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肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛,。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的,。患者會(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛,。肱骨外上髁炎是過(guò)勞性綜合征的典型例子,。網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員較常見(jiàn),，家庭主婦,、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者,，也易患此病,。 網(wǎng)球肘是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，常見(jiàn)于40～70歲的人群中,，絕大多數(shù)患者有局部過(guò)度使用史,。這兩種疾病的治療效果不明顯，治療時(shí)間長(zhǎng),，病情容易復(fù)發(fā),；局部封閉、針灸,、熱療,、物理治療或牽伸對(duì)緩解疼痛有一定作用，但療效尚不確切,。近年來(lái),，體外沖擊波作為一種新的治療方法，正被應(yīng)用于臨床,，國(guó)內(nèi)外研究顯示療效顯著,。 體外沖擊波治療方法及原理  治療前先定位痛點(diǎn)，探測(cè)病變深度及范圍并進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)探測(cè)病變深度,，調(diào)整手持機(jī)頭壓力,，并尋找疼痛較明顯或最疼痛的部位集中沖擊。 沖擊波的生物學(xué)效應(yīng)主要有以下三個(gè)方面：機(jī)械效應(yīng),、壓電效應(yīng),、空化效應(yīng)。 沖擊波可以穿過(guò)體液和組織到達(dá)患處,，進(jìn)入人體后,，由于其所接觸的介質(zhì)不同，如脂肪,、肌腱,、韌帶等軟組織以及骨骼組織等，在不同性質(zhì)組織之間的界面處會(huì)產(chǎn)生不同的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng),，表現(xiàn)為對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生不同的拉應(yīng)力及壓應(yīng)力,。拉應(yīng)力可以誘發(fā)組織間松解，促進(jìn)微循環(huán),；壓應(yīng)力可促使細(xì)胞彈性變形,，增加細(xì)胞攝氧，從而達(dá)到治療目的,。 沖擊波可以改變組織的化學(xué)環(huán)境,，使組織產(chǎn)生并釋出抑制疼痛的化學(xué)物質(zhì)，同時(shí)沖擊波可以破壞疼痛受體的細(xì)胞膜,，抑制疼痛信號(hào)的產(chǎn)生及傳導(dǎo),，此外,，沖擊波引致內(nèi)啡肽的產(chǎn)生,，降低患處對(duì)疼痛的敏感，沖擊波治療同時(shí)促進(jìn)組織的康復(fù),，其機(jī)制包括松解患處鈣質(zhì)沉著,，減輕水腫及增加組織的機(jī)械負(fù)荷。 注：沖擊波的治療效果取決于痛點(diǎn)的準(zhǔn)確定位,。準(zhǔn)確定位的痛點(diǎn)往往有受影響肌群或肌腱筋膜的增厚,、變硬，觸壓痛點(diǎn)往往可以引發(fā)整個(gè)受影響區(qū)域不同程度的放射性疼痛,。臨床上必須通過(guò)臨床醫(yī)生的仔細(xì)體檢來(lái)定位,，某些部位的激痛點(diǎn)可通過(guò)影像學(xué)的幫助來(lái)定位。 沖擊波療法的優(yōu)點(diǎn)1,、非侵入式,，無(wú)創(chuàng)，免除外科手術(shù)； 2,、 療效確切,，治愈率達(dá)80-90%； 3,、快速緩解疼痛,，3-5次治療后疼痛即可得到緩解； 4,、安全便捷,，無(wú)需麻醉，無(wú)需藥品,，無(wú)創(chuàng)操作,； 5、不傷及正常組織,，只針對(duì)患處尤其是壞死細(xì)胞起作用,； 6、治療時(shí)間短,，每次治療約10分鐘左右,，周期3-5次。 7,、適應(yīng)癥廣泛,，骨科以及軟組織病癥大部分適用。 沖擊波治療適應(yīng)癥肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）,， 跖筋膜炎（足跟痛）：肩袖肌腱炎 跟腱炎髕腱炎 髂脛束摩擦綜合癥：脛前痛綜合癥 肌筋膜疼痛綜合癥等,。 沖擊波禁忌癥嚴(yán)重心臟病患者、年老體弱,，或有嚴(yán)重內(nèi)科疾?。谎ㄐ纬苫颊?；生長(zhǎng)痛患兒,；安裝心臟起搏器的患者；出血性疾病凝血功能障礙患者,；使用抗免疫藥劑患者,；惡性腫瘤患者；骨質(zhì)未成熟患者,；孕婦等,。 文章來(lái)源：翔宇康復(fù)
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《物理療法按摩》
