喘息性支氣管炎是一種臨床綜合征,,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染,。肺實質(zhì)很少受累。喘息發(fā)作不是第一次,,但喘息次數(shù),、喘息表現(xiàn)尚不能診斷為嬰幼兒哮喘者,診斷喘息性支氣管炎,,其中部分病兒可發(fā)展為支氣管哮喘,。 觀察要點 多見于2-3歲小兒。常受涼后流涕,、咳嗽,、低熱或中度發(fā)熱,僅少數(shù)出現(xiàn)高熱,??人宰畛鯙閱温暱龋髞碜?yōu)殛嚪ㄐ赃B聲咳嗽,,影響夜間入睡,,伴隨喘息。小兒精神,、食欲均較好,。 以早晨起床后咳嗽最重,上午10點至晚上的吼喘、咳嗽相對較輕,,一到半夜癥狀就會加重,。 少數(shù)嚴重病兒喘憋、呼吸困難,、吸氣時可見鼻翼煽動,、胸骨上凹及肋間凹陷,大汗淋漓,、哭吵不安或特別安靜,、出現(xiàn)以上癥狀均應(yīng)及時至醫(yī)院就診。 治療要點 一般治療:多在房間灑水,,增加房間濕度;多給病兒飲水;注意保證病兒的睡眠和飲食;經(jīng)常拍背幫助呼吸道分泌物的排除,。也可在家用超短波或理療儀在家做理療。 對癥治療:患兒有明顯缺氧癥狀時可給予氧療;呼吸道分泌物多阻塞氣道導致喘憋明顯時可給予氧療;呼吸道分泌物多阻塞氣道導致變憋喘明顯時可用吸痰器吸出痰液,。痰多時也可口服祛痰或化痰藥以利于痰液排出,。 抗生素治療:因為喘息性支氣管炎多合并細菌感染,一般醫(yī)生都會給予抗生素抗感染治療一周,。 特殊治療:喘性支氣管炎因病毒感染起病所以可給予干擾素治療,,用法為每天1次,每次100萬單位,,連用3天或每次50萬單位連用5天,。喘息嚴重時可至醫(yī)院門診做平喘藥的霧化治療,多有立竿見影的效果. 中醫(yī)中藥治療:風寒咳嗽,,常用杏酥散加減;風熱咳嗽常用桑菊飲加減;實熱喘常用麻杏石甘湯加減,。 治療誤區(qū) 咳嗽就要止咳
很多家長都這樣認為,并在就診時這樣要求,。其實這是不對的,。咳嗽史人的一種保護性反射,,當呼吸道吸入有害粉塵,、病原或有痰時,機體會通過咳嗽反射排出它們,。如果用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽,,那么一些入侵的物質(zhì)和病原就容易在呼吸道定植、導致支氣管炎和肺炎,,所以在患呼吸到疾病時不宜用鎮(zhèn)咳藥,,而宜用祛痰藥或化痰藥?;贾夤苎谆虼⑿灾夤苎?,呼吸道因炎癥產(chǎn)生炎性分泌物,,就會頻繁咳嗽,當治療后炎性分泌物減少則咳嗽自然減少,,炎癥吸收消散了咳嗽也就隨之消失,。 |
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