作者介紹：夏天的陳小舒,，澳大利亞科廷大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)博士,，專注兒童營(yíng)養(yǎng)與健康研究，發(fā)布以科研論文和權(quán)威資料為參考的原創(chuàng)科普,。

微信公眾號(hào)：夏天的陳小舒（Shu_DrChen）

添加輔食是寶寶成長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要的里程碑,，寶寶滿六個(gè)月后，逐步地添加固體食物可以讓嬰兒慢慢適應(yīng)不同的食物,。然而關(guān)于如何寶寶輔食卻眾說(shuō)紛紜,，要八個(gè)月后才能添加雞蛋？一歲后才能添加酸奶,？果汁很有營(yíng)養(yǎng),？菜水、清稀飯好吸收,？自制輔食更安全更有營(yíng)養(yǎng),？關(guān)于寶寶輔食添加中究竟有多少誤區(qū)，這就來(lái)一一說(shuō)明,。

八大誤區(qū)VS八項(xiàng)正解

誤區(qū)一：

應(yīng)按照特定順序添加特定輔食,，如先加米糊，再加蔬菜,，再加水果,，再加肉。

正解一：

只要最初添加的輔食中包括有高鐵食物即可,，既沒(méi)有必要按照特定順序添加,，也沒(méi)有必要限制添加的食物種類。豐富的食物才能提供全面的營(yíng)養(yǎng),。

最初的輔食選擇一般是不容易過(guò)敏的,，好消化的食物，可以包括方便即食的水果泥,，如香蕉,、牛油果；蔬菜泥,，如,，南瓜、紅薯,；谷物,，如購(gòu)買(mǎi)的含鐵米糊、嬰兒麥片或自制糙米米糊等,。傳統(tǒng)上,，單一成分的米糊是第一種輔食。但事實(shí)上,，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)根據(jù)近十年的嬰兒喂養(yǎng)研究證據(jù)提出,，以特定的順序添加輔食對(duì)寶寶的健康沒(méi)有影響，并沒(méi)有額外的好處,。

盡管有些兒科醫(yī)生建議在添加水果前，先添加蔬菜,，以免寶寶因?yàn)槌赃^(guò)水果而不喜歡蔬菜,。但實(shí)際上寶寶天生就是喜歡甜味，喜歡水果多于蔬菜是天性,，添加的順序也不會(huì)改變這種偏好,。

如果寶寶是純母乳喂養(yǎng)，可能早添加肉類會(huì)更好,，因?yàn)槿忸愔泻幸子谖盏蔫F,、鋅,。

2013年，澳大利亞國(guó)家醫(yī)學(xué)與健康委員會(huì)編訂了最新的嬰兒喂養(yǎng)指南,，其中除了建議以高鐵食物作為最初的輔食之外,，既沒(méi)有關(guān)于添加順序的建議，也沒(méi)有關(guān)于能添加的食物種類（數(shù)目）的建議,。同樣,，證據(jù)顯示緩慢的引入輔食種類是沒(méi)有必要的：遇到過(guò)敏的輔食暫停添加此種輔食，等三個(gè)月左右再嘗試此種輔食,，但不論是否過(guò)敏,，不要停止添加輔食的腳步，應(yīng)不斷豐富食物種類,。

營(yíng)養(yǎng)成分是非常重要的,，包括適量的鐵、鋅,、脂肪,、蛋白質(zhì)、維生素和其他微量元素,。引入的輔食需要是高營(yíng)養(yǎng)密度的,，并包括種類多樣的食物。即使是在最初添加輔食的階段,，蔬菜,、水果泥也應(yīng)該是多樣的，以保證適宜的能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),。

誤區(qū)二：

推遲添加輔食可以避免寶寶過(guò)敏,。由于發(fā)生過(guò)敏狀況，寶寶有很多過(guò)敏食物都不能吃,，于是全面推遲很多食物的嘗試添加,，導(dǎo)致寶寶輔食種類單一。

正解二：

合理嘗試,，找出寶寶能接受,、不過(guò)敏的食物，探索寶寶專屬的輔食接受進(jìn)度,。

過(guò)敏是非常個(gè)體化的,，別家孩子過(guò)敏的食物，你家孩子未必會(huì)過(guò)敏,。不試一試,，永遠(yuǎn)不知道寶寶有哪些食物可吃，哪些不可吃,。

實(shí)驗(yàn)胚胎學(xué)和表觀遺傳學(xué)的證據(jù)表明,，嬰兒早期的營(yíng)養(yǎng)狀況可能影響基因表達(dá),，智力發(fā)展，免疫系統(tǒng)的發(fā)育和對(duì)未來(lái)發(fā)生慢性病,、癌癥和感染的易感性,。營(yíng)養(yǎng)狀況影響著寶寶的腸道微生物群和免疫系統(tǒng)的發(fā)育。我們體內(nèi)的微生物組會(huì)影響食物的營(yíng)養(yǎng)吸收,，而食物也會(huì)影響我們體內(nèi)的正常菌群的組成,。豐富多樣的食物可能能使體內(nèi)菌群更多樣，數(shù)量也更多,，這有助于建立和維持正常的免疫,。已經(jīng)有不少的研究證據(jù)表明，早期添加種類豐富的輔食可能會(huì)降低一歲后過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),。

如果寶寶“命中注定”特別容易過(guò)敏,，遇到過(guò)敏的食物，則換另外的食物試試,。大自然賜予我們那么多種類豐富各種形狀各種顏色的食物,，要相信一定有足夠種類的食物是寶寶不會(huì)過(guò)敏的，千萬(wàn)別因?yàn)閾?dān)心過(guò)敏而只給寶寶吃極少種類的輔食,。食物種類過(guò)少,，一方面不能保證營(yíng)養(yǎng)和正常的生長(zhǎng)發(fā)育，另一方面也可以影響免疫系統(tǒng)發(fā)展,，變得更容易過(guò)敏,。

誤區(qū)三：

越早添加輔食，孩子能越早適應(yīng),。通過(guò)早加輔食,，可以提供給孩子更好的營(yíng)養(yǎng)。

正解三：

六個(gè)月是絕大多數(shù)寶寶發(fā)育到可以接受輔食的程度的時(shí)間,，也是絕大多數(shù)寶寶開(kāi)始需要輔食來(lái)提供一些額外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間,。

滿六個(gè)月是絕大多數(shù)嬰兒開(kāi)始適應(yīng)不同的食物，不同的食物結(jié)構(gòu)和喂養(yǎng)方法的最佳時(shí)間,。在出生后頭幾個(gè)月里,，孩子的消化系統(tǒng)還不能處理除奶以外的食物。胰腺淀粉酶（負(fù)責(zé)消化淀粉類物質(zhì)）在至少前三個(gè)月內(nèi)都還沒(méi)有,，而至少六個(gè)月內(nèi)都還不足,。過(guò)早添加輔食，寶寶也消化不好,，只會(huì)延長(zhǎng)寶寶接受輔食的時(shí)間。

新生兒有一種先天性的非條件反射——推舌反射,，即舌頭會(huì)對(duì)進(jìn)入嘴里的固體食物（或勺子）推出,，以防止外來(lái)異物進(jìn)入喉部導(dǎo)致窒息,，這個(gè)反射一般會(huì)在出生六個(gè)月左右消失。

同樣,，也是大約六個(gè)月時(shí),，許多數(shù)寶寶可以獨(dú)立坐著了，這意味著孩子可以在吞咽前,，更好地處理在嘴里的食物,，這時(shí)厚一些的食物就能夠吃下去了。

嬰兒過(guò)早和過(guò)晚添加輔食似乎都與某些疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān),。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2012年的一份報(bào)告稱,，在四個(gè)月后，六個(gè)月前就添加輔食的嬰兒,，患肺炎的幾率是六個(gè)月后添加輔食的嬰兒的四倍,。另外，純母乳喂養(yǎng)至六個(gè)月,，比起四個(gè)月后添加輔食的嬰兒,，呼吸道合胞體病毒細(xì)支氣管炎重程度降減小74%。

六個(gè)月左右是絕大多數(shù)寶寶適宜添加輔食的時(shí)間,，但是每個(gè)寶寶的發(fā)育都不是完全同步的,，每個(gè)寶寶都有其特殊性，如果同時(shí)出現(xiàn)以下信號(hào),，則表明寶寶可以開(kāi)始添加輔食了：

A.可以獨(dú)立坐穩(wěn)（靠在椅子上,，但不用大人手扶），并且可以穩(wěn)定地舉起手,；

B.對(duì)成人食物有強(qiáng)烈的興趣,；

C.具有一定的眼手嘴協(xié)調(diào)能力，即能看見(jiàn)食物,，能把一些手指食物（如水果蔬菜條）用手握住,，并能準(zhǔn)確地放入嘴里；

D.能吞咽,，不再用舌頭頂出食物,。

誤區(qū)四：

六個(gè)月前的寶寶需要喝白水，特別是在天氣熱的時(shí)候,。配方奶喂養(yǎng)的寶寶更要喝白水,，不然會(huì)“上火”。

正解四：

母乳是一種活的液態(tài)組織,，是嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,，對(duì)大多數(shù)嬰兒而言，母乳能夠滿足六個(gè)月前的全部營(yíng)養(yǎng)需求（包括水）,。而按比例沖調(diào)的配方奶作為母乳的模仿品和替代品,，也能夠滿足嬰兒六個(gè)月前的全部營(yíng)養(yǎng)需求,。

為什么不建議六個(gè)月前喂水或蔬菜汁果汁等非母乳或配方奶飲品：

A.母乳里含有充足的水分，足夠滿足寶寶對(duì)水的需求,；

B.喂其他飲品如不能保證各個(gè)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生和消毒,，可能增加腹瀉風(fēng)險(xiǎn)；

C.喂了水或其他飲品會(huì)減少喝母乳的量,，而母乳中所含的營(yíng)養(yǎng)才是寶寶最需要的,；

D.大量飲水還會(huì)給嬰兒本來(lái)就嬌弱的腎臟造成負(fù)擔(dān)。

在安全的前提下,，喂什么都是“允許”的,，但我們希望大家知道什么是“最好的”：喂水問(wèn)題不大，但是毫無(wú)好處,，徒增風(fēng)險(xiǎn),，得不償失。

誤區(qū)五：

寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不全,，所以需要給寶寶“喝”各種輔食,，如清稀飯，菜水,。

正解五：

你知道嗎,，輔食又稱固體食物。寶寶的胃容量小,，生長(zhǎng)發(fā)育需要的能量卻不少,，所以需要給寶寶營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，而不是清,、稀的湯湯水水,。食物從六個(gè)月到一歲，奶是主食,，而輔食也應(yīng)該向成人吃的固體食物過(guò)渡,。

寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的能耗很大，特別是在頭幾個(gè)月中,，幾乎每周的身高體重都有明顯的可測(cè)量的變化,。而在六個(gè)月后，成長(zhǎng)所需的能量仍然占到食物攝入能量的很大比重（成人是沒(méi)有生長(zhǎng)耗能的）,。寶寶的胃小,，如果吃一些低營(yíng)養(yǎng)密度的食物（如清稀飯，菜湯,，菜水）,，雖然飽了，獲得的營(yíng)養(yǎng)和能量卻很少。

來(lái)看看世界衛(wèi)生組織介紹的好輔食的特征,，你就知道為什么清稀飯,、菜水是糟糕的輔食了。

A.含有高能量,、蛋白質(zhì)和微量元素，特別是鐵,，不能是很水很稀的（比如,，應(yīng)該是濃稠的粥而不是清稀飯；可以是菜泥,，卻不是菜水）,；

B.容易吃，好消化,；

C.準(zhǔn)備過(guò)程和喂的過(guò)程都保持衛(wèi)生,；

D.不含有骨頭和堅(jiān)硬的小塊（如堅(jiān)果、植物種子等）以免嗆??；

E.不辣、不咸,。小朋友的食物都應(yīng)該是清淡的,，盡可能保持原汁原味的。

誤區(qū)六：

果汁,、菜水含有豐富的維生素,，特別是果汁，是很有營(yíng)養(yǎng)的輔食,。

正解六：

給果泥或者水果塊,、水果條，而不給果汁,。果汁口味好,，容易讓小朋友拒絕白水，容易引起蛀牙和肥胖,。

因?yàn)樗谧兂晒倪^(guò)程中將損失掉大量的纖維素,，因此喝果汁會(huì)讓血糖迅速升高。同時(shí),，由于果汁飽腹感不如完整水果強(qiáng),，平時(shí)只能吃一個(gè)蘋(píng)果，但很容易就喝掉2～3個(gè)蘋(píng)果的量,。還有,，果汁口味好，寶寶喝慣了果汁就很容易拒絕白開(kāi)水。由于上述原因,，果汁容易造成兒童肥胖和齲齒,，因此不推薦給寶寶喝果汁和其他甜飲料。

在六個(gè)月后,，除了水果糊,，您還可以給寶寶一些小塊的水果條，讓寶寶拿在手里,，自己放到嘴里嘗試,。當(dāng)然這并不是為了吃，而是可以鍛煉孩子的手眼協(xié)調(diào)能力,。

在寶寶6個(gè)月后,，作為嘗試，偶爾喝少量的果汁不是完全禁止的,，但是為了避免果汁帶來(lái)的拒絕喝白開(kāi)水,、齲齒、肥胖等問(wèn)題,，建議父母在給孩子果汁的時(shí)候,，將果汁稀釋4倍或以上，并且建議用杯子喂,，而不能用奶瓶喂,，因?yàn)橛媚唐咳菀缀榷唷?/p>

誤區(qū)七：

自制輔食更衛(wèi)生，更有營(yíng)養(yǎng),，更健康,。

正解七：

一開(kāi)始輔食還比較單一，如果不強(qiáng)化鐵,，可能不能滿足寶寶六個(gè)月后增加的鐵需求,。購(gòu)買(mǎi)的輔食大都強(qiáng)化了鐵和其他營(yíng)養(yǎng)，自制輔食可能缺乏鐵,。而一些蔬菜,，如菠菜、胡蘿卜,，可能含有較高的亞硝酸鹽,，對(duì)小月齡的寶寶可能造成傷害，8個(gè)月以前最好是購(gòu)買(mǎi)商業(yè)加工的蔬菜泥,。

無(wú)論您先給寶寶添加什么食物,，但請(qǐng)確保最初的輔食里面，一定包括高鐵的食物,。高鐵輔食包括：強(qiáng)化了鐵的嬰兒米糊,，肉泥，家禽和魚(yú) （所有的血紅素鐵的來(lái)源） ，或者煮熟的豆腐和豆類,。蔬菜,、水果和奶制品如全脂酸奶，奶酪和奶油凍等可以隨后添加,。

寶寶的米糊中可以添加母乳,、配方奶或者水沖調(diào)。無(wú)論你選擇什么樣的米糊,，請(qǐng)確保這種米糊是強(qiáng)化了鐵的,。

在安全性方面，一些商業(yè)加工的輔食也是具有一定優(yōu)勢(shì)的,。因?yàn)樯倭康募?xì)菌就可能讓小月齡的寶寶拉肚子，家庭自制需要特別小心,，每個(gè)環(huán)節(jié)都要很衛(wèi)生才行,。商業(yè)加工的輔食會(huì)對(duì)一些容易引起疾病的細(xì)菌進(jìn)行篩檢。有責(zé)任心的商家,，符合安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,，可能會(huì)比家庭自制的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)更高。而一些蔬菜種天然存在硝酸鹽,，這類蔬菜包括胡蘿卜,，綠色的豆類，黃色長(zhǎng)南瓜,，菠菜,，甜菜根等。盡管可能性非常小,，有的專家甚至認(rèn)為達(dá)到造成危害的亞硝酸鹽的水平微乎其微,。但美國(guó)兒科學(xué)會(huì)還是建議，在八個(gè)月前給寶寶添加商業(yè)購(gòu)買(mǎi)的罐頭的或者瓶裝的這類蔬菜的蔬菜泥,，因?yàn)樯虡I(yè)加工蔬菜泥會(huì)篩查其中的硝酸鹽水平,，所以比家庭自制的更加安全。

誤區(qū)八：

葡萄糖水比白水更健康,，更有營(yíng)養(yǎng),，是滋補(bǔ)品。

正解八：

葡萄糖是一種單糖,，能夠迅速升高血糖,，它應(yīng)該算是一種藥品，只有在低血糖的情況才應(yīng)服用,。健康人,，無(wú)論是成人還是孩子，在健康狀態(tài)下都不應(yīng)該喝葡萄糖水。白水是孩子和成人唯一的健康飲料,。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為葡萄糖是一種營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品,，從而給孩子喝葡萄糖水。但實(shí)際上葡萄糖只是一種糖類而已,，能夠直接被胃吸收,，迅速進(jìn)入血液，升高血糖,。葡萄糖吸收快,，但吸收的也只是糖而已，僅僅是糖而已,?？赡軒?lái)的問(wèn)題是，拒絕白水,，降低胃口,，破壞新生的亞此表面。因?yàn)楦矚g喝甜水,，而容易引起蛀牙,，導(dǎo)致肥胖。

在我國(guó),，給新生兒喝葡萄糖水的做法也非常普遍,，很多家長(zhǎng)甚至兒科醫(yī)生都認(rèn)為喝葡萄糖可以幫助去黃疸，但這種做法是錯(cuò)誤的,?？茖W(xué)界明確反對(duì)給新生兒喝葡萄糖水、糖水和其他任何非奶飲品,。消化道充滿糖水,，會(huì)讓寶寶沒(méi)有胃口喝奶，從而影響膽紅素排泄,。只有讓寶寶保證奶量,，才能讓黃疸盡快消失。