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1資料與方法 1. 1一般資料 本文研究對象為 2013 年 3 月 ~2014 年 3 月本院收治的 116 例消化性潰瘍患者 , 所有患者經(jīng)臨床、胃腸鏡檢查及組織病理學(xué)確診 , 符合《內(nèi)科學(xué)》第 8 版[1]中關(guān)于消化性潰瘍的有關(guān)診斷標(biāo)準 , 并排除嚴重心肝肺腎功能不全患者,、胃腸手術(shù)史患者,、哺乳期或哺乳期婦女、惡性腫瘤患者及合并穿孔等嚴重并發(fā)癥患者 , 均簽署本研究知情同意書,。將研究對象按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組 , 各58 例,。觀察組患者中男 30 例 , 女 28 例 ;年齡 20~75 歲 , 平均年齡（42.6±8.4）歲；病程5個月~14年,， 平均病程（6.7±1.2）年 ;初次發(fā)病 35 例 , 復(fù)發(fā)發(fā)病 23 例 ;胃潰瘍 22 例 , 十二指腸潰瘍 18 例 , 復(fù)合型潰瘍 18 例,。對照組患者中男 32 例 , 女26 例 ;年齡 21~76 歲 , 平均年齡 （42.7±8.5） 歲 ;病程 4 個月~15 年 , 平均病程 （6.5±1.4） 年 ;初次發(fā)病 37 例 , 復(fù)發(fā)發(fā)病21例；胃潰瘍24例,， 十二指腸潰瘍18例,， 復(fù)合型潰瘍16例。兩組患者性別,、年齡,、病程、發(fā)病類型,、發(fā)病部位等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）,， 具有可比性。 1. 2研究方法 所有患者入院后 , 均采用相同的藥物治療方案 , 給予相同條件的輔助治療與營養(yǎng)支持,。對照組患者給予口頭健康宣教,、誘發(fā)因素等疾病基本知識、用藥及注意事項指導(dǎo)等常規(guī)護理 ;觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予食療聯(lián)合運動療法護理 , 具體措施如下,。 1. 2. 1食療 嚴格要求患者戒煙戒酒 , 定時定量飲食 , 禁止睡前飲食及餐間零食 , 食物烹調(diào)均采用煮,、蒸,、燉、燜,、燴等方法 , 避免粗糙,、辛辣,、過咸,、過甜,、過酸等 , 溫度適宜 ,囑患者細嚼慢咽 , 飲水以溫開水為宜 , 禁食咖啡、濃茶,、汽水等其他刺激性飲料。針對不同患者潰瘍發(fā)作期給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo),。 1. 2. 2運動療法 結(jié)合患者病情與個人情況 , 相應(yīng)制定合理的個性化運動方案。 1. 3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準 治療結(jié)束后 , 根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》第 8 版[1]中關(guān)于消化性潰瘍的有關(guān)診斷標(biāo)準 , 比較兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量情況之間的差異,。療效采用治療總有效率進行表示 , 總有效率為痊愈率與有效率的總和,。痊愈 :胃鏡下潰瘍完全愈合 ;有效 :胃鏡下潰瘍面積較大程度的縮小 ;無效 :胃鏡下潰瘍面積改善不明顯 , 甚至出現(xiàn)惡化。生活質(zhì)量采用國際上慣用的 WHOQOL-BREF 進行評估 , 包括生理、心理,、社會關(guān)系及環(huán)境 4 個部分。隨訪 8 個月后 ,比較兩組患者復(fù)發(fā)率及對護理治療的滿意度之間的差異,。 1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)雙向核查錄入 Epidata 軟件 , 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準差 （x-±s） 表示 , 采用t檢驗 ;計數(shù)資料采用χ2檢驗,。檢驗水準 α=0.05,P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,。 2結(jié)果 2. 1兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組 （P<0.05）,。見表 1. 2. 2兩組患者生活質(zhì)量情況比較 觀察組患者 WHOQOL-BREF 的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域 4個部分和總評分均高于對照組 （P<0.05）,。見表 2. 2. 3兩組患者復(fù)發(fā)率和滿意度情況比較 隨訪結(jié)束后 , 觀察組患者復(fù)發(fā)率 1.7% 遠遠低于對照組 13.8%, 滿意度 94.8%遠遠高于對照組 79.3%, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,。見表 3.
3小結(jié) 消化性潰瘍的發(fā)病率為 5%~10%, 是臨床上最為常見消化道疾病之一， 其臨床表現(xiàn)主要有慢性上腹疼痛,、噯氣,、燒心,、反酸,、惡心,、嘔吐等,。隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變 , 消化性潰瘍的發(fā)生率近年來逐漸升高 , 其死亡率約為 0.5%~1.0%, 不僅給患者工作,、生活帶來了較大的痛苦 , 還威脅著患者的生命安全[2, 3].據(jù)有關(guān)報道 , 不良的飲食習(xí)慣、心理情緒及生活方式對潰瘍的病程進展有著較大的影響 , 不利于患者臨床治療恢復(fù) , 增加了病情反復(fù)的風(fēng)險[4, 5].在本研究中 , 作者應(yīng)用食療聯(lián)合運動療法對消化性潰瘍患者進行護理 , 取得了較好的效果,。 綜上所述 , 食療聯(lián)合運動療法在消化性潰瘍患者護理中的應(yīng)用可以有效提高患者的臨床療效 , 改善患者生活質(zhì)量 ,降低潰瘍的復(fù)發(fā)率 , 提高護理的滿意度 , 值得應(yīng)用與推廣,。 參 考 文 獻 [1] 陳灝珠 , 陸再英 , 鐘南山 . 內(nèi)科學(xué) . 第 8 版 . 北京 : 人民衛(wèi)生出版社 , 2013:369-374. [2] 馬成芳 , 金巧馨 . 護理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析 . 護士進修雜志 , 2013, 28（3）：279-280. [3] 張暉,， 楊燕君， 劉旭明,， 等,。老年消化性潰瘍患者生存質(zhì)量調(diào)查。國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 , 2012, 18（16）：2426-2429. [4] 艾民 . 消化性潰瘍相關(guān)致病因素協(xié)同致病性分析 . 中國老年學(xué)雜志 , 2010, 30（2）：177-178. [5] 姚宏昌 . 消化性潰瘍研究的若干進展 . 醫(yī)學(xué)與哲學(xué) , 2010, 31（10）：8-10, 15. |
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