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28. 《千金》葦莖湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1,、特征癥狀：咳嗽,，胸痛咯吐膿痰，痰黃稠,。 2,、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁,，咽干口燥，失眠多夢(mèng),，四肢酸疼,，手足心熱,，小便黃,。 3、可伴隨癥狀：或者胸中甲錯(cuò),，或者胸悶氣短 4,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃,，或者黃膩,，脈滑數(shù)。 [條文薈萃] 《千金》葦莖湯 治咳有微熱,，煩滿,，胸中甲錯(cuò),，是為肺癰,。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七,。附方） 《千金》葦莖湯： 葦莖二升，薏苡仁半升,，桃仁五十枚,，瓜瓣半升。 上四味,，以水一斗,，先煮葦莖，得五升,，去渣,，內(nèi)諸藥，煮取二升,，服一升,。再服，當(dāng)吐如膿 1,、特征癥狀：腹痛下?。撗獦颖悖蛘哐?，伴有少氣懶言,，面黃乏力。 2,、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗,，心中煩躁，咽干口燥,，失眠多夢(mèng),，四肢酸疼，手足心熱,，小便黃,。 3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，舌苔黃,，或有膩或者干燥，或者少苔,、無(wú)苔,，脈沉滑細(xì)數(shù)。 [條文薈萃] 產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之,。（金匱要略,。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。10） 白頭翁加甘草阿膠湯方 白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩） 上六味,，以水七升,，煮取二升半，納膠令消盡,，分溫三服,。 1、特征癥狀：四肢酸疼,，手足心熱明顯,。 2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗,，心中煩躁,，咽干口燥，失眠多夢(mèng),，四肢酸疼,，手足心熱，畏熱喜涼,，口干口苦,，小便黃。 3,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，或者暗紅堅(jiān)老，舌苔黃,，或者干燥，或者少苔,，脈沉細(xì)數(shù),。 [條文薈萃] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng),。四肢苦煩熱,，頭痛者，與小柴胡湯,，頭不痛但煩者,，此湯主之。（金匱要略,。婦人產(chǎn)后病脈 證治第二十一,。附方） 《千金》三物黃芩湯 黃芩（一兩） 苦參（二兩） 干地黃（四兩） 上三味，以水六升，煮取二升,，溫服一升,，多吐下蟲。 1,、特征癥狀：（1）{MOD},，衄血，或者出血傾向,；（2）或者癲狂,、失眠多夢(mèng)等神志病,；（3）時(shí)下利,，伴有純血（膿血樣便）。 2,、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗,，心中煩躁，咽干口燥,，失眠多夢(mèng),，四肢酸疼，手足心熱,，平時(shí)畏熱喜涼,，口干口苦，小便黃,。 3,、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡,；或者皮膚粗糙伴有脫屑,。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，或者暗紅堅(jiān)老,，舌苔黃，或有膩或者干燥,，或者少苔,、無(wú)苔，脈沉細(xì)數(shù),。 [條文薈萃] 少陰病,，得之二三日以上，心中煩,，不得臥,，黃連阿膠湯主之。（303） 黃連阿膠湯 黃連（四兩） 黃芩（二兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（一云三挺，三兩） 上五味,，以水六升,，先煮三物，取二升,，去滓,；內(nèi)膠烊盡，小冷,；內(nèi)雞子黃,，攪令相得。溫服七合,，日三服,。小朱鳥湯：治天行熱病，心氣不 足,，內(nèi)生煩熱,，坐臥不安，時(shí)下利純血如雞鴨肝者（輔行訣） 1,、特征癥狀：（1）腹痛時(shí)作，嘔吐,；（2）心{MOD}煩悶,，手足厥冷,；（3）腹痛時(shí)作,，久利,；（4）氣上沖感。 2,、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜少陰病=陽(yáng)明證輕證+少陰證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁,，身熱有汗,，口干煩渴,，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮 紅烘熱,，小便黃,，便秘或者干結(jié),，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感,。以上癥狀,，但見一、兩個(gè)便是,。（2）少陰證：平素怕冷,，形寒肢冷，但 欲寐,，小便色白,。（3）太陰證：口淡不渴，口唇淡白,，面部無(wú)華,，平素可有腹?jié)M而吐，食不下,，自利,，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多,，心下痞,，乏 力，少氣懶言,。 3,、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄黃,，脈沉細(xì)微弱,，或者洪數(shù)沉取無(wú)力。 [條文薈萃] 傷寒,，脈微而厥,，至七八日，膚冷,，其人躁,，無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥,，非為蛔厥也,。蛔厥者其人當(dāng)吐蛔,。令病者靜,，而復(fù)時(shí)煩，此為藏寒,?；?/span> 上入膈，故煩,，須臾復(fù)止,，得食而嘔，又煩者,，蛔聞食臭出,，其人當(dāng)自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利方,。（338） 蛔厥者,，當(dāng)吐蛔，今病者靜而復(fù)時(shí)煩,，此為藏寒,，蛔上入膈，故煩,，須臾復(fù)止,，得食而嘔，又煩者,，蛔聞食臭出,，其人當(dāng)自吐蛔?；棕收?，烏 梅丸主之。（金匱要略,，趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九,。7） 烏梅丸 烏梅（三百枚） 細(xì)辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（十六兩）當(dāng)歸（四兩） 附子（炮，去皮,，六兩） 蜀椒（出汗,，四兩） 桂枝（去皮，六 兩） 人參（六兩） 黃柏（六兩） 上十味,，異搗篩,，合治之。以苦酒漬烏梅一宿,，去核,，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥,，和藥令相得,。內(nèi)臼中,，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大,。先 食飲服十丸,，日三服，稍加至二十丸,。禁生冷,、滑物、臭食等,。 1,、特征癥狀：（1）脈浮細(xì)而嗜臥者；（2）身熱惡風(fēng),，頸項(xiàng)強(qiáng),，手足溫而渴；（3）腹中急痛,；（4）熱入血室,；（5）發(fā)潮熱，大便溏,，小便 自可,；（6）不大便而嘔，舌上白胎,，小便清者,；（7）嘔而發(fā)熱者；（8）發(fā)熱,，脈不浮不沉者,；（9）諸黃，腹痛而嘔者,；（10）大便堅(jiān),，嘔 不能食；（12）四肢苦煩熱,，頭痛者,。 2、主要癥狀(少陽(yáng)證)：往來(lái)寒熱,，胸脅滿悶,，默默不欲飲食，喜嘔,，煩躁易怒,，口苦咽干目眩，或者耳聾,、耳鳴,。 3,、可伴隨癥狀：或胸中煩而不嘔，或渴,，或腹中痛,，或脅下痞硬,，或心下悸,，小便不利,，或不渴,，身有微熱,，或咳者 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,，脈弦。 [條文薈萃] 太陽(yáng)病,，十日以去,，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也,。設(shè)胸滿脅痛者,，與小柴胡湯。脈但浮者,，與麻黃湯,。（37） 傷寒五六日，中風(fēng),，往來(lái)寒熱,，胸脅苦滿，默默不欲飲食,，心煩喜嘔,，或胸中煩而不嘔，或渴,，或腹中痛,，或脅下痞硬，或心下悸,，小便不利 ,，或不渴，身有微熱,，或咳者,，與小柴胡湯主之。（96） 血弱氣盡,，腠理開,，邪氣因入,，與正氣相搏，結(jié)于脅下,，正邪分爭(zhēng),，往來(lái)寒熱，休作有時(shí),，默默不欲飲食,。藏府相連，其痛必下,，邪高痛下,， 故使嘔也。小柴胡湯主之,。（97） 傷寒四五日,，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng),，脅下滿,，手足溫而渴者，小柴胡湯主之,。（99） 傷寒,，陽(yáng)脈澀，陰脈弦,，法當(dāng)腹中急痛者,，先與小建中湯；不差者,，與小柴胡湯主之,。（100） 傷寒中風(fēng)，有柴胡證,，但見一證便是,，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,，若柴胡證不罷者,，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振,，卻發(fā)熱汗出而解,。（101 ） 太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日,，反二三下之,，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯,。嘔不止,，心下急，郁郁微煩者,，為未解也,，與大柴胡湯下之， 則愈,。（103） 傷寒十三日不解,，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱,，已而微利,。此本柴胡證，下之而不得利,，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之,，非其治也,。潮熱者實(shí)也 ，先宜小柴胡湯以解外,，后以柴胡加芒消湯主之,。（104） 婦人中風(fēng)，七八日,，續(xù)得寒熱,，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者,，此為熱入血室,，其血必結(jié)，故使如瘧狀,，發(fā)作有時(shí),，小柴胡湯主之。（144） 傷寒五六日,，嘔而發(fā)熱者,，柴胡湯證具，而以他藥下之,，柴胡證仍在者,，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,，不為逆,，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。 若心下滿,，而硬痛者,，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之,；但滿而不痛者,，此為痞，柴胡不中與之,，宜半夏瀉心湯,。（149） 陽(yáng)明病，發(fā)潮熱,，大便溏,，小便自可，胸脅滿不去者,，小柴胡湯主之,。（229） 陽(yáng)明病，脅下硬滿,，不大便而嘔,，舌上白胎者，可與小柴胡湯,。上焦得通,，津液得下，胃氣因和,，身濈然而汗出解也,。（230） 陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣,，腹都滿,，脅下及心痛，久按之氣不通,，鼻干不得汗,，嗜臥，一身及面目悉黃,，小便難,，有潮熱，時(shí)時(shí)噦,，耳前后 腫,，刺之小差。外不解,，病過(guò)十日,，脈續(xù)浮者,，與小柴胡湯。脈但浮,，無(wú)余證者,，與麻黃湯；若不尿,，腹?jié)M加噦者,，不治。（231） 本太陽(yáng)病不解,，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,，脅下硬滿，干嘔不能食,，往來(lái)寒熱,，尚未吐下，脈沉緊者,，與小柴胡湯,。若已吐、下,、發(fā)汗,、溫針，譫語(yǔ),，柴胡 湯證罷，此為壞病,，知犯何逆,，以法治之。（266） 嘔而發(fā)熱者,，小柴胡湯主之,。（379） 傷寒差已后，更發(fā)熱者,，小柴胡湯主之,。脈浮者，以汗解之,；脈沉實(shí)者,，以下解之。（394） 少陽(yáng)之為病,，口苦,、咽干、目眩也,。（263） 少陽(yáng)中風(fēng),，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿而煩者,，不可吐下,，吐下則悸而驚。（264）傷寒,，脈弦細(xì),，頭痛發(fā)熱者,，屬少陽(yáng),。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗 則譫語(yǔ),，此屬胃,，胃和則愈，胃不和,，則煩而悸,。（265） 諸黃，腹痛而嘔者,，宜柴胡楊,。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）（金匱要略,。黃疸病脈證并治第十五,。21） 產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱,，不能食,，大便反堅(jiān)，但頭汗出,，所以然者,，血虛而厥，厥而必冒,。冒家欲解,，必大汗出。以血虛了厥,，孤陽(yáng)上出,，故頭 汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,，亡陰血虛,，陽(yáng)氣獨(dú)盛，敢當(dāng)汗出,，陰陽(yáng)乃復(fù),。大便堅(jiān),，嘔不能食，小柴胡湯主之,。（方見嘔吐中）病解能食,，七八 日更發(fā)熱者，此為胃實(shí),，大承氣湯主之,。（方見痙中）（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一,。1） 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,，自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,，頭痛者,，與小柴胡湯，頭不痛但煩者,，此湯主之,。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈 證治第二十一,。附方） 小柴胡湯 柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（切,，各三兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗,，半升） 上七味,，以水一斗二升，煮取六升,，去滓,，再煎取三升，溫服一升,，日三服,。 1,、特征癥狀：支節(jié)煩疼,，心下支結(jié)；或者心腹卒中痛者,；或者治療小柴胡湯證與桂枝湯證并見者,。 2、主要癥狀(少陽(yáng)證+桂枝湯證)：（1）少陽(yáng)證：往來(lái)寒熱,，胸脅滿悶,，默默不欲飲食，喜嘔,，煩躁易怒,，口苦咽干目眩,，或者耳聾、耳鳴,。（ 2）桂枝湯證：汗出惡風(fēng),、頭痛或者頭暈，鼻鳴,，鼻塞流清涕,。 3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利,，或者胸脅脹滿,、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng),，或者頭暈,。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,，脈浮弦。 [條文薈萃] 傷寒六七日,，發(fā)熱微惡寒,，支節(jié)煩疼，微嘔,，心下支結(jié),，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之,。（146） 《外臺(tái)》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者,。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十,。附方） 柴胡桂枝湯 桂枝 黃芩（一兩半） 人參（一兩半） 甘草（炙,，一兩） 半夏（洗，二合半） 芍藥（一兩半） 大棗（擘,，六枚） 生姜（切,，一兩半） 柴 胡（四兩） 上九味，以水七升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,。 1,、特征癥狀：口干渴明顯，無(wú)嘔吐者,。 2,、主要癥狀(少陽(yáng)證)：往來(lái)寒熱,，胸脅滿悶，默默不欲飲食,，喜嘔,，煩躁易怒，口苦咽干目眩,，或者耳聾,、耳鳴。 3,、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利,，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,，或心悸或者心下悸動(dòng),，或者頭暈。 4,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，舌苔黃，脈弦數(shù),。 [條文薈萃] 柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者,，亦治勞瘧。（金匱要略,。瘧病脈證并治第四,。附方） 柴胡去半夏加栝蔞湯 柴胡（八兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 栝蔞根（四兩） 生姜（二兩） 大棗（十二枚） 上七味，以水一斗二升,，煮取六升,，去滓，再煎取三升,，溫服一升,，日二服。 1,、特征癥狀：便秘或者干結(jié)潮熱,，或者微利潮熱，腹?jié)M腹痛不明顯,。 2,、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證)：（1）陽(yáng)明證：心中煩躁,，身熱有汗,，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼,，面色潮紅烘熱,，小便黃,。以上癥狀，但見 一,、兩個(gè)便是,。（2）少陽(yáng)證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶,，默默不欲飲食,，喜嘔，煩躁易怒,，口苦咽干目眩,，或者耳聾、耳鳴,。 3,、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿,、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈,。 4,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃干燥,，脈弦滑數(shù),。 [條文薈萃] 傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔,，日晡所發(fā)潮熱,，已而微利。此本柴胡證,，下之而不得利,，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之,，非其治也,。潮熱者實(shí)也 ，先宜小柴胡湯以解外,，后以柴胡加芒消湯主之,。（104） 柴胡加芒硝湯 柴胡（二兩十六銖） 黃芩（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙，一兩） 生姜（切,，一兩） 半夏（二十銖,，洗。） 大棗（擘,，四枚） 芒硝（二 兩） 上八味,，以水四升,，煮取二升，去滓,，內(nèi)芒硝,，更煮微沸，分溫再服,；不解更作,。 1、特征癥狀：便秘或者干結(jié),，或者兼有腹?jié)M腹痛,，或者兼有嘔不止。 2,、主要癥狀(陽(yáng)明證+少陽(yáng)證)：（1）陽(yáng)明證：心中煩躁,，身熱有汗，口干煩渴,，平時(shí)畏熱喜涼,，面色潮紅烘熱，小便黃,。（2）少陽(yáng)證：往來(lái) 寒熱,，胸脅滿悶，默默不欲飲食,，喜嘔,，煩躁易怒，口苦咽干目眩,，或者耳聾,、耳鳴。 3,、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利,，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,，或心悸或者心下悸動(dòng),，或者頭暈。 4,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，舌苔黃干燥，脈弦滑數(shù),。 [條文薈萃] 太陽(yáng)病,，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日,，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯,。嘔不止,，心下急，郁郁微煩者,，為未解也,，與大柴胡湯下之， 則愈,。（103） 傷寒,，發(fā)熱，汗出不解,，心下痞硬,，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之,。（165） 傷寒十余日,，熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱者,，與大柴胡湯,。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也,，但頭微汗出者,，大陷胸湯主之。（136） 按之心下滿痛者,，此為實(shí)也,，當(dāng)下之，宜大柴胡湯,。（金匱要略,。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。12） 大柴胡湯 柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（洗,，半升） 生姜（切,，五兩） 枳實(shí)（炙，四枚）大黃二兩大棗（擘,，十二枚） 上七味,，以水一斗二升，煮取六升,，去滓再煎,，溫服一升，日三服。 1,、特征癥狀：四逆,，或咳，或悸,，或小便不利,。 2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證輕證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁,，身熱有汗,，口干煩渴，頭目痛,，小便黃,。以上癥狀，但見一,、兩個(gè)便是 ,。（2）少陽(yáng)證輕證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶,，默默不欲飲食,，喜嘔，煩躁易怒,，口苦咽干目眩,，或者耳聾、耳鳴,。以上癥狀,，但見一、兩個(gè)便是 ,。 3,、可伴隨癥狀：或者腹中痛，下利,，{MOD}灼熱,。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，舌苔薄黃,，脈弦數(shù)。 [條文薈萃] 少陰病,，四逆,，其人或咳，或悸,，或小便不利,，或腹中痛,，或泄利下重者，四逆散主之,。（318） 四逆散 甘草（炙） 枳實(shí)（破,，水漬，炙干） 柴胡 芍藥 上四味,，各十分,，搗篩，白飲和服方寸匕,，日三服,。 39. 黃芩加半夏生姜湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1,、特征癥狀：腹中痛,，干嘔下利，沒有{MOD}灼熱感,。 2,、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證輕證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗,，口干煩渴,，頭目痛，小便黃,。以上癥狀,，但見一、兩個(gè)便是 ,。（2）少陽(yáng)證輕證：往來(lái)寒熱,，胸脅滿悶，默默不欲飲食,，喜嘔,，煩躁易怒，口苦咽干目眩,，或者耳聾,、耳鳴。以上癥狀,，但見一,、兩個(gè)便是 。 3,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，舌苔黃薄，或者夾膩,，脈弦數(shù),。 [條文薈萃] 太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,，自下利者，與黃芩湯,；若嘔者,，黃芩加半夏生姜湯主之。（172） 干嘔而利者,，黃芩加半夏生姜湯主之,。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七,。11） 黃芩加半夏生姜湯 黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙,，二兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗,，半升） 生姜（切,，一兩半，一方三兩） 上六味,，以水一斗,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日再，夜一服,。 1,、特征癥狀：腹中痛，下利,，{MOD}灼熱,。 2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證輕證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁,，身熱有汗,，口干煩渴，頭目痛,，小便黃,。以上癥狀，但見一,、兩個(gè)便是 ,。（2）少陽(yáng)證輕證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶,，默默不欲飲食,，喜嘔，煩躁易怒,，口苦咽干目眩,，或者耳聾,、耳鳴。以上癥狀,，但見一,、兩個(gè)便是 。 3,、舌苔脈象：舌質(zhì)紅,，舌苔黃薄，或者夾膩,，脈弦數(shù),。 [條文薈萃] 太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者,，與黃芩湯,；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之,。（172） 黃芩湯 黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙,，二兩） 大棗（擘,，十二枚） 上四味,，以水一斗，煮取三升,，去滓,，溫服一升，日再,，夜一服,。 |
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