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過敏了,應(yīng)如何檢測過敏原,?

 昵稱535749 2016-04-01
2016-03-17 08:38:37


  過敏是一種常見現(xiàn)象,,據(jù)說我國有兩億多人患過敏性疾病,這些疾病包括過敏性鼻炎,、支氣管哮喘,、急性蕁麻疹、濕疹,、接觸性皮炎,、食物或藥物過敏,、過敏性休克等,其中過敏性休克是最致命的,。大家比較熟悉的就是如果要靜脈使用青霉素,,要通過一個皮試是否陽性來判讀是否對青霉素過敏,因為一旦發(fā)生過敏,,將是非常兇險,,甚至致命的。由于嚴重過敏會危及生命,,因此人們尤其是長期飽受過敏性疾病困擾的患者,,都希望能檢測出過敏原,避免接觸過敏原,,甚至希望通過脫敏治療達到根治,。那到底該如何查找過敏原呢?
  常用過敏原檢測方法有哪些,?
  過敏原特異性診斷的方法包括體內(nèi)檢測方法和體外檢測方法:
    將過敏原(變應(yīng)原)以注入,、吸入、食入或接觸等途徑進入患者機體的檢測方法稱為體內(nèi)檢測方法,;而將用血清或分泌物檢測,,即無需過敏原進入患者機體的檢測方法稱為體外檢測方法。體內(nèi)檢測方法主要包括皮膚點刺試驗,、斑貼試驗和激發(fā)試驗三種,。體外檢測方法,即抽血檢查一般檢測的是血清中的ige,、特異性igeigg抗體,。
  常用過敏原檢測方法原理是什么,?
  點刺試驗是將一定濃度的過敏原試劑滴在患者前臂,,然后用特殊的點刺針輕刺液體浸潤的皮膚,使過敏原試劑直接與皮膚內(nèi)的肥大細胞表面相應(yīng)的ige抗體結(jié)合而引發(fā)反應(yīng),,通過出現(xiàn)的風(fēng)團和紅暈判讀是否過敏。抽血檢查就是通過抽血查患者體內(nèi)的特異性抗體來尋找過敏原,。其道理在于,如果人體對某一種抗原過敏,,體內(nèi)會產(chǎn)生一種僅針對這種物質(zhì)的抗體,。斑貼試驗是將受試過敏原置于斑貼試器上,,貼于患者前臂或背部一段時間后通過局部皮膚的反應(yīng)判斷是否過敏,。
  如何選擇過敏原檢查方法?
  過敏原檢測方法的選擇需要根據(jù)疾病的發(fā)病機制及實際病情(如是否服藥,、是否處于超敏期等)來判斷,。譬如有人吃蝦后就起風(fēng)團,一般是i型速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)的,,可通過點刺試驗進行檢查,,但如果這個患者剛好吃了抗過敏藥,,點刺試驗可能會有假陰性,,可選擇抽血查過敏原抗體的方法,,就不受服藥的影響,。對懷疑或有待排除接觸性過敏原的皮膚濕疹,、化妝品皮炎等都可以做斑貼試驗,。每種檢測方法都有自己的優(yōu)缺點,要結(jié)合每個患者的實際情況具體判斷合適的過敏原檢測方法,。
  如何正確看待過敏原檢測結(jié)果,?
  各種檢測都存在假陽性與假陰性的可能,。譬如患者處于超敏狀態(tài),,做點刺或斑貼時可能會對原先不過敏的物質(zhì)出現(xiàn)陽性反應(yīng);如果患者在檢測前服用了藥物可能會出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,;本次檢測陰性,,不代表沒有過敏的物質(zhì),,一方面,,自然界的過敏原總共有2萬多種,,可是目前能通過化驗查出的過敏原只有500至600種,,臨床上能找到確切過敏原的只有20%左右,。另一方面患者出現(xiàn)過敏,,往往與多種過敏因素有關(guān),,涉及到多種免疫反應(yīng)機制,,譬如蕁麻疹傳統(tǒng)上是以i型變態(tài)反應(yīng)為主,但實際上ii,、iii,、iv型變態(tài)反應(yīng)都有參與,選擇的過敏原檢測方法不能代表全部過敏機制,。
  因此,,診斷過敏原,需要將病史與皮試,、抽血化驗結(jié)果結(jié)合起來綜合判斷,,而其中起著決定性作用的是病史,需要醫(yī)生的一個綜合的正確的解讀,,而不能僅憑陰性,、陽性就做出判讀是否過敏。
  脫敏治療能徹底根治過敏嗎,?
  過敏原查出來之后,,可以采用脫敏治療,就是在醫(yī)生的監(jiān)控下通過讓患者攝入少量的致敏物質(zhì),,讓人體免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生疲憊,,從而逐漸適應(yīng)它并增強對它的容忍度,最后使身體適應(yīng),。從這個意義來說,,脫敏治療是可以根治的,因此讓患者趨之若鶩,。
  但是,,即便用進口的標準化疫苗,也難以讓所有的過敏患者都能得到治愈,。對于某一個患者來說,,或許能夠根治過敏,但對所有的過敏患者來說依然作用有限,,原因有三
        1,、絕大多數(shù)患者查不出確切的過敏原,,另外,有些過敏原即便能查出來,,技術(shù)上也無法實現(xiàn)脫敏,,比如 對油漆過敏。
        2,、過敏性疾病往往病因復(fù)雜,,以蕁麻疹為例,如果是單純過敏原因引起的,,脫敏療法的確能治療,,但很多蕁麻疹屬于自身免疫相關(guān)的,甚至特發(fā)性即原因不明,,而脫敏療法只能去除部分過敏原,,患者一旦接觸其他過敏原,甚至不接觸過敏原也照樣會發(fā)病,。
        3,、脫敏治療療程較長,療程為1~3年,,很多患者無法堅持,。
  總之,一旦患有過敏性疾病,,一方面要積極尋找過敏原,,并盡可能的避免接觸導(dǎo)致過敏的物質(zhì),同時也要通過一些藥物控制癥狀,,改善過敏體質(zhì),,從而達到控制疾病,減少復(fù)發(fā)的可能,。

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