新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一,，早產(chǎn)兒更容易患此病。一年四季均可發(fā)生,，夏天略少。新生兒肺部感染可發(fā)生在產(chǎn)前,、產(chǎn)時,、產(chǎn)后。產(chǎn)前如果胎兒在宮內(nèi)缺氧,，吸入羊水,，一般在出生后1~2天內(nèi)發(fā)病。產(chǎn)時如果早期破水,、產(chǎn)程延長或在分娩過程中胎兒吸入污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,，亦可使胎兒感染肺炎。嬰兒出生后如果接觸的人中有帶菌者,，也很容易受到感染,。另外，也可能由敗血癥或臍炎,、腸炎通過血液循環(huán)感染肺部引發(fā)肺炎,。新生兒肺炎主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類。

識別新生兒肺炎的方法

新生兒肺炎和嬰幼兒肺炎的癥狀很不相同,，嬰幼兒肺炎起病時往往都有發(fā)熱,，然后咳嗽,，嚴(yán)重者有氣急、口周青紫,、嗜睡,、鼻子一扇一扇、拒食等表現(xiàn),。而新生兒肺炎往往不發(fā)熱,，有時反而全身發(fā)涼，體溫不升,，甚至沒有咳嗽,。當(dāng)家長看到新生兒口吐泡沫，不吃,、不哭時就要引起重視,。如發(fā)覺嬰兒反應(yīng)差，面色發(fā)青或發(fā)灰,，有成人一樣的呻吟和氣急,，小鼻子不停地扇動，小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點（醫(yī)學(xué)上稱點頭呼吸）,，胸骨上,、肋骨間的軟組織在吸氣時出現(xiàn)凹陷，這時病情已相當(dāng)嚴(yán)重了,，要急送醫(yī)院治療,，不得有絲毫拖延。

新生兒肺炎的防治

提倡母乳喂養(yǎng)——母乳,，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,，這種物質(zhì)可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲，達(dá)到防病的目的,。

防止胎內(nèi)感染——如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預(yù)防,。

環(huán)境衛(wèi)生——家中臥室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，盡量減少親戚朋友的探視,，尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,，家庭人員接觸新生兒應(yīng)認(rèn)真洗手，以防將病原體傳給新生兒而患病,。同時最好天天給新生兒洗澡,，避免皮膚、粘膜破損,，保持臍部清潔干燥,，避免污染，以達(dá)到預(yù)防新生兒肺炎的目的,。

由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,，呼吸道分泌物不能咳出,，易引起窒息，故必須經(jīng)常吸痰,、霧化,，以保持患兒氣道通暢；孩子在患病期間,，一般食欲較差,，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量,；新生兒抵抗力極差且病情變化快,，必須靜脈輸抗生素；如果發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,，需要及時外科抽氣引流,。所以，新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療,。

病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,，但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,，同時要密切觀察病情變化,。

新生兒肺炎的護理

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病，是新生兒死亡的主要原因之一,，且癥狀常不典型,，故在注意診斷、加強治療的同時,，護理也具有重要意義,。

（1）環(huán)境：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%,，并保持室內(nèi)空氣流通,，但要避免對流,，以防受涼,。

（2）體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位,，保持呼吸道通暢,，以利分泌物的排出。

（3）喂養(yǎng)：應(yīng)供給患兒足夠的熱量,、營養(yǎng)和水份,，如病情危重者，可暫停喂奶,、喂藥,，以免嘔吐引起窒息,。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,，應(yīng)立即停止,，并予吸氧。病情穩(wěn)定后,，喂奶也應(yīng)少量多次,。

（4）吸氧：當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧,。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,，每分鐘給氧量1～2L。使用時,，漏斗邊沿距口鼻1cm左右,，太遠(yuǎn)則浪費氧氣、效果不好,，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難,。患兒安靜后,，可改用鼻導(dǎo)管法,，要間歇吸氧。

（5）吸痰：肺炎時,，呼吸道分泌物增多,，但新生兒反應(yīng)低下，不會咳痰,，故要及時吸痰保持呼吸道通暢,，防止窒息。吸痰時,，采用口對口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,，吸痰動作要輕，避免過分刺激,。

（6）體溫：新生兒肺炎體溫多正常,，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物,，防止出汗過多引起虛脫,。

（7）輸液時：每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情,。

（8）新生兒反應(yīng)能力差：肺炎初常無呼吸道癥狀,，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫,，面色蒼白,，唇周青紫，拒奶時,，說明病情較重,，要積極搶救治療。