預(yù)防原則

　　1,、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)：加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作,。防止醫(yī)源性傳播，確保一人一針一管一消毒,，提倡一次性注射器,，對(duì)帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理,。

　　2,、消滅傳染源，切斷傳播途徑：注意對(duì)具感染性病患的隔離,，注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪,。直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢,。急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,，HBsAg轉(zhuǎn)陰者,，可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作,。疑似病例未確診前,，應(yīng)暫停原工作。對(duì)于住院病例,，只要肝功穩(wěn)定就可以出院,。按國家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,。

　　HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性,，無肝炎癥狀體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常,，經(jīng)半年觀察無變化者,。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,，可照常工作和學(xué)習(xí),，但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,，防止自身唾液,、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具,、修面用具,、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開,。

　　3,、注射疫苗，保護(hù)易感人群：乙肝疫苗高效安全,，可按0,、1、6月程序,，三角肌肌注,。血源疫苗每次10～30μg，重組疫苗5～10μg,。產(chǎn)生的抗-HBs效價(jià)與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系,，一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用。對(duì)于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù),。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽性母親的新生兒,，可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml，用量應(yīng)為0.075～0.2ml/kg,。

具體措施

　　急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝渍吖烙?jì)有5%～10%,，而乙肝如不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥,，目前沒有完全有效治愈乙肝的方法,，所以預(yù)防乙肝是關(guān)鍵。預(yù)防乙型病毒性肝炎的一般措施如下：

　　1,、控制傳染源

　　各型急性肝炎患者的隔離期按各型病毒性肝炎的傳染期而定,。對(duì)無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo)，包括HBeAg,、HBV DNA ,、抗HCV和HCV RNA，陽性者應(yīng)該禁止獻(xiàn)血和從事托幼工作,。

　　2,、切斷傳播途徑

　　防止通過血液和體液的傳播。每個(gè)獻(xiàn)血員和每個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測(cè)HBeAg和抗HCV,。嚴(yán)禁陽性者獻(xiàn)血,，禁用陽性血液。提倡使用一次性注射用具和針灸針,，重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒,。漱洗用具要專用,。接觸患者后用肥皂盒流動(dòng)水洗手。保持良好的生活習(xí)慣,。

　　與不清楚是否攜帶乙肝病毒的人進(jìn)行性行為前應(yīng)采取安全預(yù)防措施,。正確地使用避孕套，可以減低感染的機(jī)會(huì),。 不用他人的有可能與血液及體液接觸的私人物品,，如牙刷(刷牙出血)、剃刀及針筒,。 對(duì)紋身,、紋眉、穿耳洞,、針灸,、脫痣等接觸血液的手術(shù)謹(jǐn)慎對(duì)待，尤其不應(yīng)使用消毒不合格的儀器進(jìn)行,，盡量使用“用后即棄”(一次性)的器具,。 如工作需要與病者接觸，應(yīng)實(shí)行一些安全措施。如會(huì)接觸大量病者的血液及體液,，應(yīng)戴上手套,、面罩和保護(hù)外衣。也可用稀釋的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品,。

　　3,、保護(hù)易感人群

　　凡新生兒(尤其是母親HBeAg陽性者)出生后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗，注射3次后保護(hù)率約為85%,。HBeAg陽性孕婦在懷孕后3個(gè)月注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白(HBIG),，可能對(duì)母嬰傳播起預(yù)防作用。