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高齡老年人臨床常見抗栓治療；冠心病的治療和房顫的卒中預(yù)防,。高齡老年人是出血的高危人群,，必須兼顧療效與安全性。老年患者ACS的治療目的：挽救生命,，降低死亡率,。 老年患者ACS是否接受介入治療的標(biāo)準(zhǔn)與非老年患者相似；總體獲益與年輕患者相等或在高齡患者更高,。ACS抗血小板治療CURE,、TIME38、PLATO顯示,；療效,；普拉格雷＞替格雷洛＞氯吡格雷。出血,；普拉格雷＞替格雷洛＞氯吡格雷,。 普拉格雷不推薦老年患者服用：高齡老年人應(yīng)多選擇氯吡格雷。老年穩(wěn)定性冠心病的治療目的：減輕癥狀和缺血發(fā)作,。PCI治療與藥物治療相比,，并不改善長期預(yù)后；因此應(yīng)以藥物治療為本,，控制危險(xiǎn)因素,，減少心絞痛發(fā)作。盡管年齡是出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，但老年人同樣從ASA 氯吡格雷的治療方案中獲益,。 目前國外最新指南比較一致的推薦；①ESC穩(wěn)定性冠心病患者 第二代DES術(shù)后,，DAPT 6-12月；②ACS患者DES術(shù)后,，DAPT 持續(xù)12月,；房顫是高齡老年人一種常見合并癥；抗凝治療可有效降低腦卒中發(fā)生,。與抗血小板藥物相比,，房顫患者應(yīng)用華法林能更有效降低腦卒中；接受華法林抗凝治療的老年房顫患者發(fā)生致命性嚴(yán)重出血的發(fā)生率為1.3%-7.2%/年,；新用華法林的早期,，特別是前90天是出血的高發(fā)期,，用藥開始2周內(nèi)需一周2次測定INR，然后減少為一周1次,， INR穩(wěn)定后改為每月1次,；房顫抗凝治療的目標(biāo)值為INR 2.0-3.0,年齡＞75歲老人INR 1.5-2.5；合并冠心病高齡老年房顫患者,，應(yīng)盡量選擇二聯(lián)治療（華法林聯(lián)合氯吡格雷治療）,。大型臨床試驗(yàn)顯示房顫患者，在預(yù)防缺血性卒中方面新型抗凝藥物與華法林相似或稍微優(yōu)于華法林,。目前缺乏老年房顫患者的臨床研究,。高齡患者是出血高危患者,，一旦新型抗凝藥物發(fā)生出血往往是致命性的,，目前缺乏預(yù)測指標(biāo)、又沒有拮抗劑,。
OCC2016現(xiàn)場花絮：
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