【審判規(guī)則】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉醫(yī)生在術(shù)前未仔細(xì)檢查詢問患者病史,,對(duì)于患有疾病的患者進(jìn)行麻醉更易引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足,,且未向患者或其家屬合理告知麻醉的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng),,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見到引發(fā)并發(fā)癥的可能,但未仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)癥狀病因,,導(dǎo)致延誤診療,。據(jù)此,醫(yī)務(wù)人員未盡到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù)和注意義務(wù),,侵犯了患者的知情權(quán)和健康權(quán),。綜上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者術(shù)后所造成的人身?yè)p害具有過(guò)錯(cuò),,該過(guò)錯(cuò)與患者損害之間存在因果關(guān)系,,故應(yīng)當(dāng)根據(jù)其過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?!?nbsp;
【關(guān) 鍵 詞】 民事 醫(yī)療損害責(zé)任 告知義務(wù) 注意義務(wù) 知情權(quán) 過(guò)錯(cuò) 因果關(guān)系 賠償責(zé)任 病史 【基本案情】 高成玲因下腹部包塊,、月經(jīng)量增多于2012年7月24日至市人民醫(yī)院(江蘇省邳州市人民醫(yī)院)就診,市人民醫(yī)院檢查后,,以“子宮肌瘤”將高成玲收治入院,,并于2012年7月27日對(duì)高成玲行“全子宮切除術(shù)”。術(shù)后,,高成玲表示出現(xiàn)左下肢疼痛,、無(wú)力、無(wú)法著地等癥狀,。高成玲于2012年8月1日出院,,上述癥狀并未緩解。高成玲于2012年9月11日經(jīng)徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診為“左總神經(jīng),、腓總神經(jīng)損傷”,,在該院住院治療六日,共支付醫(yī)療費(fèi)4 425.14元,,其中農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷1 770.10元,,高成玲自負(fù)2 655.04元,。2012年9月21日,高成玲經(jīng)徐州市中心醫(yī)院確診為腓總神經(jīng)損傷,,在該院住院治療十日,,共支付醫(yī)療費(fèi)10 149.51元,其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償4 183.40元,,高成玲自負(fù)5 966.11元,。期間,高成玲在外院門診治療支付醫(yī)療費(fèi)4 248.16元,。 高成玲以市人民醫(yī)院在手術(shù)前未盡到詢問告知義務(wù),,在術(shù)后未認(rèn)真檢查病癥病因,,存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),,且該過(guò)錯(cuò)與其損害后果之間存在因果關(guān)系為由,提起訴訟,,請(qǐng)求判令市人民醫(yī)院賠付醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金、鑒定費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失計(jì)218 593.65元,。 訴訟中,法院根據(jù)高成玲的申請(qǐng)委托徐州醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)高成玲所患左側(cè)脛神經(jīng),、腓總神經(jīng)損傷與市人民醫(yī)院在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施的腰硬聯(lián)合麻醉穿刺之間有無(wú)因果關(guān)系,、是否具有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。專家意見為:高成玲左下肢功能障礙與市人民醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為具有一定的因果關(guān)系,,其原因力為次要因素,,高成玲損傷構(gòu)成八級(jí)傷殘。高成玲不服,,申請(qǐng)重新鑒定,,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定結(jié)論為:高成玲損傷構(gòu)成八級(jí)傷殘,市人民醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)診療行為與高成玲損害之間具有一定的因果關(guān)系,,原因力為同等因素,。 【爭(zhēng)議焦點(diǎn)】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉醫(yī)生在術(shù)前未仔細(xì)詢問患者病史,對(duì)于患有疾病的患者進(jìn)行麻醉更易引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足,,且未告知麻醉的風(fēng)險(xiǎn),。患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng),,醫(yī)務(wù)人員未仔細(xì)檢查病因,,導(dǎo)致延誤診療。在此情況下,,應(yīng)否認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡告知義務(wù)和注意義務(wù),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任,。 【審判結(jié)果】 一審法院判決:被告市人民醫(yī)院對(duì)于原告高成玲醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、殘疾賠償金等損失共計(jì)261 694.31元負(fù)有50%的責(zé)任,為130 847.15元,;精神損害撫慰金8 000元,,合計(jì)賠付高成玲138 847.15元;駁回原告高成玲其余訴訟請(qǐng)求,。 宣判后,,雙方當(dāng)事人均未提起上訴,判決已發(fā)生法律效力,。
【審判規(guī)則評(píng)析】 在醫(yī)患關(guān)系中,,患者享有知情同意權(quán),即患者對(duì)自己疾病的病因,、診斷方法,、治療原則以及可能的預(yù)后等享有知曉的權(quán)利。相應(yīng)地,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有告知說(shuō)明義務(wù)和注意義務(wù),,即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,應(yīng)將患者的病情,、可能發(fā)生的并發(fā)癥,、自然轉(zhuǎn)歸以及將要采取的措施和風(fēng)險(xiǎn)等有關(guān)診療信息向患者或其家屬如實(shí)告知的義務(wù)。注意義務(wù)系對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見義務(wù)和避免義務(wù),。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施,。需要實(shí)行手術(shù)、特殊檢查,、特殊治療的,,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),替代醫(yī)療方案等情況,,并取得其書面同意,;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,,并取得其書面同意,;醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。據(jù)此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者采取診療措施前,,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和詢問,,以明確患者的病因和身體狀況,,作出醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和防范,并向患者或其家屬合理說(shuō)明患者的病情,、診療方案,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所負(fù)說(shuō)明和告知的內(nèi)容應(yīng)包含但不限于:1.治療方案,存在多種療法時(shí),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者或其家屬告知各種療法的優(yōu)劣利弊,;2.告知手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥,以及擬采取的預(yù)防,、避免和補(bǔ)救措施,;3.因患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查及治療,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能盡到詢問檢查和告知義務(wù),,對(duì)患者造成損害,或以當(dāng)時(shí)的診療水平,,應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn)患者癥狀病因,,而延誤診療的,,應(yīng)認(rèn)定其未盡到相應(yīng)的診療義務(wù),,對(duì)患者的損害應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)法律關(guān)于“受害人對(duì)于損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,,可以減輕侵害人的民事責(zé)任”的規(guī)定,,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的劃分,應(yīng)依據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度確定,。 本案中,,患者因病前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)決定對(duì)患者實(shí)施手術(shù),。麻醉醫(yī)生在術(shù)前未仔細(xì)詢問患者病史,,因?qū)颊呋加醒甸g盤突出實(shí)施椎管內(nèi)麻醉更易發(fā)生脊髓神經(jīng)損害并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足,而未采取防范措施,,未盡到法律規(guī)定的注意義務(wù),。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)未將實(shí)施椎管內(nèi)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)告知患者,,未履行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù),。對(duì)于術(shù)后患者表示左下肢“麻木不適”后,麻醉醫(yī)生應(yīng)當(dāng)預(yù)見到有發(fā)生“低位脊神經(jīng)損傷”的可能,,但未仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)癥狀病因,,而延誤患者診療。以上幾點(diǎn)可認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中未盡到診療義務(wù),。經(jīng)鑒定,,患者患有腰椎間盤突出病史,,且呈逐漸加重趨勢(shì),與其脊髓生理變化相關(guān),;醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中未盡到診療義務(wù),,存在過(guò)錯(cuò),且與患者的損害具有因果關(guān)系,,其原因力為同等因素,。綜上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)就患者損害以原因力劃分承擔(dān)賠償責(zé)任,。
【適用法律】 《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十條 合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù),。 第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi),、因誤工減少的收入,、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi),、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。 第一百三十一條 受害人對(duì)于損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,,可以減輕侵害人的民事責(zé)任,。 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,。 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條 被執(zhí)行人或者被執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)在外地的,可以委托當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ捍鸀閳?zhí)行,。受委托人民法院收到委托函件后,,必須在十五日內(nèi)開始執(zhí)行,不得拒絕,。執(zhí)行完畢后,,應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行結(jié)果及時(shí)函復(fù)委托人民法院;在三十日內(nèi)如果還未執(zhí)行完畢,,也應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行情況函告委托人民法院,。 受委托人民法院自收到委托函件之日起十五日內(nèi)不執(zhí)行的,委托人民法院可以請(qǐng)求受委托人民法院的上級(jí)人民法院指令受委托人民法院執(zhí)行,。
【法律文書】 民事起訴狀 民事答辯狀 律師代理意見書 民事一審判決書
【效力與沖突規(guī)避】 參考性案例 有效 參考適用
高成玲訴邳州市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案
【案例信息】 【中 法 碼】侵權(quán)責(zé)任法·醫(yī)療事故責(zé)任·知情權(quán)與同意權(quán)·知情權(quán)·醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) (R070301021) 【案 號(hào)】 (2014)邳民初字第4836號(hào) 【案 由】 醫(yī)療損害責(zé)任糾紛 【判決日期】 2014年10月17日 【權(quán)威公布】 被《人民法院報(bào)》2015年4月16日刊載 【檢 索 碼】 C0409351++JSXZPZ0314C 【審理法院】 江蘇省邳州市人民法院 【審級(jí)程序】 第一審程序 【審理法官】 湯步銀 【原 告】 高成玲 【被 告】 邳州市人民醫(yī)院
【裁判文書原文】 (如使用請(qǐng)核對(duì)裁判文書原件內(nèi)容) 《民事判決書》 原告:高成玲,。 委托代理人:宋杰。 被告:邳州市人民醫(yī)院,。 法定代表人:盧慶凱,。 委托代理人:張潔,。 委托代理人:莊思武。 原告高成玲與被告江蘇省邳州市人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市人民醫(yī)院)醫(yī)療損害賠償糾紛一案,,本院受理后依法適用簡(jiǎn)易程序于2014年10月9日公開開庭進(jìn)行了審理,。原告高成玲委托代理人宋杰、被告市人民醫(yī)院委托代理人張潔,、莊思武到庭參加了訴訟,。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 原告高成玲訴稱,,2012年7月24日,,原告因下腹部包塊,、月經(jīng)量增多去被告處就診,,被告以“子宮肌瘤”收治入院,,同月27日,,其對(duì)原告行“全子宮切除術(shù)”。原告后于次月1日出院,。術(shù)后,,原告出現(xiàn)左下肢疼痛,、無(wú)力,、無(wú)法著地等癥狀,。被告檢查后稱:屬術(shù)后正常現(xiàn)象,,出院后休息一月左右即可恢復(fù)正常,。原告謹(jǐn)遵醫(yī)囑休息一月左右,仍然存在左下肢無(wú)力,、足下垂、行走不穩(wěn)的癥狀,。又去被告處復(fù)診,,被告又告知原告繼續(xù)加強(qiáng)鍛煉后即可恢復(fù)。為證實(shí)被告診斷,,原告于同年9月11日前往徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診,,經(jīng)檢查確認(rèn)為“左總神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷”,。原告在該院住院治療至同年9月17日出院,。出院診斷為:左股骨四頭肌萎縮、左小腿足底皮膚感覺減退,,左足背伸受限,,左股四頭肌、股二頭肌肌力3級(jí),。原告認(rèn)為,,被告在治療過(guò)程中具有嚴(yán)重的醫(yī)療過(guò)錯(cuò),,導(dǎo)致原告的身體受到傷害。被告的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與原告的損害之間因果關(guān)系十分明確,。為此訴至貴院,,請(qǐng)求判令被告賠付醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金,、鑒定費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失計(jì)218 593.65元。 被告市人民醫(yī)院辯稱:答辯人對(duì)原告的診療行為符合醫(yī)療規(guī)范,,不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),。原告的損傷與被告的診療行為無(wú)關(guān)。因而答辯人不承擔(dān)賠償責(zé)任,,請(qǐng)法庭依法裁判,。 經(jīng)審理查明,2012年7月24日,,原告高成玲因下腹部包塊,,月經(jīng)量增多入住被告市人民醫(yī)院,經(jīng)被告檢查診斷為:“子宮肌瘤”,,于同年7月27日行子宮切除術(shù),。原告高成玲在該院住院治療9天,于同年8月1日出院,。術(shù)后,,原告出現(xiàn)左下肢疼痛、無(wú)力,、足下垂,、行走不穩(wěn)等癥狀,再次前往被告處復(fù)查就診,,期間,,上述癥狀一直未緩解。2012年9月11日,,原告入住徐州市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,,經(jīng)檢查診斷為:左側(cè)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷,。在該院住院治療6天,,于同年9月17日出院,支付醫(yī)療費(fèi)4425.14元(其中農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷1 770.10元,,原告自負(fù)2 655.04元),;2012年9月21日,原告入住徐州市中心醫(yī)院,經(jīng)檢查診斷為:腓總神經(jīng)損傷,,在該院住院10天,,于同年10月1日出院,支付醫(yī)療費(fèi)10 149.51元(其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償4 183.40元,,原告自負(fù)5 966.11元),;此間,原告在外院門診治療支付醫(yī)療費(fèi)4 248.16元,;至此,,原告共計(jì)住院治療16天,累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)18 822.81元,。為此引起本案訴爭(zhēng),。 訴訟中,本院根據(jù)原告高成玲的申請(qǐng),,委托了徐州醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)原告高成玲目前患有的左側(cè)脛神經(jīng),、腓總神經(jīng)損傷與被告市人民醫(yī)院進(jìn)行的子宮全切術(shù)過(guò)程中實(shí)施的腰硬聯(lián)合麻醉穿刺之間有無(wú)因果關(guān)系、是否具有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行醫(yī)療鑒定,。2013年12月12日徐州醫(yī)學(xué)會(huì)出具的專家會(huì)診意見為:患者高成玲目前左下肢功能障礙與醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為有一定的因果關(guān)系,,其原因力為次要因素?;颊叩膫麣埖燃?jí)為八級(jí),;原告為此支付鑒定費(fèi)2 200元;后原告高成玲不服該鑒定結(jié)論,,并申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)重新鑒定,,2014年8月22日,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定結(jié)論為:“患者構(gòu)成八級(jí)傷殘,,醫(yī)方診療行為中存在的過(guò)錯(cuò)與患者目前的狀況之間有一定的因果關(guān)系,,其原因力為同等因素”。原告為此支付鑒定及檢查費(fèi)用3 700元,。 上述事實(shí),,有原、被告提供的常住人口登記卡,、個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療文證,、用藥清單,、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定書,、鑒定費(fèi)票據(jù),、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書及本院庭審筆錄在案證實(shí)。 本院認(rèn)為,,一,,原告高成玲有腰椎間盤突出病史,,麻醉前麻醉醫(yī)生術(shù)前探訪時(shí),沒有仔細(xì)詢問有關(guān)病史,,遺漏椎間盤突出病史,,導(dǎo)致麻醉醫(yī)生對(duì)實(shí)施椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足。二,,在術(shù)后3天麻醉醫(yī)生的隨訪記錄單中,,患者的四肢肌力及感覺的記錄中和其他檢查項(xiàng)目相似,為“-”,,與原告高成玲的實(shí)際癥狀不符,。三、被告在術(shù)后對(duì)原告的病情觀察不仔細(xì),,履行相應(yīng)合理的診療義務(wù)不充分,,未及時(shí)診斷患者脊髓神經(jīng)損傷,沒有采取積極的診療措施,,雖然,,椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損害是該類麻醉的并發(fā)癥,但被告在麻醉過(guò)程中的不恰當(dāng)?shù)奶幹煤托g(shù)后診療措施不及時(shí)與原告目前的損害后果之間有一定的因果關(guān)系,,因此,,被告市人民醫(yī)院的醫(yī)療行為具有一定的過(guò)錯(cuò),應(yīng)對(duì)原告目前的損害后果承擔(dān)相適應(yīng)的賠償責(zé)任,;而原告高成玲自身有腰椎間盤突出病史,,且逐漸加重,其目前的狀況與其脊髓生理的變化有關(guān),,原告實(shí)施椎管內(nèi)麻醉后更易發(fā)生脊髓神經(jīng)損害的并發(fā)癥,,故原告目前的狀況與其自身因素有一定的因果關(guān)系,因此,,原告應(yīng)對(duì)自身?yè)p害后果承擔(dān)相適應(yīng)的的責(zé)任,; 1.關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)19 322.81元,原告實(shí)際提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為18 822.81元,,并有合法的醫(yī)療文證予以證實(shí),,故本院對(duì)其已支付的18 822.81元予以認(rèn)定和支持;2.關(guān)于原告主張的誤工費(fèi)44 750.9元,,原告自2012年7月27日手術(shù)之日起至2013年12月11日即評(píng)殘的前一天止,,共計(jì)主張502天的誤工時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。雖然,,按照相關(guān)規(guī)定其誤工期可計(jì)算至評(píng)殘的前一天止,,但評(píng)殘期限受原告起訴時(shí)間、委托日期等較多客觀因素的影響。且原告最后一次出院時(shí)間為2012年10月1日,,此間,,也無(wú)需持續(xù)住院治療,如均計(jì)算至評(píng)殘的前一天止有失公平,。本院根據(jù)原告實(shí)際病情需要,,結(jié)合徐州市中心醫(yī)院要求原告出院后加強(qiáng)功能鍛煉的醫(yī)囑建議,酌情予以支持9個(gè)月的誤工期,。同時(shí),,鑒于原告高成玲一直在外地經(jīng)營(yíng)炒貨生意,系領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的個(gè)體工商戶,,其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32 538元/年的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算和支持,;3.關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告以其實(shí)際住院16天按照護(hù)工工資50元/天主張的護(hù)理費(fèi),,符合法律規(guī)定,,本院應(yīng)當(dāng)予以支持;4.關(guān)于原告主張的交通費(fèi)3 265元,,本院考慮到原告往返醫(yī)療單位,、進(jìn)行傷殘?jiān)u定均需實(shí)際支出,故酌情予以支持2 000元,;5.對(duì)于原告主張的精神損害撫慰金2萬(wàn)元,,原告雖已構(gòu)成八級(jí)傷殘,但該損傷后果是與其自身患有的疾病有一定的因果關(guān)系,,故本院酌情予以支持8 000元,;6.關(guān)于原告主張的鑒定費(fèi)5 900元,該損失系原告為鑒定而實(shí)際支出的費(fèi)用,,且已經(jīng)提供了合法的票據(jù),,故本院對(duì)此應(yīng)當(dāng)予以支持;對(duì)于原告主張的其他各項(xiàng)損失,,本院均在法律規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以計(jì)算與支持,。 綜上,本院確認(rèn)原告高成玲的各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)18 822.81元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)288元(16天×18元),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)176元(16天×11元)、誤工費(fèi)24 069元(32 538元/年×270天),、護(hù)理費(fèi)800元(50元×16天),、殘疾賠償金209 638.5元(32 538元×20年×30%+14 410.5)、交通費(fèi)2 000元,、鑒定費(fèi)5 900元、精神損害撫慰金8 000元,合計(jì)269 694.31元,,該損失應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,,剩余損失由原告自行負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十條,、第一百一十九條,、第一百三十一條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條,、第五十七條及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,、第十八條之規(guī)定,判決如下: 一,、被告江蘇省邳州市人民醫(yī)院賠償原告高成玲醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、殘疾賠償金等損失261 694.31元的50%為130 847.15元,,精神損害撫慰金8 000元,合計(jì)138 847.15元,。于判決書生效后十日內(nèi)一次付清,。剩余損失由原告高成玲自行負(fù)擔(dān)。 二,、駁回原告高成玲的其他訴訟請(qǐng)求,。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息,。 案件受理費(fèi)746元,由被告江蘇省邳州市人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)400元,,原告高成玲負(fù)擔(dān)346元,。 如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),,向本院遞交上訴狀,,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省徐州市中級(jí)人民法院,,同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi),。
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