|
2012年3月23日，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員證實,，由健贊（Genzym）公司研制的干細(xì)胞動員劑plerixafor能使急性髓細(xì)胞白血?。╝cute myeloid leukemia，AML）患者的化療更加有效,。這種藥物通過驅(qū)使白血病細(xì)胞進(jìn)入血液來阻止它們與骨髓的結(jié)合,，在血液中，這些細(xì)胞更易受到化療藥物的攻擊,。 醫(yī)學(xué)院助理教授Geoffrey L.Uy醫(yī)師稱：'我們通常能很好的將這些白血病細(xì)胞從血液中清除,，但要將這些癌細(xì)胞從骨髓中清除，卻要艱難得多,。' 此次研究,，有52位對標(biāo)準(zhǔn)化療方案有抗性或已復(fù)發(fā)的急性髓細(xì)胞性白血病（AML）患者,，被招募到合并的I期和II期臨床試驗中,。46位參與II期試驗階段的患者均接受了plerixafor藥物。研究人員發(fā)現(xiàn),，這46位患者均達(dá)到了完全的緩解（接受治療后在血液和骨髓中均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞存在的證據(jù)）,。 Uy醫(yī)師一直在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院癌癥中心和巴恩斯猶太醫(yī)院對患者進(jìn)行治療，她解釋道：'通常,，我們所看到的完全緩解率在20%~30%之間,。但很多取決于患者自身的特點。' 早期研究結(jié)果表明,，導(dǎo)致白血病的基因突變在患者中的差異相當(dāng)大,。醫(yī)學(xué)教授John F.DiPersio博士指出：'所有這些白血病細(xì)胞，不論個體突變怎么樣,，都依賴于骨髓的保護(hù)作用,。由于基因測序所鑒定出的很多突變都是患者所獨有的，要找到有針對性的癌癥治療方法就顯得異常困難,。相反,，我們所針對的是所有白血病細(xì)胞都依賴的一個共同途徑--這種情況下，即骨髓中相對正常的環(huán)境,。' '如果這些結(jié)果能在一項更大的研究中得到重復(fù),，這將是AML治療的變革。它將可能改變我們治療這些AML患者的標(biāo)準(zhǔn)療法,。此外,，靶向腫瘤微環(huán)境的方法也能被用于其他血液學(xué)和實體惡性腫瘤的治療,。' 骨髓通過阻止可能導(dǎo)致白血病細(xì)胞自我摧毀的細(xì)胞-自殺反應(yīng),，來對這些細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)。盡管這些細(xì)胞在骨髓中并不快速分裂，但它們對于治療藥物都有極端的抗性,?；熾m然能夠暫時性地將這些白血病細(xì)胞從血液中移除，但骨髓中'受到保護(hù)的'AML細(xì)胞可能會導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā),。 Plerixafor能夠阻止白血病細(xì)胞與骨髓的結(jié)合,，從而驅(qū)使這些細(xì)胞進(jìn)入血液并開始分裂，使它們更易受到化療藥物的攻擊,。 Plerixafor商品名為Mozobil,，由健贊（Genzym）公司研制，為血液系統(tǒng)用藥,，是一種CXCR4趨化因子拮抗劑,，能夠提高造血干細(xì)胞的移動性。 美國FDA在2008年批準(zhǔn)plerixafor用于非霍奇金淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤（2種其他類型的血癌）患者干細(xì)胞移植前的治療,。在這2種疾病中,，plerixafor用于驅(qū)逐骨髓中正常的干細(xì)胞進(jìn)入血液，隨后對血液中的干細(xì)胞進(jìn)行收集,。在患者接受極具攻擊性的化療后,，再將自體干細(xì)胞回輸，這是目前這兩種疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,。 Dipersio解釋道：'我們從plerixafor對干細(xì)胞的驅(qū)動中得到了啟發(fā),，如果它能使正常干細(xì)胞離開骨髓進(jìn)入血液循環(huán)，或許它也能夠?qū)Π籽〖?xì)胞有同樣的作用,。' 2009年,，Dipersio和他的團(tuán)隊在一種AML小鼠中證明這一概念非常有效。該小組發(fā)現(xiàn),，與單獨接受化療的小鼠相比,，接受plerixafor及化療的小鼠，生存得到了極大的改善,。然而,，根據(jù)DiPersio，plerixafor僅作用于白血病細(xì)胞附著骨髓的數(shù)個步驟中的單個步驟,。 DiPersio稱：'這僅是靶向于白血病細(xì)胞生存環(huán)境的首批臨床例子之一,。今后，我們可能能夠發(fā)現(xiàn)其他一些更有效的藥物或藥物組合,。目前,，世界各地有許多研究組也在進(jìn)行類似的做法。'（生物谷bioon.com） 編譯自：Medical-News-Today 相關(guān)閱讀 Blood：陳賽娟等發(fā)表大樣本急性髓細(xì)胞白血病分析結(jié)果
氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗可使慢性淋巴細(xì)胞白血病獲得長期緩解
李紹光博士：白血病干細(xì)胞研究獲得新發(fā)現(xiàn)
Blood：黃曉軍等白血病造血干細(xì)胞移植獲進(jìn)展
|
|
|
