醫(yī)道君按：“能吃藥不打針，能打針不輸液”,，這個(gè)醫(yī)學(xué)基本原則,，近些年來在現(xiàn)實(shí)中卻被廣泛扭曲。大小醫(yī)院的輸液室通常都是最忙碌的地方,，“吊瓶森林”的場(chǎng)面蔚為壯觀,。

7月1日起，江蘇省460多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面叫停門診輸注抗菌物（兒科）除外,，今年年底,，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將停止所有門診靜脈輸液。江蘇省成為全國(guó)第一個(gè)全面叫停門診輸液的省份,。

長(zhǎng)期以來,，輸液已成為老百姓認(rèn)為最快捷的一種治療方式，認(rèn)知誤區(qū)頗深,，甚至有人把輸抗生素當(dāng)成一種預(yù)防感冒的方式,，一到冬天沒病也要去找醫(yī)生吊幾瓶抗生素。在醫(yī)院兒科,，患兒發(fā)著燒,，你敢不給上抗生素，很多家長(zhǎng)都會(huì)跟醫(yī)生發(fā)脾氣……

江蘇全面叫停門診輸注抗生素被認(rèn)為是重要的醫(yī)療糾偏行為,，但要改變痼疾談何容易,？二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁止門診輸液，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診所會(huì)不會(huì)泛濫成災(zāi),？改變醫(yī)院容易,，改變老百姓的醫(yī)療認(rèn)識(shí)誤區(qū)難啊,！

中國(guó)是“吊瓶大國(guó)”,，感冒輸液竟成“深入人心”的治療方式。

江蘇全面叫停門診輸液

頭疼腦熱,、感冒發(fā)燒,，去醫(yī)院門診“掛個(gè)水”，這種多年來司空見慣的看病方式今后可能終結(jié),。江蘇成為了全國(guó)第一個(gè)全面叫停門診輸液的省份,。江蘇省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，7月1日起,，除兒童醫(yī)院外,，全省460多家二級(jí)以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

新規(guī)執(zhí)行的第一天，江蘇江陰市共有10家二級(jí)醫(yī)院全面停止門診患者（兒科除外）靜脈輸注抗菌藥物,。江陰市中醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)夏曉萍告訴記者,，以往日間的輸液量是三百到四百個(gè)，現(xiàn)在日間輸液量差不多兩百個(gè)左右,。

從現(xiàn)在起,，全省二級(jí)以上醫(yī)院門診停止靜脈輸注抗菌藥物，今年底,，所有二級(jí)以上醫(yī)院將停止靜脈輸液,，那么出現(xiàn)慢性病急性發(fā)作的患者，該如何就醫(yī),？江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處主任科員高鵬回應(yīng)：慢性病急性發(fā)作可以轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,，確實(shí)需要靜脈輸液治療的，也可以通過急診,、留觀病房以及住院的方式接受輸液治療,。

有關(guān)方面表示，取消門診輸液,，是一次重大醫(yī)療糾偏。然而,，要改變長(zhǎng)期痼疾,，又絕非易事。

輸液這種事兒  國(guó)外是如何操作的

為了防止抗生素濫用和過度醫(yī)療,，國(guó)外對(duì)門診輸液服務(wù)如何規(guī)范,？什么樣的情況非輸液不可，輸液過程中又如何對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)呢,？

美國(guó)   美國(guó)不到重病或緊急搶救,，都不主張給患者打針或打點(diǎn)滴。美國(guó)甚至沒有“退燒針”,，一般提倡非藥物療法,，像休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等等,。一般情況下,，病人體溫在38.5℃以下，服用藥物或者使用冰袋物理退熱,；體溫超過38.5℃高燒不退或者病患嚴(yán)重脫水導(dǎo)致體液電解質(zhì)紊亂時(shí),，靜脈點(diǎn)滴退熱才是不得已的選擇。

英國(guó)    英國(guó)情況有些不同,，很多醫(yī)院都會(huì)設(shè)有門診輸液中心,，這樣的輸液中心在減少患者的不便和花費(fèi)的同時(shí)，也能方便醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸液過程進(jìn)行精心監(jiān)護(hù)。

在英國(guó)輸液并不罕見,，也是藥物治療的重要組成部分,。在英國(guó)接受抗生素治療的患者中，有40%都是通過輸液方式給藥,，雖然醫(yī)生會(huì)在患者病情好轉(zhuǎn)后盡量換口服藥,，但是輸液在很多時(shí)候確實(shí)是治療之初的首選。雖然在英國(guó)不常見到像國(guó)內(nèi)醫(yī)院里患者擠滿輸液大廳的景象,，但是在門診輸液服務(wù)也是普遍存在的,。其實(shí)輸液也沒有傳聞中得那么可怕，比起口服或者是肌肉針,，見效快是它最大的優(yōu)點(diǎn),。但是由于涉及直接入血的侵入性操作，輸液與口服藥物相比,，則更難有挽回的余地,。在出現(xiàn)差錯(cuò)的時(shí)候也會(huì)有更大的危險(xiǎn)，而擁擠的輸液環(huán)境也可能增加傳染性疾病的傳播,。

在英國(guó),，是否輸液還是要聽醫(yī)生的專業(yè)建議，雖然不鼓勵(lì)主動(dòng)要求輸液,，但是也不要一味的拒絕,。另外只能在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行輸液，以便出現(xiàn)問題時(shí)可以及時(shí)處理,。

澳大利亞    澳大利亞的普通醫(yī)療中心是看不到輸液治療的,，醫(yī)生更傾向于調(diào)動(dòng)患者自身的免疫力、抵抗力來使普通的感冒,、發(fā)燒,、拉稀之類的病痊愈；處方藥都很少開,，輸液就更沒有了,。

胡方給我們講述了他家庭的親身經(jīng)歷，“由于輸液的出錯(cuò)率相對(duì)較高,，而且副作用也較為明顯,。對(duì)于大部分的澳大利亞人來說，平時(shí)看醫(yī)生很少會(huì)遇到需要輸液的情況,，而醫(yī)生通常也不建議病人輕易輸液,。我們?nèi)以诎拇罄麃喓芏嗄辏俗⑸湟呙缫酝?，沒有被打過針,、輸過液。在澳大利亞人的眼里，輸液是到了生命垂危需要急救的時(shí)候才有可能需要做的事情,。在澳大利亞大型醫(yī)院的急診室,、住院部當(dāng)然是會(huì)有輸液的。

根據(jù)澳大利亞的規(guī)定,，輸液必須要由持有注射許可的注冊(cè)護(hù)士或者是醫(yī)生才能完成,。普通的護(hù)士是不能注射和輸液的，注射護(hù)士需要在澳大利亞學(xué)習(xí)三年或三年以上的本科護(hù)理課程,，完成學(xué)業(yè)通過實(shí)習(xí),，方能夠拿到注射護(hù)士的資格和注射的許可，而醫(yī)生要獲得行醫(yī)執(zhí)照所需要付出的努力則更多,?！?/p>

日本  在日本，感冒發(fā)燒如果沒有特別的癥狀,醫(yī)生都不會(huì)給患者打針或者輸液,。如果患者本人希望病情盡快改善,，強(qiáng)烈要求輸液，在認(rèn)為沒有危險(xiǎn)的情況下,，有些醫(yī)生也會(huì)同意病人的請(qǐng)求,。但是也有的醫(yī)生會(huì)堅(jiān)持自己的診療方法，不給患者輸液,。

日本1997年修訂的《醫(yī)療法》中規(guī)定,，醫(yī)療行為必須履行說明和同意的義務(wù)，如果是需要輸液,，醫(yī)生也會(huì)明確說明其必要性，爭(zhēng)得患者或者是家屬的同意,，點(diǎn)滴的費(fèi)用很低,，醫(yī)院在這項(xiàng)救治中獲得的收益也很低，盡管醫(yī)院盡量避免不必要的輸液,，但是一些患者認(rèn)為輸液的效果更好,，或者希望更快好轉(zhuǎn)，要求輸液,。醫(yī)生如果說服不了病人,，如果輸液沒有特別的危害，也會(huì)按照患者的要求來輸液,。有一位朋友就是發(fā)燒去醫(yī)院,，因?yàn)榈诙煊兄匾臅?huì)議，要求醫(yī)生輸液,，醫(yī)生向他說明他的情況沒有必要輸液,，但是他一直堅(jiān)持，醫(yī)生在幾次確認(rèn)他的意向以后才同意給他輸液，但是日本有些醫(yī)生也是相當(dāng)固執(zhí)的,，寧愿讓你去別的醫(yī)院也不改變自己認(rèn)為合適的治療方法,。來源：央廣網(wǎng)