作者：鄧云特

來源：醫(yī)學界腫瘤頻道

乳腺癌是女性最常見的腫瘤。根據2014年全球腫瘤統(tǒng)計數據,，乳腺癌發(fā)病率和死亡率在女性腫瘤中位列首位和第二,，分別占所有癌癥的29%和15%。 乳腺癌分子分型指導下的個體化治療已成為常態(tài),。如下圖：

2013年St.Gallen共識

根據免疫組化結果將乳腺癌分為4種臨床病理亞型,。如下表：

Luminal -A型乳腺癌：

占乳腺癌的40%--50%，是乳腺癌最常見類型,。內分泌治療敏感,。預后與FOXA1基因相關，該基因表達者無病生存率較高,。

Luminal-B 型乳腺癌：

約占所有乳腺癌的8%,；更高的組織學級別，更具侵襲性,，比Luminal A型預后差,。治療選擇細胞毒治療、內分泌治療,、抗her-2治療,。

HER2過表達型乳腺癌：

約占所有乳腺癌的17%，除高表達HER2蛋白外,，其P53突變率達40%--86%,。腫瘤分化較差,，組織學分級通常是Ⅲ級。該型惡性程度較高,，復發(fā)轉移較早,，預后較差，且常出現耐藥現象,，明顯影響患者的無病生存率,。采用細胞毒治療和抗her-2治療。

基底樣型（三陰性型）乳腺癌：

約占所有乳腺癌的10%左右,。具有高侵襲性,，預后較差， 5年復發(fā)率較高,。傳統(tǒng)化療比Luminal性腫瘤更敏感,，聯(lián)合細胞毒化療。

作者介紹：

鄧云特,，男,，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師,，碩士生導師

湖北省腫瘤醫(yī)院病理科主任,。

中華醫(yī)學會病理學分會乳腺疾病學組委員

中華醫(yī)學會病理學分會細胞病理學組委員

中華醫(yī)學會婦產科學分會病理學組委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會常委

中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會病理學組委員

中國醫(yī)師協(xié)會病理科醫(yī)師分會委員

中國醫(yī)療保健國際交流促進會病理專業(yè)委員會常委

中國醫(yī)學裝備協(xié)會病理裝備技術專業(yè)委員會常委

湖北省醫(yī)學會病理學分會常委

湖北省病理科醫(yī)療質量控制中心專家組成員

湖北省抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會常委

湖北省抗癌協(xié)會腫瘤分子靶向治療專業(yè)委員會委員