉腫疼,，手足麻痹,，破傷受風(fēng)，寢汗,?！?br>以上三個穴位均在手掌背側(cè)部，且系手三陽經(jīng)的循行線上,，分取之可治各自的主癥,，合而用之更有協(xié)同作用?；蛉ㄍ?，或兩穴同用，或與足三針之一兩穴同用,，對于頸,、肩、臂,、肘,、手指，及背,、脊,、腰、胯,、腿,、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想,。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹,，或頭痛、牙痛,、偏頭痛,、脅肋痛（肋間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛）,常用手三針、足三針,，往往有拔針而愈的效果,。
這三個穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。
下面談?wù)勛闳槨?br>足三針：足臨泣,、內(nèi)庭,、太沖今就三個穴的各自適應(yīng)癥分述如下，
足臨泣,，位于足少陽膽經(jīng)的循行線上,，在第四、五跖骨結(jié)合部前方凹陷處,。其主治,，《針灸資生經(jīng)》謂：“主胸中滿，缺盆中及腋下馬刀瘍瘺,，善嚙頰,，天牖中腫，淫濼,，（骨行）酸,，目眩，枕骨合顱痛,，灑淅振寒,，心痛，周痹痛無常處,，厥逆氣喘,，不能行，痎瘧日發(fā),，婦人月事不利,，季肋支滿，乳癰,?！?br>《醫(yī)宗金鑒》臨泣穴，主治歌：“中風(fēng)手足舉動難,，麻痛發(fā)熱筋拘攣,，頭風(fēng)腫痛連腮項，眼赤而痛合頭眩,，齒痛耳聾咽腫癥,，游風(fēng)瘙癢筋牽纏，腿痛脅脹肋肢痛,，針入臨泣病可痊,。”
內(nèi)庭，位于足陽明胃經(jīng)的循行線上,，第二,、第三蹠趾關(guān)節(jié)前當(dāng)足次趾外間凹陷中。其主治,，《針灸聚英》謂：“四肢厥逆，腹脹滿,，數(shù)欠,，惡聞人聲，振寒,，咽中引痛,，口喎，齒齲,，瘧不思食,，腦皮膚痛，鼻衄不止,，傷寒手足逆冷,，汗不出，赤白痢,?！逼渲胁]有關(guān)于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。但筆者在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大,、小腿的疼痛麻痹（特別是前側(cè)）,，足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出,。
太沖,，位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上，在第一,、第二蹠骨的骨間隙中,，當(dāng)大趾本節(jié)后1寸5分凹陷中，以指輕按有動脈應(yīng)指,。其主治,，《針灸聚英》謂：“主心痛脈弦，走黃,，瘟疫,，肩腫吻傷，虛勞浮腫,，腰引少腹痛,，兩丸騫縮，溏泄，遺尿,，陰痛,，面目蒼色，胸脅支滿,，足寒肝心痛,，蒼然如死狀，終日不得息,，大便難,，便血，小便淋,，小腸疝氣痛,，潰疝，小便不利,，嘔血嘔逆,，發(fā)寒，嗌干善渴,，肘腫,，內(nèi)踝前痛，淫濼,，（月行）酸,，腋下馬刀，瘍漏唇腫,，女子漏下不止,，小兒卒疝”等多種病癥，大致有7種與本文有關(guān),。太沖對大小腿內(nèi)側(cè)的疼痛麻痹,、足腫筋攣，腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果,。
縱觀以上手三針,、足三針的6個穴位，除內(nèi)庭一穴沒有關(guān)于頸肩腰腿病的直接記述以外,，其他5個穴位均有著較為突出的記述,。
據(jù)筆者體驗，內(nèi)庭的主治病證,，不僅僅是上述那么多,，其對大、小腿前側(cè),，足面,、足趾,、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹,，拘急麻痹療效比較突出,，比古醫(yī)籍列述的主治病證效果更為理想。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)庭的主治病證,，在針灸學(xué)教材中未見記述,；而《簡明中醫(yī)辭典》（1988年3月，人民衛(wèi)生版）足陽明胃經(jīng)條目下有“……頸腫……經(jīng)脈所過處痛”的記述,，雖未能明言病癥,，但也有所提及，筆者將關(guān)于內(nèi)庭穴的膚淺體會寫出來,，供同道驗證，這對于用手三針,、足三針治療頸肩腰痛等疑難痛癥,，當(dāng)有一定的參考價值，
三,、手三針,、足三針的適應(yīng)癥
任何一種治療方法都有其一定適應(yīng)癥范圍，手三針,、足三針也是這樣,。
頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復(fù)雜，有的也查不出發(fā)病原因,，甚至用CT,、核磁共振等先進的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒有病,。筆者認(rèn)為,，只要是人休自身感到疼痛或不適，即是身體發(fā)生了疾病,。中醫(yī)是辨證施治,，找不出原因不等于不能治。就筆者的體會,，手三針,、足三針對90％以上的頸肩腰腿痛有突出的療效，對三叉神經(jīng)痛,、肋間神經(jīng)痛,、頭痛、牙痛的療效尤為突出,。不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針,、足三針治療效果卻并不確切,，這里所說的療效確切是指治愈或基本上治愈，效果不確切,，不等于沒有療效,。比如服止痛藥，痛了就吃,，藥力散去又痛,，能說止痛藥無效？可以說止痛藥有效,，只能止止痛,，而消除不了病因。手三針,、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的,，應(yīng)當(dāng)說這也是療效。
四,、手三針,、足三針治療頸肩腰痛的作用機理
手三針、足三針的作用是通過經(jīng)絡(luò)傳感的了解其作用機理首先應(yīng)了解手足三針的6個穴位所在經(jīng)脈之循行路線,。手,、足三針的6個穴，手三針位于手的三條陽經(jīng)線上,，足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上,，其他兩個穴位均位于足之陽經(jīng)線上。手三陽經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面,，與足之三陽經(jīng)相接續(xù),。足之三陽從頭到足，陽明行于前,，少陽行于側(cè),，太陽行于后。足三陰從足到腹,，手三陰從胸到手,，這樣循環(huán)無端，息息相通,，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)身體各部組織器官的通路,，使人體成為一個有機的整體,。
關(guān)于手三針、足三針,，即手三穴,、足三穴的經(jīng)脈循行線路見圖,。
作者曾作過一個統(tǒng)計：手足三陽經(jīng)共218個穴，可以用來治療頸肩腰痛的就有130個,；手足三陰經(jīng)共91個穴,，可以用來治療頸肩腰腿的就有46個：督脈28個，可治以上病癥者有20個,，任脈沒有穴可治上述病癥,。全身合計大約有196個穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴,、天應(yīng)穴,、耳穴等，真是難以計數(shù),，這么多的穴位,，臨床使用起來真是夠夏雜的了。
筆者在臨證時凡見到上述諸癥狀,，不論其發(fā)病原因,，均先以手三針、足三針進行治療,，一般的不加配穴,。當(dāng)然,，就用這6個穴位的適應(yīng)證,，可能不如196個穴位之廣泛；但就筆者的經(jīng)驗來講,，上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果,。
歷來的針灸大家，無不強調(diào)針刺手法的重要性,。即使辨證準(zhǔn)確,，選穴得當(dāng)，而針刺手法不合疾病的法度,，也難收到預(yù)期的療效,。針刺手法，是一個高難度的技巧問題,，不是光憑書本上講的,，或者他人口說的什么手法就能輕易掌握的。一個針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法,，并達(dá)到嫻熟自如的境地,，必須通過長期的臨床實踐，細(xì)心體會,，潛心領(lǐng)悟才行,。真是談何容易,！針刺手法可見得是一個十分復(fù)雜的技巧問題。據(jù)歷來的針灸書籍所介紹的手法甚多,，一般的臨床針灸醫(yī)生很難掌握住其運用技巧,。手三針、足三針雖然也講究手法,，但是卻很簡單,，只要是針灸醫(yī)生或略知道一點針灸的人都可以很快地學(xué)會并能運用于臨床。
五,、手三針,、足三針具有以下特點
1、取穴少,。手三針,、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1～3個穴即可,，手三針足三針同用者極少極少,。
2、進針快,。進針的速度快如閃電,，一般不超過l秒。
3,、手法快,。針如閃電一樣進入穴內(nèi)，手法要如疾風(fēng)飛箭一徉,。從進針到手法完成約幾秒種,。
4、得氣快,。手法快的特殊效應(yīng)就是得氣快,，手法到時立即得氣，酸麻重脹應(yīng)針而至,。
5,、收效快。入針即效,，快者幾秒鐘慢者10余秒鐘,，就會感到疼痛有所減輕。
6,、針刺時間短,。針刺時間的長短，是與療效的有與無,、好與差有關(guān),。收效顯著,，即可出針，針感差沒效果時間就可稍長一點,。筆者在運用手三針,、足三針時從入針到出針多在1分鐘左右，2～3分鐘者較少,。
六,、手三針、足三針的具體手法
手法問題,，包括針前準(zhǔn)備,、刺入、行針得氣,、出針等幾個具體的程序,。
1、針前準(zhǔn)備,，針手三針時,，要向患者講明，解除其緊張心情,，對從未刺灸過的人,，更要說明，不痛,，幾秒鐘便可基本解決問題,。患者握成虎拳,，稍松弛一點,；拳頭過緊,，進針不暢利,，不僅會加重疼痛，療效也不好,；太松了針感差,，收效相對亦差。待患者握成拳頭后,，術(shù)者用筷子粗細(xì)的小棍,，從虎口的一側(cè)輕輕穿過尺側(cè)即為合適的握拳。
2,、穴位常規(guī)消毒后,，醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端,，使針尖露1～1.5厘米,，先以左手拇指端稍用力向穴位點按即提起,，右手之針迅疾刺入，后溪,、間谷均垂直刺入,，中渚傾斜30度刺入，足三針均傾斜30度刺入,。
3,、行針得氣。針體刺入到一定的深度后,，醫(yī)生右手拇,、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下,，又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線,，針感即至。
4,、行針得氣后,，醫(yī)生松開持?jǐn)z針柄的右手指，令患者活動,，如頸痛,，做搖頭、勾頭,、后仰,；肩臂肘痛，做手臂的各種活動,，腰痛,，做彎腰、側(cè)彎等動作,；腿痛做腿的各種活動,，等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失,。待活動到痛的姿勢時,，令患者停止活動，并保持痛的姿勢,，醫(yī)生把針或提或左右輕旋,，問是否減輕或消失，當(dāng)一個痛的姿勢消失,，還令其活動尋找疼痛的姿勢,。從行針得氣到患者活動找疼痛的姿勢，到收效出針一般是1～2分鐘。如一針即生效止痛,，一針即可,；如一針療效不顯著，可再取一穴,。
5,、取穴原則
手三針、足三針有其一定的取穴原則,，一是以經(jīng)絡(luò)的循行線路進行取穴,，即循經(jīng)取穴，二是經(jīng)驗取穴,。
一般的講,，巔頂痛、頸椎病,、手顫抖,、大小臂拘急、脊背痛,、腰脊痛,、尾骨痛、急性腰痛,、扭傷,、三叉神經(jīng)痛、牙痛等手太陽經(jīng)和督脈經(jīng)的病痛,，取后溪（后溪通于督脈）,。肩前痛、肘痛,，大,、小臂橈側(cè)痛麻，拇食指痛麻,、牙痛等,，取間谷。大小臂麻木疼痛,、手指振顫,、握物無力,、肘痛等,，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛,，可三針同取,，亦可以間谷為主配中渚，或配后溪，總之應(yīng)以療效既好取穴又少為宜,。
手三針,、足三針是以手三針為主，足三針為輔,。本文所涉及的病癥,，往往取手三針即可治愈，但在不少情況下,，特別是腰腿痛足（月付）足趾麻痹腫痛等,，足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴,。后面所治病例,，對取穴甚有幫助，可供參閱,。
七,、病例
本文所列舉的27個病例，大多數(shù)是經(jīng)過中西醫(yī)診斷治療而收效不理想,，經(jīng)用手三針,、足三針治療而很快收效和治愈者。舉出這么多的病例,，一方面是為了說明手三針和足三針的療效神速而確切,；另一方面是為了讓讀者明確并掌握住什么樣的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療才能收到明顯的治療效果,，這實際上就是手三針,、足三針的適應(yīng)癥問題。
（一）頸椎病
1,、周xx,，男，45歲,，安徽省淮南市城鄉(xiāng)建設(shè)開發(fā)公司經(jīng)理,，1988年11月求治?；颊哳i部僵痛伴兩肩疼痛5個月,，拍片示第5-7頸椎增生，經(jīng)中西醫(yī)治療收效甚微,。檢查：頸部僵硬,，左右旋轉(zhuǎn)約15度，前屈30度,，后伸30度,，兩肩活動疼痛。取雙側(cè)后溪。先針左側(cè),，迅疾進針成“↑”形,，患者立即感到有一股氣流從左臂沖過頸部直到上脊背；再針右后溪,，頸脖即可左右旋轉(zhuǎn),，前屈、后伸仍有點僵痛,，但較針前減輕大半,。令其帶針活動兩臂，肩痛銳減,，患者高興地講：“神了,，神了，幾個月來又是推拿又是懸吊,，封閉,、吃藥，頸子老是硬痛硬痛的,，現(xiàn)在真好多了,。”日針一次,，10次而愈,。1994年4月13日，筆者在合肥與周先生相遇,，自述6年來一直未復(fù)發(fā),。
2、林xx,，男,，50歲，廣州市供電局干部,，1989年元月求治,。自述頭痛，頭昏,，頸部僵痛半年,，近兩個月來，逐漸加重,，每天去醫(yī)院懸吊1個小時,，并打過兩次封閉，服過芬布芬,、消炎痛及中藥,，但均只能緩解一時,?；颊呙嫔t潤,，身體健壯，別無他病,。查：左旋20度,，右旋15度，前屈15度,，后伸15度,，若再用力加強其活動角度即痛不可忍。當(dāng)即取雙后溪,，行針得氣后,，頸部活動疼痛頓失大半，頭痛立解,。二診時,，患者自述針后癥狀消失，頸部活動已基本不痛,。共針3次而愈,，隨訪6個月，一直正常,。
3,、謝xx，男,，62歲,，安徽省臨泉縣稅務(wù)局離休干部，1987年9月求治,?；颊哂?個月前開始頸左側(cè)、右肩,、右臂及手指隱隱痛麻,，時有時無，時輕時艱,，后來逐漸加重,，疼痛劇烈時如刀割電擊，夜間尤甚,，常常終夜難眠,。經(jīng)拍片示第5～第7頸椎兩側(cè)有骨質(zhì)增生，診為神經(jīng)根型頸椎病,，多方治療收效甚微,?；颊呙嫔俱玻蛔∩胍?，時時用左手掐捏右臂,。檢查：頸部活動尚可，唯姿勢稍有不適,，右臂就陣陣竄痛,，令其旋肩舉手，當(dāng)手臂后旋時一陣劇痛,，立即蹲下,，出了一身冷汗。即給刺后溪,、中渚,，行針得氣后疼痛立刻緩解，再令其自己搖頭,、活動右臂,，痛減過半。第二天下午二診時,，自述夜間雖痛但可以忍受住并能入睡,，又針右側(cè)手三針。后每日一次,，針7次后已不再痛,，又針3次而愈，7年未復(fù)發(fā),。
4,、莊某，男,，52歲,，干部，安徽省臨泉縣城內(nèi)人,，1987年9月求治,。自述2年前感到頸右側(cè)、右肩痛,，常落枕但可不醫(yī)而愈,。后來逐漸加重，1987年5月的一天早晨頸部突然僵痛,，一動也不能動,，繼而右臂亦痛：注院治療兩個月稍為緩解，而頸部僵痛伴右指麻痹一直未能消失,，經(jīng)針手三針10次而愈,。
5,、杜某，男,，40歲,，《深圳特區(qū)報》，總編室主任,，頸部僵痛,，臉扭向左側(cè)一個多月,，稍稍一動即痛,，多方治療無效，1992年12月底由《深圳商報》兩位記者陪同求治,。先對其左后溪扎了一針,，頸部立即可以左右活動；又扎右后溪一針,，頭前屈后伸,，左右擺動不再疼痛，于是高興地說道：“一個月來推拿按摩,、扎針吊頸吃藥,，一直無效，可痛苦了,，這一下不到兩分鐘就好了,，真是神針?！睘榱遂柟摊熜в轴槂纱?，10個月后回訪，無異常,。
（二）肩痛
肩痛的病因有多種：有因風(fēng)寒濕阻閉經(jīng)絡(luò)者,，有因肩部軟組織急慢性炎癥者，有勞損者,，有外傷者,，有扭挫者等；凡此種種,，手三針均可以治療,，而且收效顯著。如僅僅是活動時疼痛,，無粘連者或雖有粘連而較輕微者,，常常針一兩次即愈，茲舉數(shù)例如下：
6,、張某,，男,，60歲，安徽合肥市人,，1985年5月求治,。（本例1985年11月12日《合肥晚報》以“骨質(zhì)增生患者的佳音”進行過專題報道）。
患者自述右肩疼痛6個月,，上舉外展疼痛加劇,。查肩后及肩峰壓痛明顯。即針間谷,、中渚,，行針得氣后令其帶針活動，疼痛頓失,，怎么活動也不再疼痛,，到當(dāng)年10月回訪，近半年來未復(fù)發(fā),。
7,、張某，女,，51歲,，合肥市人,，1985年6月求治,。自述左肩疼痛5個月，逐漸加重,，因受風(fēng)引起,，夜間更甚,，刮風(fēng)下雨天氣均明顯加劇，打過封閉,、電療,、推拿、服止痛藥物,，但只能緩解三兩天,，常常夜間難眠，叫愛人給掐按叩擊以止痛,，查壓痛點不甚明確,，活動明顯受限，脫衣服也困難,。給針左手三針,，行針得氣后令其帶針活動尋找痛點，起針后令其脫衣穿衣，動作已比較順利,。隔日針l次,，共5次而愈。
8,、劉某,，女，50歲,，浙江寧波市人,，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭傷后開始疼痛,，認(rèn)為過幾天會逐漸好轉(zhuǎn)而未能治療,。隨著天氣變冷而疼痛逐漸加重；曾打過封閉2次,，并按摩過一個多月,，未見明顯療效反而逐漸加重,。查：肩峰下滑囊處壓痛明顯,，肩胛內(nèi)側(cè)及下側(cè)均有壓痛，肩關(guān)節(jié)外旋外展受限,，即針間谷,、中渚二穴，帶針令其活動,，疼痛明顯減輕,，隔日1次，共針5次而愈,。
9,、趙某，男,，29歲,，電工，合肥市人,，1985年6月求治,。自述同年3月與朋友嬉戲，被強力將右臂扭向身背后,，從此右肩開始腫脹疼痛,；曾打過封閉、理療,、按摩并服過消炎止痛藥,，但不能消腫止痛，稍有勞累腫脹疼痛便會加重,。查：右肩峰,、三角肌,、右肩胛外側(cè)壓痛，輕度腫脹,，不發(fā)熱,，不紅，活動疼痛,，但上舉,、前伸、外旋,、外展基本正常,。給針中渚、間谷,，帶針活動疼痛減輕,。隔日1次，針3次后右肩腫脹消失,，共針7次而愈,。到8月16日陪友人去筆者處治療頸椎病，自述針后一直很好,，再干活也不覺疼痛,。
（三）肘痛
肘關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多與勞損,、外傷和風(fēng)寒濕熱之邪侵襲有關(guān),。西醫(yī)的網(wǎng)球肘等屬于肘關(guān)節(jié)疼痛的范疇。用手三針治療效果甚佳,。
10,、錢某，女,，37歲,，蚌埠鐵路局職工，1988年10月求治,，主訴：右肘疼痛腫脹3個月,，因提物扭傷引起。開始只是隱隱作痛,，不以為意,。后又因伸右手進入磚壘的臺子下面掏拿東西時不慎再次扭傷，不久右肘腫脹起來疼痛也越來越重,。曾用過活血膏,、針灸、消炎痛等進行過治療，但只能取效于一時,。查右肘輕度漫腫,，握拳、提物2公斤,，伸屈疼痛均可加重,，試讓其把一只裝滿水的塑料殼水瓶舉起而不能夠完成。針中渚,、間谷,，出針后再令舉一只水瓶，即可順利舉起,，第二天又來治療時,，腫痛均減，先讓舉水瓶亦能舉起,，又針中渚,、間谷、曲池,，曲池穴行針成“↑”形,，囑3日后再來。三診時腫脹消失,，各種活動基本正常,，又針中渚、間谷而愈,。
11、張某,，女,，42歲，新加坡人,，住深圳經(jīng)商,。自述，右肘疼痛3年,，有外傷史,。3年來到處治療，花錢已近萬元,。見1992年12月12日《深圳商報》上《三針見分曉―訪老中醫(yī)張顯臣》的專訪報道后而于12月20日求治,。檢查右肱骨外上髁無腫脹，被動伸屈叫疼痛,，握拳伸直右臂作內(nèi)外旋亦痛,，令其拿診桌上的一只裝滿500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起來，按壓右肱骨外上髁立即叫痛，診為右肱骨外上髁炎,。當(dāng)即針間谷,，進針2寸得氣后提針至皮下，以15度角再刺向合谷外側(cè),，提插旋轉(zhuǎn)3次,，令其帶針活動并做針前不能做的動作，均較順利完成,，起針后令其再拿那只瓶子,，可以立即拿起，并舉起瓶子上下左右數(shù)次,，再令其拿一只裝有大半瓶開水的水瓶,，左手拿一只茶杯做個倒茶動作，也很快完成,，囑其過兩日再來,。二診時，自述疼痛減輕大半,，唯外上髁處壓痛仍較明顯,，知其外上髁處淤滯較重，“久痛必淤”,；再針間谷如上法,，另以圓利針撥肱骨外上髁，囑過兩日再來診,，兩日后來時贊不絕口,，說癥狀均消失。
（四）手指麻木
12,、錢某,，女，38歲,，合肥市人,，商店營業(yè)員，1985年4月求治,，自述右手五指麻木2年半,。以拇食二指尤甚，拿筷子夾菜常常失落或夾不住,，曾打過B1,、B12，及服用擴張血管類的西藥和中成藥丹參片,、大小活絡(luò)丸等,，但療效均不理想,。查頸椎活動正常，無明顯壓痛,，右手五指指甲黯,；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服則癥狀加重,。癥屬氣虛血淤,，阻滯手指脈絡(luò)，針間谷,、中渚,，間或加針后溪，針三穴后麻木減,，隔3日針1次,，共針8次而愈。
13,、周某,，男，32歲,，遼寧人,，住寧波市，建筑工人,。1988年元日,，筆者在寧波市開門診時求治。自述左手指麻脹,，有時隱隱麻木疼痛,，冬季或勞累時均可使癥狀加重，用熱水浸泡可使癥狀減輕,，已2年,。近一個多月已不能再搞建筑。心中甚優(yōu),，怕繼續(xù)下去會引起殘廢。查體無異常,。針手三針配外關(guān),，隔日l次。針外關(guān)時先直刺透內(nèi)關(guān),，然后提針至皮下再以30度角先透向間使,，而后再刺向腕關(guān)節(jié)，并令用艾條灸所刺過之穴位,，每穴溫灸15～20分鐘,，每早晚各灸1遍,。針兩次后自述感覺良好，共針12次而愈,。用手三針治療頸肩腰腿痛,，外關(guān)是常用的一個配穴。

針灸處方及腧穴學(xué)歌訣  
骨度分寸  
用針取穴必重的,，全身骨度君宜記,。全后發(fā)際一尺二，定骨之間九寸別,。  
天突下九到胸歧,，歧至臍中八寸厘，臍至橫骨五等分,，兩乳之間八寸宜,。  
脊柱俞穴椎間取，腰背諸穴依此列,，橫度悉依同身寸,，胛邊脊中三寸別。  
腋肘橫紋九寸設(shè),，肘腕之間尺二折,，橫輔上廉一尺八，內(nèi)輔內(nèi)踝尺三說,，  
髀下尺九到膝中,，膝至外踝十六從，外踝尖至足底下,，骨度折作三寸通,。  
十二經(jīng)連接  
肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續(xù),。  
手陰臟手陽手頭,，足陰足腹陽頭足。  
腧穴學(xué)歌訣  
四總穴歌  
肚腹三里留,，腰背委中求,，頭項尋列缺，面口合谷收,。  
井滎輸原經(jīng)合歌  
少商魚際與太淵,，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷,，陽溪曲池大腸牽,。  
隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知,，歷兌內(nèi)庭陷谷胃,，沖陽解溪三里隨,。  
少沖少府屬于心，神門靈道少海尋,，少澤前谷后溪腕,，陽谷小海小腸經(jīng)。  
涌泉然谷與太溪,，復(fù)溜陰谷腎所宜,，至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知,。  
中沖勞宮心包絡(luò),，大陵間使傳曲澤，關(guān)沖液門中渚焦,，陽池支溝天井索,。  
大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝,，竅陰俠溪臨泣膽,，丘墟陽輔陽陵泉。  
十五絡(luò)穴歌  
人身絡(luò)穴一十五,，我今逐一從頭舉,，手太陰絡(luò)為列缺，手少陰絡(luò)即通里,，  
手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān),，手太陽絡(luò)支正是，手陽明絡(luò)偏歷當(dāng),，手少陽絡(luò)外關(guān)位,，  
足太陽絡(luò)號飛揚，足陽明絡(luò)豐隆記,，足少陽絡(luò)為光明,，足太陰絡(luò)公孫寄，  
足少陰絡(luò)名大鐘,，足厥陰絡(luò)蠡溝配,，陽督之絡(luò)號長強，陰任之絡(luò)號尾翳,，  
脾之大絡(luò)為大包,，十五絡(luò)脈君須知。  
八脈交會八穴歌  
公孫沖脈胃心胸,，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈,，陽維目銳外關(guān)逢,，  
后溪督脈內(nèi)眥頸,，申脈陽蹺絡(luò)亦通，列缺任脈行肺系,，陰蹺照海膈喉嚨,。  
十二原穴歌  
肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽池,，小腸之原腕骨穴,，  
足之三陰三原太，胃原沖陽膽丘墟,，膀胱之原京骨取,。  
十二背俞穴歌  
三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞,，十一脾俞十二胃,，十三三焦椎旁居，  
腎俞卻與命門平,，十四椎外穴是真,，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平,。  
十二募穴歌  
天樞大腸肺中府,，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門腎,，膽日月肝期門尋,，  
脾募章門胃中脘，氣化三焦石門針,，心包募穴何處?。啃厍半幸挏\深,。  
八會穴歌  
腑會中脘臟章門,，髓會絕骨筋陽陵，血會膈俞骨大杼,，脈太淵氣膻中存,。  
下合穴歌  
胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸,，膀胱當(dāng)合委中穴,，三焦下合屬委陽，  
膽經(jīng)之合陽陵泉,，腑病用之效必彰,。  
十六郄穴歌  
郄義即孔隙，本屬氣血集,。肺向孔最取,，大腸溫溜別,；  
胃經(jīng)是梁丘，脾屬地機穴,；心則取陰郄,，小腸養(yǎng)老列；  
膀胱金門守,，腎向水泉施,；心包郄門刺，三焦會宗持,；  
膽郄在外丘,，肝經(jīng)中都是；陽蹺跗陽走,，陰蹺交信期,；  
陽維陽交穴，陰維筑賓知,。  
回陽九針歌  
啞門勞宮三陰交,，涌泉太溪中脘接，環(huán)跳三里合谷并,，此是回陽九針穴,。  
馬丹陽天星十二穴并治雜病歌  
三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接,，委中配承山,，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽陵,，  
通里并列缺,。合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截,，三百六十穴,，不出十二訣。  
中風(fēng)  半身不遂取陽明,，太陽少陽輔助行,。  肩髃曲池外關(guān)谷，環(huán)跳三里解陽陵,。  
口角歪斜取陽明,，地倉頬車合內(nèi)庭。（太）  閉證督脈十二井,，水溝太沖隆勞宮,。  
脫證關(guān)元神闕灸。  
眩暈  氣血不足眩暈記，百會脾俞氣三里,。  肝陽上亢頭暈眩,，風(fēng)池肝腎俞行間。  
痰濕中阻需運脾,，豐隆中脘關(guān)解溪。  
高血壓  （1）曲尺,、足三里,。（2）風(fēng)池、太沖,。頭痛配印堂,、太陽。失眠配安眠,、神門,。心悸配郄門、內(nèi)關(guān),。  
頭痛  風(fēng)邪襲絡(luò)頭痛癲,，通天百會與行間，率谷太陽俠溪側(cè),，上星頭維合谷前,，  
后頂天柱昆侖穴，阿是均用要記全,。  肝陽頭痛取肝膽,，風(fēng)百懸顱俠行間。  
氣血不足頭痛補,，任督背俞穴為主,，百會氣海足三里，肝脾腎俞與合谷,。  
三叉神經(jīng)痛  第一支取攢竹,、陽白、魚腰,；第二支近取四白,、巨髎、顴髎,；第三支取承漿,、頰車、下關(guān),；三支端均可取合谷,、三間、內(nèi)庭。  
面癱  面癱陽明輔少陽,，風(fēng)合太翳頰地倉,。  
痹證  行痹膈海痛腎關(guān)，臑俞肩髃髎在肩,，  著痹商丘足三里,，熱痹大椎曲池連。  
肘曲天合外尺澤,，陽池溪外腕骨腕,，  腰身水溝夾脊背，髀部環(huán)跳居髎懸,，  
承風(fēng)秩邊陽陵股,，膝部犢梁陽陵關(guān)，  申照昆侖丘踝部,，辯證選穴病可安,。  
腰痛  太陽督脈治腰痛，腎俞夾脊是委中,。  
脅痛,；實證脅痛足厥陰，少陽期門支溝進,，  太沖陽陵足三里,，肝膽胸脅病是因。  
虛證肝腎期門尋,，行間三里三陰交,。  
痿證  治痿獨取陽明經(jīng)，上支髃池谷溪行,。  下支梁丘足三里,，髀關(guān)解溪刺可輕。  
癇證  百會人中發(fā)作癇,，醒腦熄風(fēng)后涌泉,，  間歇鳩尾及大椎，腰奇間使豐隆間,。  
癲狂  開郁化痰癲安神,，心肝脾俞隆神門。  
狂證  瀉熱醒腦治風(fēng)狂,，風(fēng)府水溝與少商,，  隱白大陵曲池刺，豐隆水電針妄想,。  
不寐  不寐神門三陰交,，隨證配穴證可消。  
臟躁  臟躁內(nèi)關(guān)人中，神門涌泉豐隆,。  
心悸,、怔忡  心悸怔忡心肝經(jīng)，心俞巨闕郄神清,。  
瘧疾  瘧疾大椎后溪使,，病前兩時可針之。  
感冒,；風(fēng)寒感冒風(fēng)門池,，列缺合谷一并治。  風(fēng)熱感冒椎曲池,，合谷魚際外關(guān)使。  
咳嗽  外感咳嗽大腸肺,，肺俞列缺合谷配,。  痰濕侵肺內(nèi)傷咳，手足太陰經(jīng)穴得,。
肺俞太淵章門用,，太白豐隆療效可。  肝火爍肺內(nèi)傷咳,，陽陵太沖肺尺澤,。  
哮喘  實喘膻中列缺，肺俞尺澤并列,。  虛喘肺盲太淵溪,，氣海腎俞足三里。  
肺癆  肺癆尺澤盲,，肺俞三里想,。  
嘔吐  嘔吐取胃用中脘，胃俞足三里內(nèi)關(guān),。  
胃痛  肝氣犯胃瀉胃肝,，中脘期門陽陵泉，  胃痛尚用足三里,，寬胸解郁是內(nèi)關(guān),，  
脾胃虛寒背俞任，脾俞胃俞并章門,。  中脘內(nèi)關(guān)足三里,，胃痛諸穴均可針。  
腹痛  寒邪內(nèi)積脾胃任,，關(guān)元足三里公孫,。  中脘神闕隔鹽灸，腹痛速把上穴針。  
腹痛脾陽不振,，中脘氣海章門,。  脾俞胃俞足三里，諸穴出自背俞任,。  
腹痛飲食停,，取任脈陽明。  中脘天樞足三里,，氣海里內(nèi)庭,。  
黃疸  陽黃膽俞陽陵，陰陵太沖內(nèi)庭,。  陰黃三陰交中脘,，至陽足三里脾膽。  
泄瀉  急性泄瀉陰陵泉,，天俞上巨虛中脘,。  慢性泄瀉脘天樞，章門足三里脾俞,。  
痢疾  手足陽明治痢疾,，合谷天樞上巨虛。  
腳氣  懸鐘陽陵泉腳氣,，三陰交配足三里,。  
便秘  大腸經(jīng)俞治便秘，天樞支上巨虛,。  
脫肛  百會督脫肛,，大腸俞長強。  
癃閉  隆閉委陽腎不足,，三交氣海腎陰谷,。  濕熱癃閉不排尿，陰陵血海三陰交,。  
外傷  外傷膀胱經(jīng)癃閉，血海三陰交中極,。  
水腫  通調(diào)三交治水腫,，陽證合谷肺人中。  陰證脾腎陰陵泉,，水氣三焦三里共,。  
遺精  夢遺心俞關(guān)神門，滑精太虛三里腎,。  關(guān)元大棘并志室,，夢遺滑精均可針,。  
陽痿  陽痿腎俞三陰交，命門關(guān)元把病消,。  
疝氣  三陰交寒疝,，大敦并關(guān)元。  中極歸來濕熱疝,，太沖三交陰陵泉,。  
三角灸狐疝，大敦并關(guān)元,。  
婦科：
氣海三交經(jīng)不調(diào),，太沖太溪經(jīng)來早。  經(jīng)遲血海及歸來,，三里腎脾亂信交,。  
痛經(jīng)實中極，次髎和地機,。  命門腎治痛經(jīng)虛,，關(guān)元大棘足三里。  
氣海血枯經(jīng)閉,，脾俞腎俞三里。  三陰交血滯經(jīng)閉,，合谷行血海中極,。  
崩漏取脾及任脈，關(guān)元三陰交隱白,。  帶下取脾及任帶,，帶脈白環(huán)交氣海。  
胎位不正灸至陰,。15-20分,。  滯產(chǎn)合谷三陰交，至陰獨陰有療效,。  
乳少乳根少澤中,。  
陰挺  陰挺白會棘氣海，維道太沖及照海,。  
兒科：
水溝印堂急驚風(fēng),，十宣合谷及太沖。  關(guān)元中極遺尿,，腎俞膀胱三焦,。  
四逢商丘小兒疳，足三里穴及下脘,。  小兒麻痹下支癱,，殷門伏兔陽陵泉,。  
腎脊環(huán)跳足三里，夾梁俞帶腹癱瘓,。  臑俞肩髃髎曲池,，上支合谷手三里。  
外科  
曲池合谷治風(fēng)疹,，血海委中膈天針,。  疔瘡靈臺身柱，刺血委中合谷,。  
痄腮外關(guān)翳風(fēng),，頰車合谷關(guān)沖。  乳癰陽明厥陰經(jīng),，三里梁丘期內(nèi)井,。（肩井）  
腸癰闌尾天樞，曲池三里用足,。  承山次髎會陽,，長強二白痔瘡。  
扭傷肩部髃貞髎,，曲池小海井肘笑,。  陽池陽溪腕陽谷，腎俞委中陽關(guān)腰,。  
梁丘膝眼陽關(guān)膝,，秩邊承扶髀環(huán)跳。  解溪昆侖踝丘墟,，椎柱肩外懸溪洛,。  
落枕  椎柱肩外俞，懸鐘和后溪,。  
肘癆（勞）  曲池壓痛點肘勞,，合谷手三里肘髎。

筆者于1991年7月至1993年7月,，赴乍得中央醫(yī)院援外工作期間,，選取了60例急性、非器質(zhì)性痛癥患者,，采用單針遠(yuǎn)道刺的方法進行治療,，療效滿意。現(xiàn)報告如下：
1 臨床資料
本組60例痛癥中,，男性28例,，女性32例；年齡10歲～30歲17例,，31歲～50歲43例,；發(fā)病在3天以內(nèi)者49例,，7天之內(nèi)11例；急性腰扭傷20例,，急性肩周炎3例,，急性肋間神經(jīng)痛4例，急性坐骨神經(jīng)痛7例,，急性落枕26例,。
2 治療方法
2.l 針刺處方：均按“病在左，取之右,；病在右,，取之左”的交叉取穴方法，選取健側(cè)腧穴,。如：急性肩周炎,，取條口透承山；急性落枕,，不能左右轉(zhuǎn)側(cè)取外關(guān),，不能前后俯仰取絕骨；急性坐骨神經(jīng)痛,，取手三里,；急性肋間神經(jīng)痛，取內(nèi)關(guān),；急性腰扭傷,，取后溪透勞宮；兩側(cè)腰痛者取外關(guān),。
2.2 燥作方法：患者端坐位，用28號1.5寸毫針,，常規(guī)消毒后,，隨患者吸氣時進針，然后按“天,、人,、地”三部刺入，以捻轉(zhuǎn)手法強刺激后留針半小時,。留針期間,，每隔10分鐘運針1次。同時,，令患者做彎腰,、下蹲、舉臂,、轉(zhuǎn)展頭部,、深吸氣,、重咳嗽等動作。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療效果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為疼痛完全消失,，功能活動自如,；顯效為疼痛減輕50％以上，功能活動明顯改善,，可堅持正常工作,；無效為連續(xù)針刺3天，癥狀無變化為無效,。
3.2 治療效果：60例患者,，治愈42例，顯效17例,，無效l例,。從分類與療效登記表中．可見急性落枕與急性肋間神經(jīng)痛的療效最佳；急性肩周炎與急性腰扭傷的療效高于急性坐骨神經(jīng)痛,。通過臨床觀察,，病程在3天以內(nèi)的急性痛癥，治療效果較好,，往往僅針刺1次即愈,。（見附表）
　　　　　　　　　4 典型病例
患者窄拉·尤蘇美，女,，17歲,，學(xué)生。主訴：右肩關(guān)節(jié)疼痛,，功能活動受限3天,。于1992年6月15日就診。檢查：痛苦面容,，右手不能抬舉與外展,，握力較左手差。右肩關(guān)節(jié)未見明顯畸形與紅腫,。治療：取條口透承山穴,，按前述操作方法治療。當(dāng)?shù)谝淮芜\針后,，即感肩痛大減,，再次運針時，右手可舉臂至頭部,。該患者僅作1次治療,，肩痛完全消除，活動自如,。1周后,，其堂兄（在中國留學(xué)的學(xué)生）來針灸科高興告知：“我妹妹的肩痛只針刺1次就好了,，謝謝你們……?！?
5 體會
5.1 單針治療方法,，早在《素問·繆刺論》就有記載：“夫邪客大絡(luò)者，左注右,，右注左……邪客于經(jīng),，左盛則右病，右盛則左病……,?！睋?jù)此理論，以交叉遠(yuǎn)道取穴,，配合呼吸補瀉手法,，能引自然界清氣令入體內(nèi)，促使體內(nèi)病邪隨呼氣而外泄,，使經(jīng)氣得以調(diào)順,。近代醫(yī)者實驗證明：“單側(cè)針刺可激活雙側(cè)脊髓后角組化成分……?！彼詥吾樳h(yuǎn)道刺能有較好的鎮(zhèn)痛效果,。
5.2 單針治療，能減少多穴位多次進針的痛苦,，深受患者歡迎,。本方法針對初次針刺有恐懼心理的病人，不在其軀體重要部位進針,，能減輕其心理負(fù)擔(dān)而愿意接受針刺治療,。
5.3 筆者認(rèn)為單針治療急性痛癥，比多針治療方便,，見效迅速,，常可一針顯靈,，尤其是對一些非器質(zhì)性痛癥、發(fā)病時間短,、起病在3天之內(nèi)的初發(fā)痛癥效果最佳,。本組60例病人，除一位腰椎間盤突出的患者無效外,，其余均收效滿意,。