室性心動過速(簡稱室速),,是指起源于希氏束分叉處以下的3個或3個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。
心電圖特征 (1)3個或以上的室性早搏連續(xù)出現(xiàn),;
(2)QRS波群形態(tài)寬大畸形,,時限 ≥ 0.12 s,ST-T方向與 QRS 波群主波方向相反,;
(3)心室率通常為100~250次/min,,心律規(guī)整,也可不勻齊,;
(4)室房分離,;
(5)通常突然發(fā)作,;
(6)心室奪獲與室性融合波:室速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室,產(chǎn)生心室奪獲,,表現(xiàn)為在P波之后,,突然發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與室性搏動之間,。心室奪獲與室性融合波的存在為確診室速提供了重要依據(jù),。
按室速發(fā)作時QRS波群的形態(tài),可將室速分為單形性室速和多形性室速,。QRS 波群方向呈交替變換者稱雙向性室速,。室速是一種嚴(yán)重的快速性心律失常,可發(fā)展成心室顫動,,致心源性猝死,。同時有心臟病存在者病死率可達(dá)5O% 以上,所以必須及時診斷,,及時處理,。 |
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