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 王默力 宣武醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師（二級）,，教授，碩士研究生導師,。 研究方向：腦血管病,、抑郁焦慮、頭痛 ,。 專家簡介：擔任首都醫(yī)科大學腦血管病研究所副所長,、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)科學部秘書長、北京市女醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內科專委會主任委員,、北京女醫(yī)師協(xié)會理事,、北京神經(jīng)科學學會第四和第五屆副秘書長、北京醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專業(yè)委員會常委,、北京中西醫(yī)結合學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員,、十一屆北京市政協(xié)委員、民盟中央婦女委員會副主任,、北京市紅十字會999急救中心特約監(jiān)事,、北京康復醫(yī)學會理事、《中華現(xiàn)代影像學雜志》常務編委,、《神經(jīng)與精神疾病雜志》特約編委,、《中華老年多器官疾病雜志》審稿專家、《中國醫(yī)藥科學》雜志社特約編委,。 頭痛不是一種病,，只是一個癥狀。分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛,，所謂原發(fā)性頭痛可能找不到確切的發(fā)病原因,；而繼發(fā)性頭痛往往是某種疾病引起的頭痛。頭痛最主要的是要分清到底是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，如果排除了繼發(fā)性頭痛,，原發(fā)性頭痛又分為偏頭痛,、緊張性頭痛和叢集性頭痛，具體的表現(xiàn)有些不同,，但一般沒有嚴重的問題,，屬于功能性頭痛。 繼發(fā)性頭痛的原因有：顱內腫瘤,、炎癥,、血管病等。比如顱內出血也可以出現(xiàn)頭痛,，腦內長了腫瘤也可出現(xiàn)頭痛,，腦膜炎也可有頭痛，這些頭痛叫做繼發(fā)性頭疼,，就是由于確切的顱內病變造成的頭痛。 高顱壓和低顱壓均可引起頭疼 對癥治療可緩解 高顱壓和低顱壓均可引起頭疼 。像顱內腫瘤,、腦血管病造成的頭痛都是高顱壓所致,。高顱壓引起的頭痛是一種持續(xù)性的，嚴重時會形成腦疝危及生命,；低顱壓照樣可以出現(xiàn)頭痛,，躺下來頭痛就緩解，一坐起來甚至站起來頭痛會加重,。此類型頭痛的治療方法是補液治療,。 急性頭痛者需要急做頭顱CT，排除腦出血等顱內出血性疾病,。如果懷疑或要排除腫瘤,，建議做頭顱核磁共振，查看全腦結構的改變,，最好做頭顱核磁,。 1.頭痛先要做一些相關檢查，排除繼發(fā)性頭痛的病變,，再考慮原發(fā)性頭痛,。原發(fā)性頭痛中再區(qū)別偏頭痛還是緊張性頭痛，如果是偏頭痛,，要做腦血管和腦血流的檢查,，發(fā)現(xiàn)有異常，可以用一些活血的藥物或者是對癥止痛藥物,；如果是緊張性頭痛,，可以用一些能夠放松肌肉緊張的藥物,，或者做一些物理性的治療，如紅外線,、離子導入等,。還可以做局部封閉，中醫(yī)的針灸,、按摩都是可以有效的治療,。 2.很多人長時間服用一種止痛藥也會引起頭痛，即過度用藥引起的頭痛,。止痛藥要有針對性,，不要經(jīng)常吃，有時候睡覺是比吃藥更好的緩解偏頭痛方法,。 3.手術治療是針對特殊性疼痛的方法,。很明確的有三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)面部的劇烈疼痛,，這種疼痛有時候放射到頭部,，有人誤認為是頭痛，但是當明確診斷三叉神經(jīng)痛后,，藥物控制不理想,，可以做手術，把三叉神經(jīng)阻斷,。 |
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