股靜脈穿刺解剖學基礎(chǔ)
一 應用解剖學基礎(chǔ)
　　股靜脈是下肢的主要靜脈干，其上段位于股三角內(nèi),。股三角（femoral triangle ）位于股前部上1／3,，為底在上、尖朝下的三角形凹陷,。底邊為腹股溝韌帶,，外側(cè)邊為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)邊為長收肌的內(nèi)側(cè)緣,。股三角的尖位于縫匠肌與長收肌相交處,，此尖端向下與收肌管的上口相連續(xù)。股三角的前壁是闊筋膜,，其后壁凹陷,，自外向內(nèi)依次為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其表面的筋膜,。
股三角內(nèi)有股神經(jīng),、股動脈及其分支,、股靜脈及其屬支和腹股溝淋巴結(jié)等,。股動脈居中，外側(cè)為股神經(jīng),，內(nèi)側(cè)為股靜脈,。尋找股靜脈時應以搏動的股動脈為標志。
二 操作的解剖學要點
01．部位選擇：穿刺點選在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中,、內(nèi)段交界點下方2～3cm處,，股動脈搏動處的內(nèi)側(cè)0.5～1.Ocm。
02．病人體位：取仰臥位,，膝關(guān)節(jié)微屈,，臂部稍墊高,，髖關(guān)節(jié)伸直并稍外展外旋。
03．穿經(jīng)層次： 需穿經(jīng)皮膚,、淺筋膜,、闊筋膜、股鞘達股靜脈,。
㈠ 股靜脈穿刺方法
01．在腹股溝韌帶中部下方2－3cm處,，觸摸股動脈博動，確定股動脈走行,。方法是左手食,、中、無名指并攏,，成一直線,，置于股動脈上方。臨床上經(jīng)常因過度肥胖或高度水腫的患者,致股動脈博動摸不到時,穿刺點選在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中.內(nèi)1/3段交界點下方2~3cm處,穿刺點不可過低,以免穿透大隱靜脈根部,。
02．能摸到股動脈博動時,手指感覺摸實動脈的走行線,，以股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm與腹股溝皮折線交點為穿刺點；胖人穿刺點下移1－2cm,；
03．右手持穿刺針,，針尖朝臍側(cè)，斜面向上（很重要）,，針體與皮膚成30－45度角,。胖人角度宜偏大。
04．沿股動脈走行進針,，一般進針深度2－5cm,。持續(xù)