文：鄒根生 | 心理咨詢師，壹心理專欄作者

作者微信號(hào)：szhuaban520

“生命是燈/母親用一生/把它點(diǎn)亮/你卻在一瞬間/將它吹滅”——無名詩人

1. 話題來源及意義

壹心理誠(chéng)邀創(chuàng)建話題,，我第一個(gè)想到的就是這個(gè),。實(shí)乃由于以下幾個(gè)原因：

（一）如果人連生命都要放棄了，那么其它一切都將不復(fù)存在,，瞬間消逝,。因此在所有的心理問題中，第一要解決的是：當(dāng)有了自殺意圖（甚至很強(qiáng)烈）時(shí),，我們?cè)趺崔k,？心理咨詢師將何為,？當(dāng)身邊不斷聽聞自殺事件時(shí)，我們的心靈還安全嗎,？

（二）自殺事件的發(fā)生并不算少,，然而鮮有人認(rèn)真討論它。

（三）在心理求助者中,，這一類困惑實(shí)在不少,，大約占15%-20%。

古語說,，“天行健,，君子以自強(qiáng)不息”，而自殺是一種悲愴的長(zhǎng)眠,。尼采說得極其透徹：“人的一生都在解決一個(gè)問題：人為什么不能自殺,。”讓我們一起來關(guān)注自殺，關(guān)愛自己的心靈吧,！

2. 有自殺意圖的表現(xiàn)及特征

在各類自殺者中,，大致可分為兩類：一類是明著要自殺，家人或身邊的人很快就會(huì)發(fā)現(xiàn),，它常常是一時(shí)的沖動(dòng)所為,，可稱之為“沖動(dòng)型自殺”；二是暗地里要自殺,，是自殺者經(jīng)過深思熟慮之后所做出的行為,，往往不易被身邊的人立即發(fā)現(xiàn)，可稱之為“理智型自殺”,。

以前不久熱播的電視劇《北上廣不相信眼淚》為例,，前者如汪涵，因房貸的巨大壓力加上工作上的不順要跳樓,；后者如潘曉慧未婚先孕欲跳江自盡,，于德偉在事業(yè)受重挫時(shí)開煤氣罐自殺。

有自殺意圖者的征兆：如話語明顯減少,，對(duì)現(xiàn)實(shí)生活或與人交流沒興趣,，對(duì)世界產(chǎn)生絕望感，精神有些恍惚,，等等,。

人們?cè)谑裁辞闆r下會(huì)想到自殺：（1）自殺者認(rèn)為自己的人生遇到困境，如生活中遭遇重大的喪失,；（2）長(zhǎng)期的抑郁,，或覺得生活無意義；（3）冒險(xiǎn)或?qū)で蟠碳さ钠渌鼑L試；（4）特殊原因,。

舉例：

以下話語可能反映了求助者有自殺的念頭或意圖——

“你說人要怎么樣才能對(duì)這個(gè)世界有希望呢,？”

“研究生畢業(yè)的我很焦慮，不知該怎么堅(jiān)強(qiáng)了”

“那天晚上非常煩躁,，反正生活也沒有什么希望了,。退學(xué)了，每天都是一個(gè)人,，孤零零的,，也沒有動(dòng)力去做任何事……”

“這是我在網(wǎng)絡(luò)上最后的信息。我放棄全世界,?！?/span>

3. 解決方案或危機(jī)干預(yù)方案

家人或朋友及時(shí)發(fā)現(xiàn),、關(guān)心與干預(yù),；

通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣泄或求助（如壹心理）；

撥打心理援助熱線獲得支持,；

直接尋求心理咨詢師的幫助,；

完全地自救：至少有一部分的自殺者仍有完全自救之能力，通過在痛苦中思考與抉擇,，看到生的希望,，戰(zhàn)勝死之絕望。

4. 咨詢流程

當(dāng)被自殺念頭折磨時(shí),，如果你與心理咨詢師一起工作,，也許我們將開啟一場(chǎng)前所未有的心靈成長(zhǎng)之旅：

（一）了解、傾聽

心靈的溝通始于了解,?！?strong>你遇到什么了，讓你感覺自己陷入了困境,？”你需要盡情地訴說,，不設(shè)防，而我則靜靜地用心聆聽,。

（二）共情,、鼓勵(lì)

咨詢師可能會(huì)沉默，陷入對(duì)來訪者處境的思考與感受中,。來訪者在如此不易的處境下,，還能相信他人并向他人求助，這本身就是一種無比堅(jiān)強(qiáng)的行為,！沒有一個(gè)來訪者身上找不到生命的內(nèi)在力量,，而咨詢師的特殊任務(wù)之一，就在于與來訪者共同發(fā)現(xiàn)它。

（三）思考,、澄清

“除了自殺,，還有更好的解決方法嗎？”自殺者往往是受困于自己的消極認(rèn)知方式的不斷累積,，終于精神上架不住,，信念系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰。消極想法如同一個(gè)個(gè)癌細(xì)胞,，最后就成了惡性腫瘤,，危及人的生命。

所以,，通過更新認(rèn)知方式與信念系統(tǒng),，對(duì)于自殺者常常是有效的。

當(dāng)然,，有時(shí)需要灌輸意義,，從存在主義哲學(xué)中汲取智慧——特別是針對(duì)那些時(shí)常感到無意義、活著沒意思的潛在自殺患者,。

（四）尊重與信任

在處理自殺患者的心理危機(jī)中,，我始終相信生命本身的巨大潛力。我常常會(huì)說：“每個(gè)人都有對(duì)于自己生命的自決權(quán),。無論如何,，我尊重你的這一權(quán)利。我相信,，你會(huì)為自己的行為與決定負(fù)責(zé),！”是的，在咨詢過程中,，我不會(huì)擔(dān)心,，來訪者真的會(huì)自殺。因?yàn)?，從根本上說,，我相信這個(gè)世界，相信愛……我想,，我的這份絕對(duì)相信和對(duì)生命的樂觀主義會(huì)傳遞給來訪者,。

（五）力量與價(jià)值

“尋找生命的內(nèi)在力量，重建生命的價(jià)值”——這是我送給所有的自殺患者以及我們大家的心靈獻(xiàn)辭,！

原題《存在困惑或意義困惑：想自殺怎么辦,？》

責(zé)任編輯：趙蒙