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名醫(yī)名方第269期|疏肝通絡(luò)蠲痹方

 wyfx100 2025-01-21

鄒如政,,男,湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師,,第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,。

組成:柴胡15g,橘核15g,,蜈蚣1條,,水蛭10g,黃芪20g,,白術(shù)15g,,茯苓18g,葛根18g,,赤芍15g,,川芎12g,丹參20g,,雞血藤15g,,細(xì)辛5g,桂枝12g,,延胡索18g,。

用法:水煎服,,每日1劑,早晚溫服,。服藥期間禁煙酒,,少食辛辣、甘甜之品,。

功效:疏肝健脾,活血通絡(luò),。

主治:消渴痹癥,,即糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬肝郁脾虛、瘀血阻絡(luò)者,。癥見(jiàn)肢體麻木,、發(fā)涼、蟻行感或呈襪套樣感,,燒灼或針刺樣疼痛,,肌無(wú)力或萎縮,性情急躁,,體倦乏力,,舌淡或暗,苔白膩,,脈弦細(xì),。

方解:糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,具有高發(fā)病率,、致殘率及低治愈率的特點(diǎn),。中醫(yī)學(xué)中無(wú)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變病名,根據(jù)臨床表現(xiàn)歸屬于“消渴痹癥”范疇,?!鹅`樞·本臟》云:“肝脆則善病消癉易傷?!薄夺t(yī)學(xué)入門(mén)》云:“周身掣痛麻木者……乃肝氣不行也,。”臨床中發(fā)現(xiàn),,糖尿病患者日久易致情志不暢,,肝脈阻遏,使肝失疏泄,,脾失健運(yùn),,血行瘀滯,脈絡(luò)痹阻,,氣血不能暢通,,四肢失于潤(rùn)養(yǎng),,最終發(fā)為消渴痹癥。臨床以四肢涼,、麻,、痛、痿為特點(diǎn),。肝郁脾虛,、瘀血阻絡(luò)是其發(fā)生發(fā)展的主要病機(jī),瘀血貫穿于疾病始終,。治療當(dāng)以疏肝健脾,、活血通絡(luò)。

方中以柴胡,、黃芪疏肝健脾益氣,,赤芍、水蛭活血逐瘀通絡(luò)為君藥,。茯苓,、葛根、白術(shù)健脾益中生津,,橘核,、延胡索、丹參,、川芎理氣活血化瘀,,蜈蚣通絡(luò)止痛為臣藥。桂枝溫經(jīng)通脈,、細(xì)辛散寒止痛,、雞血藤舒筋活絡(luò)為佐藥。諸藥合用,,共奏疏肝健脾,、活血通絡(luò)之功。用于治療肝郁脾虛,、瘀血阻絡(luò)型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效顯著,。

加減:肢體麻木甚者加全蝎、獨(dú)活,、僵蠶等,;肢體冷痛者加干姜、烏藥,、三七等,;下肢無(wú)力加川牛膝、桑寄生,、杜仲,、木瓜等,;口渴者加天花粉、麥冬,;汗多者加五味子,、浮小麥;氣虛者加黨參,、黃芪,;陰虛明顯者加旱蓮草、女貞子等,。

(本號(hào)所載方藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)

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