段好陽(yáng)簡(jiǎn)歷

吉大一院康復(fù)科主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)碩士

學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷

2009年6月本科畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)

2012年6月碩士畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科學(xué)專業(yè)

2012年7月至今于吉林大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)科工作

專業(yè)特長(zhǎng)

擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷康復(fù),、骨科康復(fù)、腦卒中康復(fù),、腦外傷康復(fù)及內(nèi)科疾病康復(fù)的評(píng)定與治療

個(gè)人成果

參與省級(jí)以上科研課題2項(xiàng),，在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文10余篇，中華系列論文5篇,，會(huì)議論文6篇,，榮獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀獎(jiǎng)2次。

2015年8月于天津參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,，并作大會(huì)發(fā)言

2016年9月于鄭州參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,，并作大會(huì)發(fā)言

2016年11月于北京參加中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)沖擊波醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆專業(yè)委員會(huì)，并作大會(huì)發(fā)言

社會(huì)兼職

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)沖擊波醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆專業(yè)委員會(huì)委員

“十三五”規(guī)劃全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)資深講師

體外沖擊波療法(Extracorporeal shock wave therapy, ESWT)是一種應(yīng)用體外沖擊波治療儀產(chǎn)生沖擊波能量,，通過(guò)探頭將能量傳遞至體表,，再透過(guò)軟組織聚焦于治療部位的方法，該法具有安全有效,、非侵襲性,、并發(fā)癥少的等優(yōu)點(diǎn)，它作為一種綠色治療方法,，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的多種疾病,，并展示了廣闊的應(yīng)用前景。體外沖擊波最早應(yīng)用于臨床是用來(lái)治療泌尿系統(tǒng)的碎石,，20世紀(jì)80年代,，臨床研究人員開始應(yīng)用沖擊波作用于患者的骨折不愈合部位，發(fā)現(xiàn)體外沖擊波有促進(jìn)骨折愈合的作用,。此后,，人們加快了對(duì)體外沖擊波在骨科康復(fù)中臨床應(yīng)用的研究。

    根據(jù)沖擊波波源產(chǎn)生的形式不同,，體外沖擊波分為以下4種：氣壓彈道式?jīng)_擊波（屬于放射式?jīng)_擊波）和液電式,、電磁波式及壓電式?jīng)_擊波（均屬于聚焦式?jīng)_擊波）。其中,，氣壓彈道式?jīng)_擊波治療機(jī)是通過(guò)自由移動(dòng)的探頭,，將由氣壓彈道產(chǎn)生的沖擊波以放射狀擴(kuò)散的方式傳遞至治療部位，達(dá)到治療的目的,，而后三種均屬于傳統(tǒng)的體外沖擊波,，是通過(guò)發(fā)射體將能量聚焦于治療部位而起到治療作用。

    體外沖擊波治療是利用沖擊波對(duì)人體內(nèi)部組織,、細(xì)胞產(chǎn)生一系列的生物學(xué)作用而達(dá)到治療目的,，其作用機(jī)制如下：

（1）機(jī)械壓力效應(yīng)

    當(dāng)沖擊波進(jìn)入人體后，由于所接觸的介質(zhì)不同，如脂肪,、肌腱,、韌帶等軟組織以及骨骼組織等，因此,，在不同組織的界面處可以產(chǎn)生不同的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng),，表現(xiàn)為對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生不同的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力。拉應(yīng)力可以引起組織間的松解,，促進(jìn)微循環(huán),；壓應(yīng)力可以使細(xì)胞彈性變形，增加細(xì)胞攝氧,，從而達(dá)到治療目的,。

（2）壓電效應(yīng)

    沖擊波作為一種機(jī)械力作用于骨骼后，首先增加了骨組織的應(yīng)力,，產(chǎn)生極化電位,，引起壓電效應(yīng)，這種壓電效應(yīng)對(duì)骨組織的影響與沖擊波的能量大小有關(guān),。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都發(fā)現(xiàn)高能量的沖擊波可以引起動(dòng)物的骨骼骨折,，低能量的沖擊波可以刺激骨的生成。

（3）空化效應(yīng)

    人體組織中所含的大量微小氣泡在沖擊波的作用下急速膨脹,、破裂,，出現(xiàn)高速液體微噴射，產(chǎn)生撞擊效應(yīng),?？栈?yīng)有利于疏通閉塞的微細(xì)血管，松解關(guān)節(jié)軟組織的粘連,。

（4）止痛效應(yīng)　

    由于體外沖擊波對(duì)人體組織的作用力較強(qiáng),，可直接抑制神經(jīng)末梢細(xì)胞，從而緩解疼痛,；體外沖擊波可改變傷害感受器對(duì)疼痛的接受頻率,，由此緩解疼痛；體外沖擊波通過(guò)改變傷害感受器周圍化學(xué)介質(zhì)的組成,，抑制疼痛信息的傳遞,；體外沖擊波可引起局部充血，從而促進(jìn)炎癥的消退,。

（1）骨肌系統(tǒng)疾?。杭薄⒙該p傷性疾病導(dǎo)致的疼痛,、肩周炎,、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎,、鈣化性崗上肌腱炎,；網(wǎng)球肘、肱骨內(nèi)上髁炎,；髖部及膝部慢性損傷性疾病,，如彈響髖、跳躍膝(脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨軟骨炎),、膝關(guān)節(jié)炎,；足跟痛及足底筋膜炎等；腰肌勞損,、急慢性腰軟組織損傷,；股骨頭壞死、骨折不愈合或延遲愈合,、小于0.5cm的骨缺,；外科術(shù)后或軟組織粘連攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬；跟腱攣縮等,。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病并發(fā)癥：肌肉痙攣,、肌張力增高等。

（3）皮膚不愈合：壓瘡,、糖尿病足潰瘍,、傷口不愈合。

（4）燒傷：壓瘡,、糖尿病足潰瘍,、傷口不愈合。

（5）男科疾?。呵傲邢傺?、陰莖硬結(jié)癥、勃起功能障礙,。

（6）心內(nèi)科：陳舊性心肌梗死等,。

（7）其他：減肥塑身等。

(1)全身性因素：存在嚴(yán)重心臟病,、高血壓患者,；安裝心臟起博器患者；血栓形成,、骨骺未閉合的兒童,、使用抗免疫藥劑的患者；患有出血性疾病,、凝血功能障礙,、各類腫瘤患者,；孕婦。

（2）局部因素：關(guān)節(jié)液滲漏的患者,；沖擊波焦點(diǎn)位于腦及脊髓,、大血管、重要神經(jīng)干走行處及肺組織者,；肌腱及筋膜急性損傷,；骨組織萎縮及感染性骨不連、局部感染及皮膚破潰患者,；大段骨缺損者,。

（1）損傷輕微,可替代某些外科手術(shù)療法；

（2）一般采用簡(jiǎn)單麻醉或不必麻醉,；

（3）治療時(shí)間短,，風(fēng)險(xiǎn)小，可在門診進(jìn)行治療,；

（4）無(wú)需特殊術(shù)后處理,，且術(shù)后恢復(fù)較快；

（5）治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于開放式手術(shù),。