|
筆記 羅大倫：香砂六君丸的來歷 一、四君子湯 組成：人參,、白術(shù),、茯苓、炙甘草 作用：主要是調(diào)理氣虛的體質(zhì)的,，作用是益氣補中,，溫養(yǎng)脾胃。治營衛(wèi)氣虛,，臟腑怯弱,，面色晄白，四肢無力,，心腹脹滿,，全不思食，腸鳴泄瀉,，嘔噦吐逆,，尤其適用于脾胃氣虛癥，癥見面色蒼白,、語言低微,、氣短懶言、頭暈?zāi)垦?、自汗,、倦怠無力、諸證活動后加重,、納少便溏,、四肢軟弱，舌淡苔薄白,，或有齒痕,，脈細弱,，易感冒等。 分析：人參甘溫,，益氣補中為君,；白術(shù)健脾燥濕，合人參以益氣健脾為臣,；茯苓滲濕健脾為佐；炙甘草甘緩和中為使,。四味皆為平和之品,，溫而不燥，補而不峻,，故名四君子湯,，以顯示其藥味平和中正，主持輔助正氣,。 二,、后世蓋樓如下： 1、脾胃氣虛之癥兼脘腹脹悶者,，屬氣虛兼氣滯,，需加陳皮理氣化滯，這個方子叫異功散,。 2,、脾胃氣虛之癥兼有胃下垂、脫肛,、久瀉久痢者,，屬氣虛下陷，四君子湯去茯苓,，加黃芪,、當(dāng)歸、陳皮,、升麻,、柴胡，名補中益氣湯——金元李東垣,。 3,、氣虛之癥兼有血虛(頭暈、心悸,、舌淡,、脈細)屬氣血雙虛，需四君子湯加四物湯（熟地黃,、白芍,、當(dāng)歸,、川芎），兩個方子合起來名八珍湯,；加黃芪,、肉桂，名十全大補湯,。 4,、心脾兩虛、氣血不足,，癥見心悸怔忡,、健忘、失眠,、多夢,、頭暈?zāi)垦！⒆院?、食少,、便溏、面黃,、肌瘦,、體倦乏力，需四君子湯中茯苓改茯神,、加黃芪,、龍眼肉、酸棗仁,、木香,、當(dāng)歸、遠志,、生姜,、大棗，名歸脾湯,，歸脾湯還可治脾不統(tǒng)血所致的吐血,、衄血、便血,、崩漏等及氣血不足所致的月經(jīng)量少,、月經(jīng)不調(diào)等。 三,、六君子湯 組成：人參,、白術(shù)、茯苓、炙甘草,、半夏,、陳皮 作用：脾胃氣虛之癥兼有咳嗽、痰多,、痰白清稀,、氣短者，屬氣虛兼痰濕,，需加半夏,、陳皮理氣化痰，名六君子湯,。此方對于脾胃陽氣不足,，痰濕阻滯的情況，效果較好,，和四君子湯比起來，六君子湯除了補氣之外,，還兼有理氣化痰的作用,，補而不滯，堪稱經(jīng)典,。 分析：金元四大家之一朱丹溪《丹溪心法》：此方調(diào)理“ 脾胃不和,，不進飲食，上燥下寒,，服熱藥不得者,。”這里面他說到了“上燥下寒”這種癥狀,，這就是今天我們說的上熱下寒,，有的人脾胃之氣不能上下運化，清氣不升,，濁氣不降,，導(dǎo)致心火在上，不能下降,，則上焦越來越熱,，而腎水不能上承，則下焦越來越冷,，此時,，一服熱藥溫腎，則上面嘴起泡了上火了,，可是服用清熱的藥物,，則下焦更冷，簡直無奈，朱丹溪先生的意思很清楚,，此時可以服用六君子湯,，交通上下，讓脾胃氣機上下通暢,，則上不熱,，下不涼。在服用方法上,，朱丹溪也是更有一套：“加生姜3片,，大棗1個，水煎服,?！?一般我們說口舌生瘡，多是脾胃有火,，但是,，對于那種長期的口舌生瘡，如果舌質(zhì)顏色淡白的,，要考慮是否是脾胃氣虛,。 明代義烏的名醫(yī)虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》：“益氣補中，健脾養(yǎng)胃,，行氣化滯,，燥濕除痰，理氣降逆,。主脾胃虛弱,，氣逆痰滯。食少便溏,，咳嗽有痰,，色白清稀，短氣痞滿,，嘔惡呃逆,，吞酸，面色萎黃,，四肢倦?。灰约捌⑻撆蛎?，外瘍久潰,，食少胃弱者；痔漏日久,，脈數(shù)而澀,，飲食日減,，肢體愈倦，一切不足之證,；胃氣虛熱,，口舌生瘡；中氣不和,，時時帶下,。 四、香砂六君丸 組成：人參,、白術(shù),、茯苓、炙甘草,、半夏,、陳皮、木香,、砂仁 作用：主要用于益氣健脾,，和胃。主治脾胃氣虛,，痰阻氣滯證,。嘔吐痞悶，不思飲食,，脘腹脹痛，消瘦倦怠,，或氣虛腫滿之癥,。 分析：這個香砂六君丸，比較六君子,，理氣的作用更強了,，對于脾胃氣虛，導(dǎo)致氣機壅滯的,，效果更好,。清代傷寒大師柯琴曰：“經(jīng)曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病,，蓋人在氣交之中,，因氣而生，而生氣總以胃氣為本,，若脾胃一有不和,，則氣便著滯，或痞悶噦嘔,，或生痰留飲,，因而不思飲食，肌肉消瘦，諸證蜂起而形消氣息矣,，四君子氣分之總方也,，人參致沖和之氣，白術(shù)培中宮,，茯苓清治節(jié),，甘草調(diào)五藏，胃氣既治,，病安從來,，然撥亂反正又不能無為而治，必舉大行氣之品以輔之,。則補者不至泥而不行,，故加陳皮以利肺金之逆氣，半夏以疏脾土之濕氣,，而痰飲可除也,，加木香以行三焦之滯氣，縮砂以通脾腎之元氣,，而賁郁可開也,，君得四輔則功力倍宣，四輔奉君則元氣大振,，相得而益彰矣,。” 解釋：大意是脾胃之氣如果虛弱,，則各種病就會出來,，所以四君子湯非常重要，而陳皮可以理肺氣,，半夏可以燥濕化痰,，木香通三焦之氣，砂仁收斂脾腎元氣,，這四味藥輔助四君子,，力量很大啊。 案例：某男,，吃飯過后總是腹脹,，尤其是晚飯過后，肚子脹得如同孕婦,。這是脾胃虛弱,，不能運化，晚上陰氣重,，脾胃陽氣不足者,，更容易腹脹,，可以緩緩圖之，用香砂六君丸,，堅持服用,，正氣充足，自然會緩解,。后來再遇到此人,，很開心地告訴，癥狀已經(jīng)基本消失,。 注意：一個是對于陰虛之人,，此方不大適合，因為畢竟溫藥居多,。第二,，王道無近功。當(dāng)正氣虛損,，一定不是一兩天的功夫,，因此滋補的時候，也需要有個過程,，不能指望今天吃了,，明天見效，一般如果對癥,，可以徐徐服用,，脾胃之氣會慢慢充足，脾胃之氣充足了,，則正氣自來,。 了解一些中藥知識，在自己對病痛茫然的時候,，或許會多一些幫助。 |
|
|
