案例一

　　化名就醫(yī)引發(fā)糾紛

　　案情簡介

　　原告謝某某化名“王某”至被告某醫(yī)療美容醫(yī)院(以下簡稱被告)進行面部皮膚美容治療,，被告對其行注射玻尿酸,、肉毒素、膠原蛋白等藥物診療,。術(shù)后,，謝某某面部變形。雙方因此發(fā)生糾紛,，原告謝某某訴至法院,，要求被告賠償醫(yī)療費、損害賠償金,、精神損害撫慰金等共計39萬余元,。訴訟中，原告謝某某提交患者姓名為“王某”的病歷材料,、銀行交易明細及術(shù)前術(shù)后照片等證據(jù)證明其本人即為“王某”,。原告謝某某稱支付醫(yī)療費的銀行卡賬戶系其本人名下，支付時間與本案手術(shù)時間對應(yīng),，且病歷中患者簽字處“王某”筆跡為原告謝某某書寫,，可進行筆跡鑒定。被告則辯稱,，原告謝某某提供的病歷中患者姓名并非謝某某,，不能證明謝某某系實際就診者，不同意原告謝某某的全部訴訟請求。后,，雙方經(jīng)協(xié)商達成和解,，原告撤回起訴。

　　風險提示

　　部分美容就醫(yī)者出于個人隱私等因素考慮,，在進行醫(yī)療美容項目中選擇使用化名進行就醫(yī),。當發(fā)生糾紛后，極易引發(fā)訴訟主體資格爭議,，如相關(guān)證據(jù)無法反映美容就醫(yī)者的真實身份信息,，美容就醫(yī)者的權(quán)益保障將面臨困境。建議美容就醫(yī)者在醫(yī)療美容過程中,，使用真實姓名就診,。

　　案例二

　　懲罰性賠償制度的適用

　　案情簡介

　　原告孫某至被告某醫(yī)療美容門診部(以下簡稱被告)行“耳軟骨隆鼻尖術(shù)、鼻尖成形術(shù),、鼻翼縮小術(shù)”,。術(shù)后，孫某因術(shù)區(qū)出現(xiàn)血腫在被告處行“鼻部血腫清創(chuàng)術(shù)”,。孫某認為,，被告在其網(wǎng)站及電話咨詢中進行虛假宣傳致使其選擇在被告處進行鼻部美容整形，且被告醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)范與診療常規(guī),，在缺乏相關(guān)技能的情況下擅自手術(shù)造成其鼻部腫脹,、流膿、左側(cè)凸起,、呼吸困難等損害,，故將被告訴至法院，要求確認其在診療過程中對孫某存在欺詐行為,、醫(yī)療過錯行為,，并要求被告三倍賠償其醫(yī)療費損失等。法院經(jīng)審理查明,，被告系某公司投資設(shè)立的營利性機構(gòu),，系門診部，并非三級甲等醫(yī)療機構(gòu),，且未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門定級,。但被告在其網(wǎng)站上及向?qū)O某營銷中宣稱其系“某醫(yī)科整形美容門診部、衛(wèi)生部三級甲等整形外科?？漆t(yī)院”,、“某醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院 整形外科醫(yī)院所屬 衛(wèi)生部三級甲等整形外科專科醫(yī)院”,。孫某為行鼻部整形術(shù),，全額自費向被告支付兩萬余元,。經(jīng)鑒定，被告對孫某的醫(yī)療美容過程中存在手術(shù)操作不當,、病歷書寫不規(guī)范等過錯,，與孫某左鼻前庭組織隆起致左側(cè)鼻腔狹窄的損害后果之間存在主要因果關(guān)系。法院認為,，被告的上述虛假宣傳對孫某選擇在被告處進行鼻部整形產(chǎn)生了誤導,，構(gòu)成欺詐，最終支持了孫某的三倍賠償醫(yī)療費的請求及其他合理的訴求,。

　　風險提示

　　醫(yī)療美容機構(gòu)的虛假宣傳極易引發(fā)糾紛，建議醫(yī)療美容機構(gòu)規(guī)范營銷,，保證營銷內(nèi)容的客觀性和真實性,，不虛構(gòu)事實、不隱瞞真相,、不夸大美容效果,，嚴格在經(jīng)審批、核準的醫(yī)療美容項目執(zhí)業(yè)資質(zhì)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè),，杜絕并自覺抵制虛假宣傳,，避免因虛假宣傳誤導美容就醫(yī)者，減少不必要法律追責,。

　　案例三

　　醫(yī)療美容產(chǎn)品質(zhì)量爭議

　　案情簡介

　　原告徐某某到被告某醫(yī)療美容診所（以下簡稱被告）做隆胸修復術(shù),。術(shù)后，徐某某被診斷為“右乳房假體破裂,？乳房偏大”,，并進行手術(shù)治療。雙方因此發(fā)生糾紛,，徐某某訴至法院,，主張被告違反合同約定，為其植入非合同約定品牌的假體,，且假體來源不明,，無法證明產(chǎn)品質(zhì)量合格，故要求被告賠償其醫(yī)療費,、精神損害撫慰金等損失共計13萬余元,。訴訟過程中，法院依法委托鑒定機構(gòu)對假體產(chǎn)品質(zhì)量是否合格進行鑒定,，但因被告無法提供假體產(chǎn)品識別碼,，且該假體已經(jīng)停產(chǎn)，不能提供足夠的樣本數(shù)量導致無法鑒定,。法院經(jīng)審理認為,，被告在未征得徐某某同意的情況下更換假體品牌,，且無法證明實際使用的假體質(zhì)量合格，構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任,，并最終判決被告退還徐某某植入假體的費用，并賠償徐某某因?qū)ζ渲踩雭碓促|(zhì)量不明的假體出現(xiàn)“右乳房假體破裂,？乳房偏大”問題而更換假體所支出的醫(yī)療費等共計12萬余元,。

　　風險提示

　　醫(yī)療美容機構(gòu)應(yīng)使用來源明確、質(zhì)量合格的醫(yī)療美容產(chǎn)品,，保障所使用醫(yī)療美容產(chǎn)品的安全性,，并嚴格按照相關(guān)法律規(guī)定，規(guī)范病歷書寫及保管,，及時將醫(yī)療產(chǎn)品識別碼等相關(guān)信息粘貼入病歷檔案中,。

　　案例四

　　醫(yī)療美容機構(gòu)拒絕提供病歷的不利后果

　　案情簡介

　　原告黃某某經(jīng)被告某A咨詢公司（以下簡稱A公司）介紹，到被告某B醫(yī)療美容診所（以下簡稱B診所）做隆鼻整容手術(shù),。術(shù)后,，原告黃某某被診斷為“鼻中隔中上端穿孔”。雙方因此發(fā)生糾紛,，原告黃某某訴至法院,，要求被告A公司和B診所連帶賠償其醫(yī)療費、交通費,、殘疾賠償金,、整容手術(shù)費共計14萬余元。訴訟過程中,，原告黃某某申請進行司法鑒定,，但因B診所無法提供黃某某的就診病歷，導致司法鑒定無法進行,。依據(jù)法律規(guī)定,，因B診所拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，應(yīng)推定其存在醫(yī)療過錯,；且因缺少病歷資料導致無法鑒定,，進而導致無法查清“B診所的診療行為與黃某某的損害后果之間的因果關(guān)系”這一案件事實。故法院最終判決被告B診所就黃某某的合理損失承擔全部賠償責任,。

　　風險提示

　　依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條規(guī)定,，患者在診療活動中受到損害，如醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,，則推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯,。因此，醫(yī)療美容機構(gòu)應(yīng)注意及時書寫并保管好病歷資料,，避免糾紛發(fā)生后,，因未書寫病歷或病歷資料保管不當,，導致無法提供相關(guān)病歷資料，被推定過錯進而判定擔責,。

　　案例五

　　美容就醫(yī)者拒絕申請鑒定問題

　　案情簡介

　　原告劉某因“自覺形態(tài)不佳,；雙側(cè)上瞼皮膚松弛明顯、內(nèi)眥贅皮,；自覺近8年來面型欠佳,，影響美觀”， 先后三次到被告某醫(yī)療美容醫(yī)院（以下簡稱被告）就醫(yī),，行“顳部注射物取出,、蘋果肌注射物取出術(shù)”、“上瞼皮膚松弛矯正術(shù)和內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)”以及“自體脂肪填充雙側(cè)顳部,、面頰部,、顴部、額部,、鼻唇溝”手術(shù)。劉某主張被告存在“欺騙其臉上有注射物,；右眼上眼瞼的眼皮剪多了,；脂肪注射失敗,；利用封建迷信恐嚇,；欺騙其韓某某醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)很好，很多明星都找韓醫(yī)生做手術(shù),；擅自將協(xié)商內(nèi)容發(fā)到微信群里”等違約行為,，并給其造成了“大腿提取脂肪的部位疼痛、不平,；全面部凹陷的地方?jīng)]有注射上脂肪,，沒有達到整個面部很飽滿、年輕二十歲的效果,，全臉腫脹,，所實施的全麻手術(shù)造成其頭暈、抑郁”的損害后果,，要求被告退還醫(yī)療費,、支付三倍賠償款及精神損害撫慰金。訴訟中,，經(jīng)法院釋明,，劉某拒絕就“損害后果、被告某醫(yī)療美容醫(yī)院的醫(yī)療行為有無違反醫(yī)療服務(wù)合同或違反醫(yī)療法律法規(guī),、診療常規(guī)之處以及與其損害后果之間的因果關(guān)系和原因力大小”進行鑒定,，且未提供充分證據(jù)證明其主張,，故法院最終判決由原告劉某承擔舉證不能的不利后果，駁回原告劉某的相關(guān)訴訟請求,。

　　風險提示

　　在醫(yī)療美容糾紛案件中,，美容就醫(yī)者需就“醫(yī)療美容機構(gòu)的診療行為存在過錯或違反醫(yī)療服務(wù)合同、醫(yī)療法律法規(guī),、診療常規(guī)等,，且該過錯行為或違反醫(yī)療服務(wù)合同、醫(yī)療法律法規(guī),、診療常規(guī)之處與其損害后果之間存在因果關(guān)系”的事實承擔舉證責任,，因上述事實查明涉及醫(yī)療美容相關(guān)專業(yè)知識，一般而言,，美容就醫(yī)者的舉證主要通過申請或配合進行司法鑒定方式完成,，如因美容就醫(yī)者拒絕申請或不配合鑒定，將導致相關(guān)事實無法查清,，美容就醫(yī)者需承擔相應(yīng)的不利后果,。因此，建議美容就醫(yī)者涉訴維權(quán)過程中,，積極舉證,，完成應(yīng)承擔的證明責任。

來源：朝陽法苑