沖擊波治療目前在我國尚屬于較為新穎的治療方法,，它在當(dāng)今康復(fù)治療,、骨與關(guān)節(jié)治療、疼痛治療,、碎石治療等多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都發(fā)揮著重要的作用,。今天我們就來介紹一下沖擊波治療的生物學(xué)效應(yīng)及臨床使用方法。

沖擊波的生物學(xué)效應(yīng)：

沖擊波作用于人體以后會(huì)產(chǎn)生以下生物學(xué)效應(yīng),。

1. 機(jī)械壓力效應(yīng)：當(dāng)沖擊波進(jìn)入人體后,，由于所接觸的介質(zhì)不同，如脂肪,、肌腱,、韌帶等軟組織以及骨骼組織等，因此,，在不同組織的界面處可以產(chǎn)生不同的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng),，表現(xiàn)為對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生不同的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力。拉應(yīng)力可以引起組織間的松解,，促進(jìn)微循環(huán),；壓應(yīng)力可以使細(xì)胞彈性變形，增加細(xì)胞攝氧,，從而達(dá)到治療目的,。

2. 壓電效應(yīng)：沖擊波作為一種機(jī)械力作用于骨骼后，首先增加了骨組織的應(yīng)力,，產(chǎn)生極化電位,，引起壓電效應(yīng)。這種壓電效應(yīng)對(duì)骨組織的影響與沖擊波的能量大小有關(guān)。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都發(fā)現(xiàn)高能量的沖擊波可以引起動(dòng)物的骨骼骨折,，低能量的沖擊波可以刺激骨的生成,。 

3. 空化效應(yīng)：人體組織中所含的大量微小氣泡在沖擊波的作用下急速膨脹、破裂,，出現(xiàn)高速液體微噴射，產(chǎn)生撞擊效應(yīng),?？栈?yīng)有利于疏通閉塞的微細(xì)血管，松解關(guān)節(jié)軟組織的粘連,。 

4. 止痛效應(yīng): (1)由于體外沖擊波對(duì)人體組織的作用力較強(qiáng),，可直接抑制神經(jīng)末梢細(xì)胞，從而緩解疼痛,；(2)體外沖擊波可改變傷害感受器對(duì)疼痛的接受頻率,，由此緩解疼痛；(3)體外沖擊波通過改變傷害感受器周圍化學(xué)介質(zhì)的組成,，抑制疼痛信息的傳遞,；(4)體外沖擊波可引起局部充血，從而促進(jìn)炎癥的消退,。

根據(jù)這些生物學(xué)效應(yīng),，目前，體外發(fā)散式?jīng)_擊波的主要適應(yīng)癥包括骨組織疾病,，如：骨折延遲愈合,、骨折不連接、成人股骨頭缺血性壞死（中早期）和軟組織慢性損傷性疾病,，如：肩峰下滑囊炎,、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎,、肱骨內(nèi)上髁炎,、網(wǎng)球肘、彈響髖,、跳躍膝,、跟痛癥、髕骨腱炎,、岡上肌肌腱損傷等,。并有文獻(xiàn)報(bào)道稱對(duì)足底筋膜炎、腱鞘炎,、棘上韌帶炎,、髂嵴炎、肩周炎、頸椎病,、椎間盤突出癥,、骨膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎,、盆腔炎,、前列腺炎等有治療效果。

因此,，沖擊波治療在康復(fù)科,、疼痛科、骨科等多個(gè)科室均可以展開,，并可以取得良好的治療效果,。

沖擊波治療的副作用：

沖擊波治療也存在一定的副作用，包括局部組織的紅腫,、皮下出血,、瘀斑、疼痛等,，但絕大多數(shù)都是一過性的,，治療后1-2天就可以緩解或者消除。所以無需對(duì)沖擊波治療心懷恐懼,，從國內(nèi)外眾多報(bào)道來看,，沖擊波是非常安全、有效的治療軟組織慢性炎癥,、骨折延時(shí)愈合和疼痛等疾病的手段,。

沖擊波治療的禁忌癥：

沖擊波治療禁忌癥主要包括腫瘤、孕婦,、出血傾向和凝血障礙的患者,、血栓、小兒骨骺區(qū),、急性炎癥等,，還需要避開頭面、肺區(qū),、腎區(qū),、脊髓等組織或器官。所以沖擊波治療需在醫(yī)師和治療師明確診斷和正確操作下進(jìn)行才能保證安全有效,，切不可擅自操作

沖擊波治療的使用方法：

治療時(shí),，醫(yī)生或者治療師首先需要找到患者的壓痛點(diǎn)或者肌筋膜的扳機(jī)點(diǎn)（trigger point），然后和患者交流,，告知治療過程可能產(chǎn)生的感覺及注意事項(xiàng),。將患者治療部位暴露并選擇患者能夠放松,、舒適的體位，隨后在治療局部涂抹耦合劑,，設(shè)定各項(xiàng)參數(shù),，如強(qiáng)度、頻率和沖擊次數(shù)等,。一般軟組織治療頻率為8-15Hz,強(qiáng)度根據(jù)個(gè)人感覺設(shè)定為1.5-4Bar之間,；骨組織疾病治療頻率為2-6Hz，強(qiáng)度設(shè)定為2-5Bar之間,。而后根據(jù)不同設(shè)定,，對(duì)治療局部進(jìn)行600-3000次的沖擊波治療。治療后,，可根據(jù)需要,，再對(duì)疼痛點(diǎn)或炎癥點(diǎn)周圍相關(guān)的肌肉組織進(jìn)行放松,，以期達(dá)到更好的治療效果,。

沖擊波治療的療程：

沖擊波治療一般5-7天進(jìn)行一次，3-6次為一個(gè)療程,?；颊卟挥妹咳胀当疾ǎ瑔未沃委煹臅r(shí)間短,，效果好,，患者依從性高。是一種安全,、便捷,、省時(shí)、有效的治療方法,。

關(guān)注承康   關(guān)注健康