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經(jīng)方方證標(biāo)準(zhǔn)(七)

 johnney908 2014-06-17
 111. 枳術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(水痞重證):(1)自覺癥狀:心下痞脹或疼痛,,身重納差;(2)腹診:視見腹大滿,,其形狀可見,,按之心下痞堅(jiān),大如盤狀,,
邊界清楚,。
2、主要癥狀(水飲證):胃腸間水聲轆轆,,或呃逆噫氣,,小便不利,。
3、可伴隨癥狀:口燥,,但不飲水,,或飲水不多。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,舌苔白滑或白膩,,脈沉弦,,或滑。

[條文薈萃]
心下堅(jiān)大如盤,,邊如旋盤,,水飲所作,枳術(shù)湯主之,。(金匱要略,。水氣病。30)
枳術(shù)湯方
  枳實(shí)七枚 白術(shù)二兩
  右二味,,以水五升,,煮取三升,分溫三服,,腹中軟,,即當(dāng)散也

112. 澤瀉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀(冒眩證):頭暈?zāi)垦?,甚至視物旋轉(zhuǎn),,如坐舟車之中,,甚者可有嘔吐,,見有嘔吐白痰。
2,、主要癥狀(水飲證):胸脅脹滿,,腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆,小便不利,。
3,、可伴隨癥狀:口燥,但不飲水,,或飲水不多,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑或白膩,,脈沉弦,或滑,。

[條文薈萃]
心下有支飲,,其人苦冒眩,澤瀉湯主之,。(金匱要略,。痰飲咳嗽病。25)
澤瀉湯方
  澤瀉五兩 白術(shù)二兩
  右二味,,以水二升,,煮取一升,分溫再服,。

113. 葵子茯苓散證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(淋證):灑淅惡寒,小便不利(尿頻,、尿急),,起即頭眩。
2,、主要癥狀(水飲證):心下脹滿或胃腸間水聲轆轆,,身重。
3,、可伴隨癥狀:口燥,,但不飲水,或飲水不多,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體半大,,舌苔白滑,,脈沉弦,或滑,。

[條文薈萃]
妊娠有水氣,,身重,小便不利,。灑淅惡寒,,起即頭眩,葵子茯苓散主之,。(金匱要略,。婦人妊娠病。8)
葵子茯苓散方
  葵子一斤 茯苓三兩
  右二味,,杵為散,,飲服方寸匕,,日三服,小便利則愈

114. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(暈動證):起則眩暈,,平臥則已;頭暈眼花,,不耐久視,,久視則昏暗不清晰,或生云翳或赤痛多淚,;氣上沖胸,,短氣胸悶;身為
振振搖,,平素?zé)o畏寒者,。
2、主要癥狀(水飲證):腹部柔軟而胸脅脹滿,,或胃腸間水聲轆轆,,小便不利,或浮腫傾向,,痰多色白清稀,,或心悸。
3,、可伴隨癥狀(桂枝湯證輕癥):發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒、頭痛(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個即可,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑,,脈沉緊或沉滑,,或脈弦,或兼浮,。

[條文薈萃]
傷寒若吐若下后,,心下逆滿,氣上沖胸,,起則頭眩,,脈沉緊,,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,。(67)
心下有痰飲,胸脅支滿,,目眩,,苓桂術(shù)甘湯主之。(金匱要略,。痰飲咳嗽病,。16)
夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,,苓桂術(shù)甘湯主之,;腎氣丸亦主之。(金匱要略,。痰飲咳嗽病,。17)
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯
茯苓(四兩) 桂枝(去皮,三兩) 白術(shù) 甘草(炙,,各二兩)
     上四味,,以水六升,煮取三升,,去滓,,分溫三服。

115. 桂枝去芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

特征癥狀:脈促,,胸滿
主要癥狀(太陽證):發(fā)熱,,惡寒,或者惡風(fēng),,自汗,,小便清
舌苔脈象:苔白薄

[條文薈萃]
太陽病,下之后,,脈促,、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,。  (22)
桂枝去芍藥湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,,三兩) 大棗(擘,,十二枚)
上四味,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,今去芍藥,,將息如前法。
若微寒者,,桂枝去芍藥加附子湯主之,。

116. 桂枝去芍藥加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

特征癥狀:惡寒,脈微
主要癥狀(太陽證):胸滿,,自汗,,小便清
舌苔脈象:苔白薄

[條文薈萃]
太陽病,下之后,,脈促,、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,。 (22)
桂枝去芍藥湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,,三兩) 大棗(擘,,十二枚) 上四味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,。本云桂枝
湯,,今去芍藥,將息如前法,。 若微寒者,,桂枝去芍藥加附子湯主之。
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,,十二枚) 附子(炮,,去皮,破八片,,一枚)
上五味,,以水七升,,煮取三升,,去滓,,溫服一升。

117. 桂枝加葛根湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:項(xiàng)背拘急不利
2,、主要癥狀:汗出,口淡不渴,,小便清,。
3、可伴隨癥狀:(1)津液不足證:以“血”代汗(血證),,大便干結(jié)等,;
(2)太陽證:惡寒或者惡風(fēng)、頭痛或者頭暈,,身體疼痛,,鼻鳴,鼻塞流清涕,。
4,、舌苔脈象:舌苔薄白,脈?。ǜ【?,或者浮弱)

[條文薈萃]
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,反汗出惡風(fēng)者,,桂枝加葛根湯主之。 (14)
桂枝加葛根湯
葛根(四兩) 桂枝(去皮,,三兩) 芍藥(三兩) 生姜(切,,三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(擘,,十二枚) 
上七味,;以水一斗,先煮葛根,,減二升,,內(nèi)諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升。覆取微似汗,,不須啜粥,,余如桂枝法將息及禁忌。

118. 桂枝加厚樸杏仁湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:咳嗽,,喘息
2,、主要癥狀:汗出,口淡不渴,,小便清,。
3、可伴隨癥狀(太陽證):惡寒或者惡風(fēng),、頭痛或者頭暈,,身體疼痛,鼻鳴,,鼻塞流清涕,。
4、舌苔脈象:舌苔薄白,,脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?/span>

[條文薈萃]
太陽病,,下之微喘者,,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之,。  (43)
桂枝加厚樸杏子湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,,三兩) 芍藥(三兩) 大棗(擘,,十二枚)厚樸(炙,去皮,,二兩)杏仁(五十枚,,去皮
尖)
上七味,以水七升,,微火煮取三升,,去滓,溫服一升,,覆取微似汗,。

119. 桂枝加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀:(1)冷汗,,汗出不止,;(2)身體疼痛或者四肢拘攣,小便難,。
2,、主要癥狀(桂枝湯證):汗出惡風(fēng),、頭痛或者頭暈,鼻鳴,,鼻塞流清涕,。
3、可伴隨癥狀(少陰證):神疲乏力,、嗜睡,、平素畏寒肢冷者,。
4,、舌苔脈象:舌苔薄白,脈弱浮大,,或沉遲,。
若是桂枝湯證見有少陰證者,此為太陽少陰?。ㄉ訇幫庾C),,此時方用桂枝加附子湯。其與麻黃附子細(xì)辛湯的區(qū)別在于有無汗出,。

[條文薈萃]
太陽病,,發(fā)汗,遂漏不止,,其人惡風(fēng),,小便難,四肢微急,,難以屈伸者,,桂枝加附子湯主之。 (21)
桂枝加附子湯
桂枝(去皮,,三兩) 芍藥(三兩) 甘草(炙,,三兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,,十二枚) 附子(一枚,,炮,去皮,,破八片)
上六味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,今加附子,,將息如前法,。

120. 桂枝新加湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

(1)、特征癥狀:身體疼痛,。
(2),、主要癥狀:痞滿、食欲不振,、頭昏,、乏力,小便清,。
(3),、可伴有癥狀(桂枝湯證):汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈,,鼻鳴,,鼻塞流清涕。
(4),、舌苔脈象:舌苔薄白,,沉遲。

[條文薈萃]
發(fā)汗后,,身疼痛,,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之,。 (62)
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
桂枝(去皮,,三兩) 芍藥(四兩) 甘草(炙,二兩) 人參(三兩) 大棗(擘,,十二枚) 生姜(四兩)
上六味,,以水一斗二升,煮取三升,,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,今加芍藥生姜人參,。

121. 桂枝加桂湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀(氣沖證): 氣從少腹上沖胸咽,,呈發(fā)作性,,腹中無形質(zhì)可查,痛苦不堪,。
2,、主要癥狀(桂枝湯證):汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈,,鼻鳴,,鼻塞流清涕,,小便清
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白滑,。

[條文薈萃]
燒針令其汗,針處被寒,,核起而赤者,,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,,灸其核上各一壯,,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也,。  (117)
桂枝加桂湯
桂枝(去皮,,五兩) 芍藥(三兩) 生姜(切,,三兩) 甘草(炙,,二兩) 大棗(擘,十二枚)
上五味,,以水七升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。本云桂枝湯,今加桂滿五兩,。所以加桂者,,以能泄奔豚氣也。

122. 奔豚湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(氣沖證): 氣從少腹上沖胸咽,,呈發(fā)作性,腹中無形質(zhì)可查,,痛苦不堪,。
2、主要癥狀(少陽證):胸痛煩悶,,胸脅脹悶,,噫逆嘔呃,急躁易怒,,寒熱往來,,口苦咽干
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或紅,,舌苔白黃或微黃,,脈弦或弦數(shù)

[條文薈萃]
奔豚氣上沖胸,,腹痛,往來寒熱,,奔豚湯主之,。
奔豚湯方
甘草 芎窮 當(dāng)歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,,煮取五升,,溫服一升,日三
夜一服,。

123. 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(水飲停胃證):心下滿微痛,或者胃腸間水聲轆轆,,小便不利但色不黃,,無汗。
2,、主要癥狀(太陽證):發(fā)熱惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),鼻鳴,,鼻塞流清涕,。
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白滑,,脈浮緩。

[條文薈萃]
服桂枝湯,,或下之,,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱,、無汗,、心下滿微痛、小便不利者,,桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之,。  (28)
桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯
桂枝(三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切) 白術(shù) 茯苓(各三兩) 大棗(擘,,十二枚)
上六味,,以水八升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,小便利則愈,。

124. 柴胡加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀:(1)神志病證:失眠多夢,,心悸或怔忡或煩驚,易驚恐,,心神不寧(或心神不定),,譫語,或者表情漠然 ,;(2)汗出異常證
:盜汗,、自汗、半身出汗,;(3)水氣證:小便不利,,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,。
(注意:柴胡加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證,;神志病證或可或無兼有汗出異常證;有時神志病可與水氣病同見)
2,、主要癥狀(少陽證):往來寒熱,,胸脅滿悶,默默不欲飲食,,喜嘔,,煩躁易怒,,口苦咽干目眩,,或者耳聾、耳鳴,;
3,、可伴隨癥狀:(1)陽明俯實(shí)輕證:便秘而無承氣湯證,小便時黃,;(2)失精家證:男子失精,,女子夢交,也包括了精微物質(zhì)長丟失耗盡者
,;
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)紅,或濕潤,,舌苔薄黃少津或苔厚黃膩,,脈弦數(shù),或沉緊,。

[條文薈萃]
傷寒八九日,,下之,胸滿,、煩驚,、小便不利,、譫語、一身盡重,,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。  (107)
柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡(四兩) 龍骨 黃芩 生姜(切) 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓(各一兩半) 半夏(洗,,二合半)大黃(二兩) 牡蠣(熬,,一兩半) 
大棗(擘,六枚)
上十二味,,以水八升,,煮取四升,內(nèi)大黃,,切如棋子,,更煮一兩沸,去滓,,溫服一升,。本云柴胡湯,今加龍骨等,。

125. 桂枝加芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

特征癥狀:腹?jié)M時痛,,下利,喜按
主要癥狀(太陽證):發(fā)熱,,惡寒,,或者惡風(fēng),自汗,,口不渴,,小便清
舌苔脈象:舌質(zhì)淡紅,苔白,,脈弦細(xì)或弦而無力

[條文薈萃]
本太陽病,,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時痛者,,屬太陰也,,桂枝加芍藥湯主之;大實(shí)痛者,,桂枝加大黃湯主之,。 (279)
桂枝加芍藥湯方
桂枝(去皮,三兩) 芍藥(六兩) 甘草(炙,,二兩) 大棗(擘,,十二枚) 生姜(切,三兩)
上五味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫分三服,。本云桂枝湯,,今加芍藥。

126. 桂枝加黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(水氣表證):兩脛自冷,,身體腫重或疼重?zé)┰辏頋檮?,如有物在皮中狀,,小便不利?/span>
2、主要癥狀(桂枝湯證):發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),鼻鳴,,鼻塞流清涕,,無口干口渴。
3,、可伴隨癥狀:腰以上必汗出,,下無汗,腰髖弛痛,;出黃汗,;黃疸而色晦暗;或腹?jié)M,?;蛘呤骋押钩觯沓D罕I汗,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白,,脈浮緩或弱。

[條文薈萃]
黃汗之病,,兩脛自冷,;假令發(fā)熱,此屬歷節(jié),。食已汗出,,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,,反發(fā)熱者,,久久其身必甲錯;發(fā)熱不止
者,,必生惡瘡,。若身重,汗出已輒輕者,,久久必身膶,,膶即胸中痛,又從腰以上必汗出,,下無汗,,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,,劇者不能食,,
身疼重,煩躁,,小便不利,,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之,。  《金匱要略*水氣病脈證并治第十四》
諸病黃家,,但利其小便。假令脈浮,,當(dāng)以汗解之,,宜桂枝加黃芪湯主之,。(方見水氣病中。)      《金匱要略*黃疸病脈證并治第十五》
桂枝加黃芪湯方
桂枝 芍藥(各二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 黃芪(二兩)
上六味,以水八升,,煮取三升,溫服一升,,須臾,,飲熱稀粥一升余,以助藥力,,溫復(fù)取微汗,,若不汗更服。

127. 苓桂棗甘湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1,、特征癥狀(沖逆證): 感覺氣從少腹上沖,,呈發(fā)作性,腹中無形質(zhì)可查,,一般無“發(fā)作欲死”瀕臨死亡的恐怖感,。
2、主要癥狀:臍下悸動,腹中痛或者少腹拘急,,小便不利 ,。(病機(jī)在于臍下水飲欲上沖,大量茯苓利水,,因?yàn)樵跅l文中提到,,發(fā)汗后,就是
說明可能兼太陽表證,。在臨床中也可能不見太陽表證,。臍下水飲欲上沖,有小腹部悸動不安,。)
3,、可伴隨癥狀:眩暈、嘔吐,、心悸,,或者太陽輕證,如汗出惡風(fēng),,鼻鳴,,鼻塞流清涕,脈浮其中一二個癥狀,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,舌苔白滑,。
[條文薈萃]
發(fā)汗后,,其人臍下悸者,欲作奔豚,,茯苓桂枝甘草大棗湯主之,。 茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四兩) 甘草(炙,,二兩) 大棗(擘,,十五枚)
上四味,以甘瀾水一斗,,先煮茯苓,,減二升,內(nèi)諸藥,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。
作甘瀾水法∶取水二斗,置大盆內(nèi),,以杓揚(yáng)之,,水上有珠子五六千顆相逐,取用之,。

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