【學(xué)醫(yī)之路】青年醫(yī)師論壇——

2016中-歐血脂管理指南亮點(diǎn)與差異

2016 Sino-European Guidelines Highlights and Differences on 

The Management of Dyslipidaemias

（連載之二）

(No.2 of the Serial)

杏林軼話 何國(guó)祥

  脂代謝異常、特別是高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD）的重要危險(xiǎn)因素,，2016年，中國(guó)和歐洲分別公布血脂管理新指南或指南修訂版,，杏林軼話【學(xué)醫(yī)之路】“青年醫(yī)師論壇”專欄就2016中-歐血脂管理指南亮點(diǎn)與差異進(jìn)行連載,，歡迎關(guān)注和踴躍參與討論！（橫著手機(jī)讀更輕松）

2016中-歐血脂管理指南亮點(diǎn)與差異

2016 Sino-European Guidelines Highlights and Differences on 

The Management of Dyslipidaemias

（連載之二）

(No.2 of the Serial)

2016年,，歐洲心臟協(xié)會(huì)（ESC）和中國(guó)循環(huán)雜志,、中華心血管病雜志相繼公布和發(fā)表了血脂管理新指南或修訂版,，現(xiàn)將中國(guó),、歐洲相關(guān)指南的主要亮點(diǎn)與差異歸納如下：

二,、血脂與血脂測(cè)量：中國(guó)和歐洲指南對(duì)血脂成分特性及功能進(jìn)行了簡(jiǎn)介，其中中國(guó)指南支出：

血脂是血清中的膽固醇,、TG和類脂（如磷脂）等的總稱,，與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和TG。在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯的形式存在,；TG是甘油分子中的3個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形

成,。血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液,，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝,。脂蛋白分為: CM、VLDL,、

IDL,、LDL、HDL和Lp(a),。

中國(guó)血脂異常的分類：

中國(guó)指南引用了2012年中國(guó)血脂調(diào)查結(jié)果：

關(guān)于血脂測(cè)量：歐洲指南認(rèn)為空腹與否檢測(cè)血脂,，對(duì)TC、LDL-C和HDL-C水平幾無影響,，進(jìn)食僅僅對(duì)TG水平有輕微影響,，所以，不強(qiáng)調(diào)必須空腹檢測(cè),。隨機(jī)檢測(cè)的好處是提高了受檢者的依從性,，并提供了“隨到隨測(cè)”的方便。而中國(guó)指南仍強(qiáng)調(diào)空腹檢測(cè),。

進(jìn)餐僅對(duì)糖尿病患者餐后6-7小時(shí)的TC,、非HDL-C、LDL-C水平有輕微影響,，對(duì)非糖尿病的患者則無顯著影響：