新生兒濕肺的護(hù)理上,,應(yīng)密切觀察,,早期發(fā)現(xiàn),并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別,。下面菩提果母嬰為大家詳細(xì)介紹“新生兒濕肺的護(hù)理,、新生兒濕肺的病因、新生兒濕肺的癥狀,、新生兒濕肺綜合癥以及新生兒濕肺傳染嗎”,。 新生兒濕肺的護(hù)理 任何疾病都需要精心的護(hù)理,對于細(xì)皮嫩肉的小寶寶來說尤為重要,。 新生兒濕肺的護(hù)理有哪些需要注意的呢,? 1、保溫:保持適宜的溫度和濕度,,室溫在24-26℃,, 濕度以55%為宜。 早產(chǎn)兒 和體溫不升者,,可置于遠(yuǎn)紅外輻射保暖臺上進(jìn)行處理或置暖箱中,,使新生兒皮膚溫度達(dá)36.5℃。 2、喂養(yǎng)應(yīng)以少量多次為主,,每次不能喂得過飽,,以防 嘔吐 和誤吸; 人工喂養(yǎng) 時,, 奶嘴 孔宜小,,以防發(fā)生嗆咳。病情嚴(yán)重者可用鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液,,必要時少量多次輸血漿,,應(yīng)用靜脈營養(yǎng)液。 3,、置患兒于頭高側(cè)臥位,,以減輕呼吸困難及紫紺。經(jīng)常更換體位,,使呼吸道 分泌物 易于排出,,治療護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行,保持患兒安靜,,以免患兒哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān),。 4、保持呼吸道通暢,,及時清除呼吸道分泌物,。分泌物黏稠不易吸出者,可先行霧化吸入,,每次15-20分鐘,,在霧化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的 抗生素 ,,對消炎,、 止咳化痰、濕潤氣道有較好的效果,,霧化吸入后拍背吸痰,,吸痰時要先吸口腔內(nèi)分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,,以免患兒在喘息和哭鬧時將分泌物,,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時將分泌物吸入肺部,,吸痰時要注意觀察分泌物的量,、黏稠度以及顏色、面色及吸痰前后呼吸音的變化,。 5,、密切觀察病情變化: ①若出現(xiàn)煩躁不安,,心率120次/分以上,心音較弱,,氣喘,、紫紺加重,肝臟在短時間內(nèi)增大,,雙下肢水腫等,,要及時通知醫(yī)師,按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑,;②若突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)律,、呼吸暫停或紫紺加重,,可能為呼,;③如喘憋加重并有反復(fù)窒息情況,需設(shè)吸道梗阻,,應(yīng)及時吸痰專人護(hù)理,并做好搶救準(zhǔn)備,。 新生兒濕肺的病因 新生兒濕肺的病因是如何產(chǎn)生的呢,?對寶寶今后的健康成長會有不好的影響嗎?下面我們一起來了解,! 新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDStypeⅡ),,是一種自限性疾病。 胎兒肺泡內(nèi)充滿液體,。在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,,當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,,空氣進(jìn)入肺泡,,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。 如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體過多,,吸收延遲,,或有液體運轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,,出現(xiàn)呼吸困難,,這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。常多見于 剖宮產(chǎn) 兒,,因其肺泡液未被擠出,;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。 新生兒濕肺的癥狀 無論大病小病都會有與其相對應(yīng)的癥狀,,那么,, 新生兒濕肺的癥狀有哪些呢,? 患兒大都為足月嬰,多數(shù)在出生后6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速(>60次/分),,輕癥較多,,癥狀僅持續(xù)12~24小時,重癥較少見,,可拖延到2~5天,,表現(xiàn)為哭聲低弱,青紫,,輕度呻吟,,鼻扇,三凹征,,呼吸急速(可超過每分鐘100次),,肺部陽性體征不多,聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音,,PaO2略下降,,個別病例可見 嘔吐 ,PaCO2上升及酸中毒均不常見,,患兒一般情況較好,,能哭,亦能吮奶,。 新生兒濕肺的主要原因是胎兒因 剖宮產(chǎn) 胸廓不受擠壓,,或轉(zhuǎn)運功能障礙,則肺內(nèi)液體潴留,,淋巴管和靜脈內(nèi)液體淤積,,肺葉間和胸腔也可有少量積液而影響呼吸。因此,,產(chǎn)婦勿用過量的鎮(zhèn)靜藥物,。應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn)。需要時可及時作體位引流,。 新生兒濕肺綜合癥 什么是新生兒濕肺綜合癥呢,? 由于胎兒肺液吸收延遲而導(dǎo)致呼吸增快和低氧血癥,需供氧治療的呼吸窘迫,。 受累新生兒往往是足月或接近足月的,,多見于 剖腹產(chǎn) 出生并有產(chǎn)時窒息者,也可在有呼吸窘迫綜合征的 早產(chǎn)兒 中發(fā)生,。在生后即刻發(fā)生呼吸增快,,呻吟和三凹癥,并可有發(fā)紺,;胸部X線顯示肺過度膨脹伴肺門紋理增粗,,心臟邊緣模糊不清,,而外周肺野清晰,,裂隙處可見液體存在,,胎兒肺液吸收機(jī)制已在第256節(jié)圍產(chǎn)期生理中描述,。 通常在2~3日內(nèi)恢復(fù),治療是支持和通過氧罩供氧,,通過動脈血標(biāo)本監(jiān)測血氣或通過經(jīng)皮的脈搏光電血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,。部分病人需要使用CPAP和偶爾使用間歇指令通氣 。 提示:以上內(nèi)容僅供參考,,不能視作專業(yè)意見,。網(wǎng)上任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的當(dāng)面診斷。 新生兒濕肺傳染嗎 無論大病小病,,唯恐是傳染病,,那么新生兒濕肺傳染嗎?下面跟小編一起來了解,! 本癥與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān),,為一種暫時性呼吸功能不全不屬于傳染病的范疇。正常胎兒出生前肺泡內(nèi)含液體約30ml,,在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,,當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,,空氣進(jìn)入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收,。 如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多,,吸收延遲,或有液體運轉(zhuǎn)困難,,以致出生24小時內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,,出現(xiàn)呼吸困難,再加上轉(zhuǎn)運功能不全,,這是本病發(fā)生的主要機(jī)理,。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出,;亦多見于吸入過多羊水窒息兒,。 |
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