@火神門：本期每周藥解為大家介紹扶陽派常用藥——紫菀

裊裊云浮夜，幽幽萬籟禪,；

搖搖竹影夢,，葉葉翠南山。

話說很久以前,，翠南山下住著一對青年夫婦,，男的叫阿紫，女的叫菀兒,，他們相親相愛,，男耕女織,，日子幸福美滿。

但是,，這年夏天,，阿紫被官府強(qiáng)征進(jìn)了兵營，不久便犧牲在戰(zhàn)場上,。菀兒在家盼夫歸來,，望眼欲穿。當(dāng)她得知丈夫戰(zhàn)死的消息,，大哭一場后,，說要去守候丈夫的靈魂，等待丈夫的歸來,，來世繼續(xù)相伴做一對恩愛夫妻,，隨跳崖而亡。

不久后,，在菀兒跳崖死去的亂石灘上長出一些奇特的植物,，開著紫色的小花，象是在靜靜等待愛人漂泊的靈魂,。

秋天來了,，愛人依舊沒有回來，瑟瑟秋風(fēng)中,，它的葉子很快的落盡了,，莖上只剩下一個(gè)個(gè)小疙瘩狀的突起，猶如百結(jié)的愁腸,。在隨風(fēng)而逝之前,，她在絕望中綻放出紫色的小花……

紫菀，屬多年生本草菊科植物,。味辛,、苦,，性溫，根部入藥能止咳化痰,，清理肺氣,。以蜜紫菀為最佳,，方法是：取紫菀段,，加煉熟蜂蜜（紫菀段100斤,，用煉熟蜂蜜25斤）和一點(diǎn)開水，拌勻,，稍悶,，用微炎炒至不粘手，放涼,。主治咳嗽氣逆,、咳痰不爽,、肺虛久,、痰中帶血,。單味碾粉還可除便秘。

紫菀的莖會長得比較高一些,，但是葉子會很少,，所以紫菀看上去顯得比較的嬌氣，感覺好像生長得很是艱苦的樣子,。紫菀的底部會有一些像枯萎的葉子一樣的殘片覆蓋,，靠近地面的地方還常有不定根生長。紫菀的莖常有較粗的短毛覆蓋,，開花的時(shí)候花朵和菊花的花朵很像,，并且花色多為紫色。

紫菀有著和菊花很類似的花朵,，外表看上去那樣的不起眼不引人注意,，但是紫菀卻是中藥中比較著名的一味藥。紫菀有很多的別稱,，各地的叫法都不一樣,，如廣紫菀、小辮兒（辮紫苑）,、紫苑茸,、紫苑頭等。

小辮兒（辮紫苑）：將地下根莖挖出后,，洗凈泥土,，除去蘆頭殘莖，然后將須根辮順曬干者,；

紫菀茸：又名軟紫菀,，為頭部帶有細(xì)根者。因其頭部簇生許多細(xì)根,，質(zhì)柔軟如茸毛而不易折斷,，故而得名；

紫菀頭：為紫菀的干燥根莖,，因呈圓形疙瘩頭狀,，故稱紫菀頭。

紫菀多生長于我國的黑龍江,、吉林,、遼寧、內(nèi)蒙古東部及南部,、山西,、河北,、河南西部、陜西及甘肅南部的一種植物,，生性比較喜歡溫暖潮濕的氣候,，所以在低山陰坡濕地、山頂和低山草地及沼澤地等地方常有紫菀的身影,，紫菀生長的海拔一般在400—2000米左右,。紫菀有很好的耐澇、耐寒性,，但是紫菀比較怕干旱,。

盧鑄之太老師在《金壽老人藥解》中這樣闡述紫菀的：

紫菀，微辛,、微苦,，有啟菀陳之能，舒絡(luò)潤金之性,。

1,、與陳皮同用，調(diào)肺疏絡(luò),、凡風(fēng)痹痰痹可平,，虛燥口燥可清；

2,、與附子同用,，引腎氣達(dá)肺而氣暖血行、痰化凝消,、寒咳氣淤之病可治,；

3、與桂枝同用,，使乾坤交合,，天清地寧，凡淤塞清道之病可除,；

4,、與姜草同用，陰陽協(xié)和,，氣化得渲,；

5、與法夏,、南星同用,，分清濁、潔化源,，上下無阻,，氣淤可平,、痰喘可消；

6,、與茯苓,、白術(shù)同用，滲淡行水而肺絡(luò)可疏,，氣淤亦消,；

7,、與蒲黃,、炮姜、陳艾并用,，化淤血,，導(dǎo)隱痛，失血,、便血之血癥可通,，凡女子月信失常、小腹隱痛,、氣血交阻可化,；

8、與香附,、術(shù)香同用,，理結(jié)氣而癥瘕痞塊能化；

9,、與麒麟褐并用,，化氣中之血，血中之滯,，凡肝脾胃之郁結(jié),、女子血塊、氣痞,、帶下久冷,，佐桂枝一切皆消；

10,、與麻黃,、蔥白同用，內(nèi)達(dá)百脈,，外行皮毛,，凡寒熱交作之病，使外通而內(nèi)和,，寒熱可解,；

11,、與白芥子、杏仁同用,，降肺利肺,，疏肺導(dǎo)肺，而清陽中之濁陰可化,；

12,、得皂莢仁化肺癰，調(diào)肺淤,，生肺液,，化清中之濁，消氣中之凝,，使絡(luò)疏而癰膿可化,；

13、得胡桃仁滋腎精,；得上安桂化淤血,；

14、得砂仁導(dǎo)氣滯,，化精氣而腎肺相合,，精液流行，氣化大行,。西醫(yī)所謂肺結(jié)核,，中醫(yī)即謂精凝，氣血滯,，氣化不宣,，化源不暢，用此腎肺雙調(diào)皆能治之,。

【臨床應(yīng)用舉例】

【醫(yī)案一】：

張某某,，企業(yè)家，弱腎病,，二診（2009年2月2日）,。

一診服藥之后，目前癥狀是：

服藥中有2次腹泄,，多吃2天健胃中藥后,，現(xiàn)喉嚨干痛，嘴干,，兩手有時(shí)麻木,，睡眠好。

脈診：

左手：脈不浮不緊，腎脈寬一些有力一些了,。

鄭盧醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，腎脈尺部（左尺沉取至骨）最有臨床意義：如果感覺左尺至骨腎脈緊，就要考慮一下指法（腎左尺脈與膀胱脈在一處,，中取膀胱,，沉取至骨乃腎。指法動一動,，腎脈在兩骨縫之間）,，今天病人的腎脈微有一點(diǎn)濕滯（脾脈濕也會有這種現(xiàn)象），同時(shí)心胞脈微滯,，肝脈不很暢,，而且“橫起走”。

右手：脾微寒（緊）,。肺脈滯,，肺比脾脈稍大,，躁氣（勁脈）不重,，微微有一點(diǎn)。因此,，喉嚨痛的原因,，是由于肺脈雖起而稍微勁所引起的。其立法應(yīng)運(yùn)用桂枝法與附桂法分次第進(jìn)行,，第一方用蒼術(shù),，第二方改為白術(shù)。處方藥用：

第一方（開表化痰為主,，用茅術(shù)不用貢術(shù)）：

桂枝尖30g,，生茅術(shù)（即蒼術(shù)）15g，茯神15g,，法半夏20g,，廣紫菀15g，山楂肉20g,，香白芷20g,，油厚樸15g，西砂仁15g,，毛化紅（即化橘紅）15g,，炙甘草15g，生姜60g,；2付,。

第二方（表里同治，茅術(shù)改為貢術(shù)）：

制附片70（先煎2小時(shí)），生白術(shù)15g,，茯神15g,，法半夏20g，桂枝尖30g,，山楂肉20g,，炒大麥芽20g，黃芪20g,，淫羊藿20g,，炙甘草15g，生姜70g,；2付,。

【醫(yī)案二】：

葉某，女,，40歲,，職員。2009年9月29日就診,。

患者2006年檢查出雙側(cè)乳腺增生病,，左邊經(jīng)常隱痛，觸有小顆粒狀物,，臉上瘡比較嚴(yán)重,，曾經(jīng)做過子宮手術(shù)，月經(jīng)自2007年以來量少,。

服藥之后,，現(xiàn)癥見：

咳嗽比較厲害，胸悶,，喉嚨有痰,，流鼻涕，鼻塞,，大小便如常,，其他情況均好。處方藥用：

第一方（袪寒,、化燥,、治肺）:

制白附子60g（先煎2小時(shí)），生貢術(shù)（即白術(shù)）15g,，茯神15g,，法半夏20g，桂枝尖30g,，炒小茴香20g,，石菖蒲20g，炙甘草15g，廣紫菀15g,，油厚樸15g,，毛化紅（即化橘紅）15g，生姜60g,；2付,。

注：加淫羊藿再吃2付。

第二方（扶正,、化深痰,、陳痰）:

制附片80g（先煎2小時(shí)），生貢術(shù)（即白術(shù)）15g,，茯神15g,，桂枝尖30g，山楂肉20g,，法半夏20g,，制南星15g，西砂仁15g,，炙甘草15g,，淫羊藿20g，生姜80g,；2～3付,。