一、患方陳述

患者蔣某某因雙下肢浮腫于2016年6月21日到被告J分院腎內(nèi)科治療,，經(jīng)血液及尿液化驗未能查出病因,。當(dāng)月23日，患者蔣某某在人民醫(yī)院腎內(nèi)科病區(qū)22床住院檢查,，到6月27日各項檢查完畢,。沒有確切查明病因。

家屬要求查明病因,，遭到醫(yī)院拒絕：醫(yī)生以水腫已基本緩解,，甚至以其他病人要床位為由要求患者蔣某某6月27日當(dāng)天出院。到7月中旬，患者去門診復(fù)診,，醫(yī)生認(rèn)為門診更無法查清,，結(jié)果只是配了些藥物消腫。8月3日早晨,，患者感覺身體不適,，腰疼，乘坐公交至原告蔣某良家中,，原告蔣某良見情況緊急,，馬上送其至J分院急診。

9時50分許腰椎正側(cè)位片檢查,，10時10分突發(fā)意識不清,，一度出現(xiàn)身體休克，中度心跳停止,。家屬簽病危通知書,。經(jīng)醫(yī)生搶救，10時20分心跳恢復(fù),，開始做各項檢查,，查不出病因。

下午4:00左右簽病危通知書,，家屬問是什么病,，醫(yī)生說暫不清楚，暗示家屬,，有的病人可能到死亡都查不出什么毛病,。

2016年8月4日3：40醫(yī)院宣告蔣某某死亡，死亡診斷和死亡原因?qū)懥硕喾N疾?。盒奶粑E停,，心肺復(fù)蘇術(shù)后，缺血缺氧性腦??；重癥感染，感染性休克,，嚴(yán)重代謝性酸中毒,，高乳酸血癥；多臟器功能衰竭,；肥厚性心肌?。糠蝿用}高壓,，右心功能不全,。

二,、患方觀點(diǎn)

原告認(rèn)為，死者蔣某某從2016年6月21日門診直至2016年8月4日死亡,，醫(yī)院始終沒有查出病因,，特別是2016年6月23日到6月27日住院時沒有確切查明病因的前提下，不應(yīng)讓死者出院,，更不應(yīng)以床位緊張為由要求患者出院,，錯失治療良機(jī)，導(dǎo)致最后死亡,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在治療過程中存在嚴(yán)重過錯,，有不可推卸的責(zé)任。

三,、醫(yī)方觀點(diǎn)

被告不予認(rèn)可原告要求被告承擔(dān)100%賠償責(zé)任,，精神損害撫慰金100000元過高，認(rèn)為在未分擔(dān)責(zé)任之前,，20000元為宜,。

四、鑒定意見

x市人民醫(yī)院對患者蔣某某的診治過程中存在醫(yī)療過錯,；原因力大小為次要原因,。

五、醫(yī)療過錯分析

根據(jù)患者2016年6月23日就診時的主訴,、病歷及輔助檢查,，醫(yī)方診斷“浮腫待查”,。入院后患者心電圖,、心肌酶、胸部CT等結(jié)果均有異常表現(xiàn)的情況下,，醫(yī)方未引起足夠重視,，在病程記錄卡上未能體現(xiàn)，存在過錯,。

2016年8月3日患者再次就診醫(yī)方,，患者病情變化，予心肺復(fù)蘇術(shù),、氣管插管等處理符合規(guī)范,，搶救過程無明顯過錯，最終患者搶救無效死亡,。因未例行尸檢,，缺少完整心電圖、無靜脈電解質(zhì)報告,，患者確切死因難以明確,。

根據(jù)現(xiàn)有鑒定材料（如患者有口服利尿劑史,，血?dú)夥治鎏崾居械外浹Y，心超提示有基礎(chǔ)器質(zhì)性心臟疾患）,，考慮死亡原因為心臟疾病基礎(chǔ)上低鉀血癥所致惡性心律失常,、心源性猝死。

六,、庭審意見

原告的經(jīng)濟(jì)損失包括：醫(yī)療費(fèi)5922.99元（以原告訴請為限）,、死亡賠償金567644元、喪葬費(fèi)36039元,結(jié)合被告過錯情況確定精神損害撫慰金20000元,，合計629605.99元,。

根據(jù)x省醫(yī)學(xué)會出具的鑒定意見書所作認(rèn)定，本院確定由被告x市人民醫(yī)院承擔(dān)35%的賠償責(zé)任,，計233362.10元,。被告提出蔣某某診療過程中尚欠醫(yī)療費(fèi)12000余元未付，與本案不屬同一法律關(guān)系,，且原,、被告對尚欠醫(yī)療費(fèi)金額存在爭議，故本院在本案中不予處理,。

七,、法院判決

被告x市人民醫(yī)院賠償原告經(jīng)濟(jì)損失233362.10元。

【聲明】司法裁判案例,。#醫(yī)療糾紛#,。